Zdravnik iz Massachusettsa Benjamin Caplan, dr., ni imel trava na njegovem radarju do pred približno desetletjem. Seveda je nekaj njegovih prijateljev kadilo travo na fakulteti, vendar je bil zaposlen z vpisom na medicinsko šolo in o marihuani ni veliko razmišljal. To je, dokler ni leta 2014 opravljal prakso družinske medicine zunaj Bostona in opazil skokovit porast bolnikov priznati, da uporablja travo za zdravljenje vsega, od depresije do nespečnosti do kronične bolečine in slabosti - približno 20 vsak teden.
"Raznolikost njihovih razlogov za uživanje je bila osupljiva, pri čemer skoraj ni bilo dveh ljudi, ki bi uživali za enako korist," pravi Caplan. Toda vzorec je bil jasen. Večina teh bolnikov je simptome lajšala s pomočjo trave, običajno brez tradicionalnih zdravil. Hkrati pa so vsi uporabljali lonec na različne načine in svoje »zdravilo« kupovali od »nekega tipa«.
Kljub temu je to "razkritje, ki ga je vodil pacient" prisililo Caplana, da se je poglobil v medicinsko raziskavo, kjer je našel kadečo se pištolo - ali bolje rečeno topo. Po Caplanovih besedah je v konoplji odkril "zakladnico zdravilnih spojin", ki so bile stigmatizirani, politizirani in kako drugače pometeni pod preprogo, potencialno na račun javnega zdravja in dobro počutje.
»Medtem ko bi moje poklicne izbire morda zahtevale sodbo o meni s strani medicinske industrije, sem pogosto razočaran nad svojim kolegi, ki spregledajo zdaj dobro znano priložnost za učinkovito obravnavanje prošenj svojih pacientov za pomoč,« Caplan pravi.
Kljub morebitnemu nasprotovanju kolegov zdravnikov, zavarovalnic in celo bank je Caplan ustanovil Klinika CED leta 2017, potem ko je Massachusetts leta 2012 oziroma 2016 legaliziral medicinsko in rekreacijsko konopljo.
Eden največjih izzivov, s katerimi se sooča v svoji praksi, je, da paciente in kolege razumejo zapletenost konoplje in kako jo uporabljati v terapevtske namene. Caplan je z raziskovanjem infografike, videa in drugih medijev razvil obsežen vodnik za pomoč starši, strokovnjaki in potheadi zdravijo s konopljo, ne da bi se ujeli v past samozdravljenja. »Pri potrošnikih brez zdravniškega nadzora gre pogosto za poskuse in napake, večina pa je bodisi prepuščena sama sebi naprav ali se soočiti z upoštevanjem najboljših nasvetov tistega, ki se nahaja za pultom dan. Pomislite za trenutek: kako bi se počutili, če bi bilo to zdravilo Percocet? Gabapentin? Celo ibuprofen?"
Ta vodnik bo izšel pri Caplan's Spletna stran oktobra 2023, skupaj z Priročnik o konoplji, ki ga je odobril zdravnik v tisku. Medtem je sedel, da bi delil svoje vpoglede, ne kot "neki tip", ki vam prodaja travo, ampak kot zdravnik, ki je o tem napisal knjigo.
Kako bi primerjali konopljo s tradicionalno medicino?
Medtem ko mnogi posamezniki najdejo olajšanje s konvencionalnimi farmacevtskimi izdelki, drugi uspevajo zgolj na režima, ki temelji na konoplji, se zdi, da se kombinacija tradicionalnih zdravil in zdravil s konopljo dopolnjuje drugo.
Konoplja ponuja obliko olajšanja, ki je mnogi bolniki ne dobijo od enomolekulskih farmacevtskih izdelkov, ki tvorijo hrbtenico glavne medicine. Ti farmacevtski izdelki, čeprav so natančno preizkušeni glede čistosti in varnosti v strogih kliničnih preskušanjih, pogosto nimajo notranje zapletenosti, ki je sama po sebi lahko terapevtska.
Nekateri trdijo, da celo tisti, ki uporabljajo konopljo izključno v rekreativne namene, jo dejansko uporabljajo terapevtsko - navsezadnje, ali ni veselje terapevtsko?
Raznolika prehrana – ki vključuje različno sadje, zelenjavo, beljakovine, maščobe in minerale – zagotavlja širino hranljivih sestavin, veliko več, kot bi lahko ponudila ena sama hrana. Podobno naravna medicina hrani različne poti pomirjanja v telesu, ki jih običajna zdravila za depresijo, tesnobo, bolečino, motnje spanja in vnetja pogosto ne odpravijo.
Za katere primere predpisujete konopljo? Ali obstajajo nepričakovane uporabe?
Mnogi ljudje verjamejo, da se konoplja uporablja izključno za resna zdravstvena stanja, kot so epileptični napadi, multipla skleroza ali rak. Poleg tega potekajo raziskave za raziskovanje vloge konoplje pri nevroprotektivnih funkcijah, kar bi lahko pomagalo pri stanjih, kot sta Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen.
Vendar pa je resnica, da njegova uporaba presega te resne primere. S konopljo najde olajšanje tudi širok spekter posameznikov, ki se spopadajo z vsakodnevnimi težavami, kot so stres na delovnem mestu, motnje spanja in različne vrste kroničnih bolečin. Njegove uporabe niso omejene na izredne okoliščine.
Konoplja ima širok spekter potencialnih zdravstvenih koristi. Že njena učinkovitost kot močnega protivnetnega sredstva, sredstva za izboljšanje razpoloženja in mišičnega relaksanta kaže, da bi konoplja lahko obravnavala široko paleto sodobnih medicinskih bolezni. Nekateri trdijo, da celo tisti, ki uporabljajo konopljo izključno v rekreativne namene, jo dejansko uporabljajo terapevtsko - navsezadnje, ali ni veselje terapevtsko?
Vse bolj se mu priznava njegov potencial pri obvladovanju duševnih stanj, kot sta anksioznost in depresija. Čeprav konoplja ni zdravilo za mnoge ljudi, ponuja naravno alternativo farmacevtskim posegom, jim prinaša udobje in izboljšuje kakovost življenja.
Številni moji starejši pacienti, pogosto uživalci konoplje vse življenje, so med najsrečnejšimi posamezniki, kar sem jih srečal.
Ali obstajajo druge presenetljive zdravilne koristi, ki jih niste pričakovali?
Ena presenetljiva uporaba konoplje, ki sem jo srečal v svoji praksi, vključuje bolnike, ki uporabljajo nebulatorje konoplje, kombinacijo slane meglice in zdravil, za boj proti okužbam sinusov. Ni splošno znano, da imajo kanabinoidi močne antibakterijske lastnosti. Zanimivo je, da ni nujno, da porušijo zdrave bakterijske kolonije v našem telesu, za razliko od mnogih običajnih antibiotikov. Ta edinstvena lastnost najde uporabnost v več aplikacijah, zlasti pri zdravljenju stanj, ki prizadenejo naravne bakterijske kolonije naše kože, kot so akne in rozacea, naše črevesje in celo naš nos in sinusi prehodi.
Kolikor razumem, se konoplja odsvetuje vsem, mlajšim od 25 let, ker njihovi možgani še rastejo. Bi morali odrasli, ki uživajo konopljo, v prihodnosti skrbeti za svoje možgane?
Številni odrasli so se s konopljo prvič seznanili kot mladostniki in večina jo uživa še naprej, vsaj velik del svojega življenja. Zavedamo se, da dolgotrajna uporaba pusti vtis na nekatere posameznike, vendar obseg teh dolgoročnih učinkov ostaja večinoma neopredeljen.
Ko gre za ocenjevanje kognitivnih sposobnosti ali dolgoročne ostrine z uporabo določenih kognitivnih testov ali vrednotenj kratkoročnega spomina, še posebej, če udeleženci ne zahtevajo, da vzdržati uporabe konoplje pred testiranjem, je običajno, da študije sklepajo, da redni ali dolgotrajni uporabniki konoplje niso tako dobri kot tisti, ki uživajo manj ali krajši čas. obdobje.
Po drugi strani pa, če se uspeh meri z osebno srečo, življenjskim užitkom, mirom in splošnim udobjem, je omeniti je treba, da uživalci konoplje vse življenje pogosto kažejo te lastnosti veliko pogosteje kot tisti, ki ne uživajo konoplja. Kot zdravnik sem ugotovil, da je veliko mojih starejših pacientov, pogosto uporabnikov konoplje vse življenje, med najsrečnejšimi posamezniki, kar sem jih srečal. Ponavadi so sproščeni, živijo v trenutku, izkazujejo brezskrben odnos in se na splošno ne osredotočajo na stvari, ki jih vznemirjajo ali povzročajo nelagodje. Namesto tega si prizadevajo kar najbolje izkoristiti svoje budne ure.
Zdravniki še naprej predpisujejo alternative kanabinoidom, ki so lahko manj varne, manj učinkovite in povzročajo neprijetne stranske učinke.
Zato ni presenetljivo, da lahko študije razkrijejo kognitivne težave, značilne za uporabnike konoplje. Nekaterim ljudem v tako mirnem stanju morda postanejo naloge, ki so intelektualno zahtevne ali ki vadijo spomin, kognicijo ali fizične sposobnosti, manj pomembna.
Če pa upoštevamo splošni vtis, da so uporabniki konoplje na splošno srečnejši in bolj zdravi, se lahko ti kognitivni izzivi za nekatere obravnavajo kot sprejemljiv kompromis. Seveda pa to ne bo veljalo za vse in nekateri bodo svoje idealno ravnovesje morda našli nekje na sredini.
Kaj pa, če obstaja težava z odvisnostjo oz Motnja uživanja konoplje — ali to spremeni kognitivne učinke?
Včasih se določene veščine izgubijo, ko oseba postane odvisna od konoplje. Vendar je težko razločiti, ali so te izgube neposredno posledica konoplje ali pa so posledica sprememb v navadah ali vajenih spretnostih. To je vidno v primerih, ko posameznik konopljo uporablja za tolažbo, namesto da bi poiskal pomoč na primer pri prijateljih.
K različnim odzivom na konopljo pomembno prispevajo tudi individualne razlike. Tako kot je uporaba konoplje lahko terapevtska, lahko prenehanje uporabe predstavlja tudi izziv. Zagotavljanje, da imajo bolniki dostop do virov in podpore za obvladovanje teh sprememb, je pomemben del moje prakse.
Ali je torej pošteno reči, da je treba s spremembami pri uživanju konoplje, ne glede na to, ali začnemo ali prenehamo, ravnati kot s spremembami zdravil – previdno in pod vodstvom zdravnika?
To je pravilno.
Medicinska industrija ostaja večinoma za časom in premalo obveščena o konoplji.
Se je po vašem mnenju konoplja uzakonila kot zdravilo?
Konoplja še ni povsem dobila legitimnosti kot enakovredna medicina. Čeprav smo dosegli precejšen napredek in je kulturno sprejetje v mnogih delih sveta (bodisi s pravnimi priznanje, običajna uporaba ali družbeni pritisk), medicinska industrija ostaja v veliki meri za časom in premalo obveščena o konoplja.
Omeniti velja, da zdravniki še naprej predpisujejo alternative kanabinoidom, ki so lahko manj varne, manj učinkovite in povzročajo neprijetne stranske učinke. Ta praksa po mojem mnenju poudarja vztrajno pomanjkanje razumevanja. Zvezno priznanje konoplje – bodisi s prerazporeditvijo ali popolno legalizacijo – bi zagotovo lahko okrepilo njeno legitimnost.
Izobraževanje o konoplji bi bilo treba vključiti v medicinsko usposabljanje, da bi vzgojili novo generacijo zdravnikov, ki so dobro seznanjeni in nepristranski glede njene terapevtske uporabe. Tudi če bi "zvezna čarobna palica" lahko takoj spremenila javno mnenje, bi trajala leta, da bi se ti strokovnjaki izobraževali o koristih konoplje – resnici, ki so jo mnogi v naši družbi že sprejeli, pogosto kljub velikim oviram.
Kot vsako drugo področje medicine je tudi zdravilo s konopljo praksa. To je obrt, ki jo je treba izpopolniti, in stalna pot učenja, revidiranja zastarelih razumevanj in premagovanja ovir s svežimi vpogledi. Mnogi, vključno z mano, so včasih krivi za samozadovoljstvo, padajo v stare navade in postanejo ujeti v ustaljene načine razmišljanja o bolezni in medicini.
