Ne obstajata "dobra hrana" in "slaba hrana". Ti morda mislite, da obstaja, toda če otrokom vsiljujete takšno miselnost, jih pripravite na vseživljenjsko neurejeno prehranjevanje – problematičen način prehranjevanja, ki je lahko predhodnik popolne motnje hranjenja. Toda ko vzgajate otroke, ne da bi sladice in sladkarije označili za nezdrave, kako jim preprečiti, da bi namesto svežega sadja in zelenjave jedli krofe? Še posebej, ko je toliko živil, ki so nam na voljo – in se tržijo zlasti otrokom – polnih soli, sladkorja in nasičenih maščob?
Michael Enenbach, dr. med., zdravstveni direktor na Child Mind Institute in psihiater na UCLA, ki je specializiran za motnje hranjenja v otroštvu, predlaga, da starši poskušajo popolnoma zamižati na to vprašanje. Namesto tega stopite korak nazaj in nehajte toliko skrbeti, da bo vaš zdrav otrok jedel "nezdravo" hrano - in se nato osredotočite na svoje prehranjevalne navade.
Navsezadnje je modeliranje neurejenega hranjenja najhitrejši način, da to prenesete na svoje otroke. Kje torej začeti? Enenbach opisuje nekaj splošnih načel za vse nas, vključno s tem, kako otrokom predstaviti sladke dobrote, razorožiti zaskrbljenost staršev glede hrane in odkriti zapleteno vlogo družine pri oblikovanju tega, kako otroci razmišljajo o hrani in prehranjevanje.
Kako se vam zdi urejeno prehranjevanje v neurejenem svetu?
Zmernost, ne prikrajšanje – tako delam z otroki. 12 let sem delal na bolnišničnem oddelku na UCLA in imel sem starše, ki so si rekli: »Ne more imeti kakršna koli barvila.’ In potem bi se otrok res razjezil, ker niso mogli imeti piškota poleg svojega vrstnik. Pomanjkanje se bo spremenilo v neurejeno prehranjevanje; zmernost verjetno ne bo. Eden od užitkov otroštva je sladoled, piškot ali lizika. In to je povsem v redu.
Kakšna je zdrava politika glede tega, kako govorite o sladkarijah? Ali lahko o njih govorite na način, ki ni omejujoč?
Kot otrok je moja družina vsak večer po večerji jedla sladico. Bilo je zmerno in nisem imel prekomerne teže in nisem bil sladkorni bolnik, tako da je bilo v redu. In moj oče bi nas prisilil, da se za post odpovemo sladici. Mama bi me tako ali tako pretihotapila v Baskin Robbins po sladico.
Mislim, da je tako pomembna zmernost, ne prikrajšanje. Zdaj je na trgu več dobro proporcionalnih sladic. Sem oboževalec sladoleda in Coolhaus je blagovna znamka sladoleda, ki izdeluje sladoledne sendviče, zdaj pa izdelujejo mini sendviče. Zato kupujem te namesto velikih, ker se počutim bolje, ko to počnem.
Zato mislim, da obstaja način za to, vendar moramo zdaj spremljati težo, glukozo, sladkorno bolezen in vse te stvari pri otrocih – kar bi morali početi že prej.
Ne prihajam iz položaja, kjer so sladice slabe ali sladkarije slabe. Mislim, da ko pride do pomanjkanja, bodo otroci sami iskali sladico in kupovali čokoladice na tržnici. In to ni urejeno.
Imam 11-letnico in to je nekaj, na kar sem osebno naletel: da moja hčerka skriva sladkarije.
Tudi to je normalno vedenje otroka. Verjetno pa se to zgodi pogosteje, če jim dejansko ne nudite sladkarij.
Starši so zelo zaskrbljeni zaradi otrok in hrane in mislim, da se ta zaskrbljenost pogosto prenaša. Ali me lahko popeljete skozi družino, ki ima zdrav odnos do hrane in kakšne starševske prakse vodijo k temu?
Starši se morajo zavedati, da se anksioznost ponavadi prenaša in se je nauči že kot otroci, in prepoznati, kaj prinašajo na mizo. Ker so otroci vtisljivi. Iz vašega vedenja se bodo nekaj naučili. Če ste za kuhinjsko mizo in štejete kalorije na škatli, bodo verjetno storili enako. Samo zavedajte se tega in prepoznajte, kako vaše vedenje kot starš vpliva na vašega otroka.
Otroci z motnjami hranjenja imajo pogosto mamo ali očeta ali sestro z motnjo hranjenja. Gre za to, da to prepoznamo in ne normaliziramo prehranjevalne motnje ali štetja kalorij ali vseh teh stvari, čeprav so to pomembne stvari za prehrano. Če pogledate škatlo in veste, koliko kalorij in kakšna je velikost porcije, to je pomembno. Ne vidim, da je to problem, razen če postane problem.
In spet, otroci bi se morali prepustiti. Če pa so predebeli, potem moramo posredovati. Nekaj moramo narediti.
Ko otrok razvije motnjo hranjenja, kako jo zdraviti?
Družinska terapija je zdaj zlato pravilo za motnje hranjenja: zagotoviti, da se družina s svojim otrokom prehranjuje zdravo. Po mojih izkušnjah 90 % do 95 % otrok z motnjami hranjenja zavije za vogalom in se izboljša. Vendar je zgodnja intervencija res pomembna. Če si odrasel v svojih 20-ih, 30-ih, 40-ih, je to težje obrniti. Večina otrok to lahko prepozna in sodeluje z nami ter zavije. Vendar je to ena najzahtevnejših psihiatričnih motenj.
Družinsko zdravljenje motenj hranjenja je učenje staršev, kako naj jedo s svojimi otroki, in jih poučujejo, medtem ko jedo. Otroci z motnjami hranjenja so nagnjeni k mikro žvečenju ali jemljejo zelo majhne grižljaje. Za obrok si lahko vzamejo eno uro. Gre torej za to, da starše naučimo, kako svoje otroke naučiti, da je minilo pet minut, zato moramo pospešiti dogajanje. To je na dokazih temelječa praksa, ki se zdaj uporablja precej univerzalno.
Delali smo v bolnišnici in jedli vsako kosilo. Starši bi prinesli kosilo, ki je iz njihove kulture ali tisto, kar bi običajno jedli, nato pa bi jih na sejah učili, kako trenirati svojega otroka. Ambulantno je veliko manj strukturirano, vendar še vedno uči starše, kako spodbuditi svoje otroke, da sprejmejo zdrave prehranjevalne navade. To izhaja veliko bolje od staršev kot od psihiatra.
Ali obstaja nekaj, kar starši pravijo o hrani, o čemer bi morali bolj razmišljati?
Otroci, ki sem jih videl, da so bili hospitalizirani, je oče rekel: "Zdaj si nekako debel." Te majhne stvari, ki se morda staršem ne zdijo tako pomembne, otroci res ponotranjijo. Ves čas sem to videl. In kot da se vam to morda ne zdi nič posebnega, vendar to ponotranjijo.
Kakšno je vaše mnenje o družbenih medijih in hrani? Ali razmišljate o tem, kako protiprogramirati, kar socialni mediji učijo otroke o hrani in telesni podobi?
V času pandemije so se motnje hranjenja močno povečale. In zakaj je bilo tako? Je šlo za pomanjkanje socialne podpore? Je šlo za pomanjkanje nadzora? Nimate šolskega kosila? Obstajajo spletna mesta o tem, kako biti anoreksičen, in imam otroke, ki so to raziskovali, in so strašljiva mesta. Potem so tu še družbeni mediji na splošno: telesna podoba in zvezdniki ter Kardashiani. To je velik igralec.
Zmernost, ne pomanjkanje, je najboljša [tudi pri družbenih medijih]. To lahko storite tako, da izklopite internet ob 21. uri ali kadar koli. Lahko vstopite in spremljate, katera spletna mesta uporabljajo vaši otroci. Ne bodite drakonski glede tega, ampak bodite pozorni na to. To je izziv, saj je telefon za otroke veliko dobrih stvari. Vedo, kdaj se kaj dogaja v svetu. In povezava zagotavlja socialno podporo.
Vsakdo, ki se osredotoča na prehrano, je med prazniki zelo pod stresom. Imate kakšen nasvet, kako se spopasti s časom, ko bo vaš otrok plaval v sladkarijah?
Podarite svojemu otroku čokoladnega zajčka. Ni konec sveta. Zanikati vse to verjetno ni najboljša stvar. Mislim, vsako veliko noč kupim vrečko mini jajc in jih pojem in sem v redu.
Zdi se mi pomembno, da se z otroki pogovarjamo. Hej, velika noč je. Veliko je sladkarij. Pazimo, da ne pretiravamo. Privoščimo si in zabavajmo se z njo, in karkoli je v vašem velikonočnem jajcu, imejte to. Toda spremljal bom, koliko imaš. Enako je z nočjo čarovnic, ko prideš domov z velikansko vrečko sladkarij. Morda bi morali starši to narediti, namesto da bi otrok to počel v svoji spalnici.
