Starši porabijo veliko pasovne širine za spremljanje, kako njihov dojenček jé, spi, in kakec. Vsaj za nekaj časa se življenje vrti okoli teh dejavnosti in ohranjanje njihovega ritma je stalen izziv. Zato je razumljivo, da ko dojenčki kažejo znake stiske, starši ponavadi domnevajo, da je kriva ena od teh primarnih funkcij.. Toda nekateri signali stiske dojenčka, kot je pogosto godrnjanje dojenčka ali novorojenčka, kažejo na druge zdravstvene težave, ki so veliko resnejše.
Ko gre za vztrajno godrnjanje in napenjanje dojenčka, vendar ne pokakanje, pediatrični urgentni zdravnik in višji zdravstveni svetovalec pri PM Pediatric Care Christina Johns, dr. med., opozarja, da zaprtje verjetno ni vzrok. Namesto tega je lahko znak dihalne stiske.
"Vztrajno godrnjanje je simptom, ki se redno napačno razlaga," pravi Johns. "Ko me pokliče triažna medicinska sestra, ki mi reče, da imamo hropcajočega otroka, tečem - ne hodim - k njim, da zagotovim, da nimamo grozeče odpovedi dihanja."
Kdaj je dojenčkovo renčanje znak dihalne stiske?
Dojenčki, ki imajo težave z dihanjem, godrnjajo, ker za dihanje porabijo večjo količino energije od običajne. Ta preobremenjenost je isti glavni razlog, zakaj godrnjajo, ko imajo težave kakljanje ali ko odrasel godrnja med dvigovanjem težkega pohištva.
Ko pa imajo dojenčki težave z dihanjem, obstaja nekaj spremljajočih znakov, na katere bi morali biti starši pozorni. »Sporočila so lahko zelo subtilna. Pri dojenčkih je dihalna stiska pogosto povezana z širjenjem nosu, česar pa ne opazimo, ko ima dojenček zaprtje ali začne odvajati blato,« pravi Johns.
Starše spodbuja, naj pri opazovanju simptomov upoštevajo širši kontekst zdravja svojega dojenčka. Obstaja veliko večja verjetnost, da je godrnjanje znak dihalne stiske, če je dojenček – ali je bil pred kratkim – bolan za gripo, RSV ali drugo boleznijo dihal.
Hranjenje je tudi težava za dihanje dojenčkov s trudom – še en znak, da morate takoj poiskati strokovno pomoč.
Čeprav večina ljudi priznava, da je obraz osebe, ki postane moder, znak pomanjkanja kisika, Johns poudarja, da so lahko otroci v stanju pomanjkanja kisika, ne da bi njihova koža spremenila barvo. Do trenutka, ko človekova koža začne spreminjati barvo, je to že popolna nujna situacija, pravi.
»Pomembno je vedeti, da je cianoza, ko pomanjkanje kisika povzroči, da otrokova koža postane bolj bleda ali modra, zelo pozno odkritje. Torej, če vidim otroka na urgenci, ki je videti moder, siv ali popolnoma, popolnoma bled, grem ven ves svoj voziček za oživljanje,« pravi Johns.
Nič od tega ne pomeni, da dojenčki nikoli ne godrnjajo, ko kakajo ali imajo zaprtje. Včasih prebavni trakt otroku ne olajša stvari. Toda če opazite, da vaš dojenček renči, je pomembno, da poiščete znake dihalne stiske.
Dojenček, ki godrnja, ima stegnjene noge in postaja rdeč v obraz, najverjetneje dela na tem, da dokonča iztrebljanje. In čeprav se morda zdi kontraproduktivno, bo dojenček z zaprtjem še vedno pokazal zanimanje za hranjenje, za razliko od dojenčka, ki ne dobi dovolj kisika.
Kako se zdravi dihalna stiska pri dojenčkih?
Ko zdravstveni delavec sumi, da ima dojenček težave z dihanjem, takoj ukrepa. To se lahko zdi strašljivo, vendar Johns pravi, da bi morali starši vedeti, da imajo zdravstvene ustanove orodja za izpopolnjevanje diagnoze in zagotavljanje zdravljenja, ki običajno lahko v kratkem času izboljša raven kisika.
"Starši lahko pričakujejo, da bo njihov otrok takoj postavljen na monitor," pravi Johns. »Ne tisto, kar se ti pripne na prst, da bi preveril nasičenost s kisikom, ampak nenehno popolno spremljanje kardiorespiratornega sistema in verjetno takojšnji dodatni kisik." To običajno ublaži takojšnje pomanjkanje kisika in zdravnikom omogoči natančno določitev vzrokov in možnih vzrokov zdravljenja.
"Želim identificirati komponente, ki bi mi lahko pomagale pri diagnostiki," pravi. »Na primer, poslušal bom pljuča, da ugotovim, ali otrok piska, kar mi bo pomagalo ugotoviti, ali potrebujejo zdravljenje z bronhodilatatorjem z nebulatorjem. Zdravniki so pri tem ponavadi previdni in temeljiti situacije.
Johns upa, da bo lahko še naprej izobraževala starše o znakih dihalne stiske, da bodo lahko bolje prepoznali težavo in poiskali zdravljenje za svoje otroke.
"Vsako leto vidimo več otrok, katerih starši mislijo, da imajo zaprtje, vendar imajo dejansko težave z dihanjem," pravi Johns. »To je zelo pogosta napačna predstava in pravzaprav ni nikogaršnja krivda. Zato želim v najboljšem interesu vseh nadaljevati z ozaveščanjem brez kakršnega koli obsojanja.«
Ta članek je bil prvotno objavljen na