Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pravijo, da če ste noseči, ste lahko dobite Cepivo za covid-19. Ampak ne gredo tako daleč, da bi rekli vas bi moral. Komaj kdo je. Po eni strani ni razloga, da bi verjeli, da je cepivo nevarno nosečnost, in bi lahko pomagal prinesti Pandemija covida-19 do konca. Po drugi strani pa ni veliko dokazov, da je varno tudi za nosečnice.
Odločitev je naslednja: ali je bolj tvegano dobiti cepivo in morebitne izkušnje stranski učinki ki škodujejo sebi ali vašemu otroku, ali je bolj tvegano odložiti cepljenje in se lahko okužiti s COVID-19?
Ena stvar je gotova: COVID-19 je še posebej nevaren med nosečnostjo. Nosečnice z boleznijo so 22-krat večja verjetnost smrti kot nosečnice, ki niso okužene, glede na JAMA Pediatrics študij več kot 2.100 žensk iz 18 držav. Okužene nosečnice pogosteje doživijo preeklampsijo (nosečnost, povezana z visokim krvnim tlakom). zaplet), približno trikrat večja verjetnost za hudo okužbo in petkrat večja verjetnost, da bodo sprejeti ICU.
A Študija CDC od približno 400.000 žensk je ugotovilo podobne rezultate. V primerjavi s tistimi, ki niso pričakovali, je bila večja verjetnost, da bodo nosečnice s simptomatskim COVID-19 sprejeti na intenzivno nego, so intubirani, potrebujejo umetna pljuča, da odstranijo ogljikov dioksid iz krvi, in umreti.
COVID-19 je slab tudi za otroka. Ko ima mama bolezen, je večja verjetnost, da bo njen otrok rojena prezgodaj, ki poveča tveganje za otroka težave z dihanjem, okužbe, krvavitve v možganih, zlatenica in težave s črevesjem, srcem in očmi. V študiji JAMA je bila pri otrocih, rojenih materam s COVID-19, več kot dvakrat večja verjetnost, da bodo imeli vsaj tri hude zaplete, kot sta sepsa ali anemija, ki potrebuje transfuzijo. Od žensk, ki so bile med porodom pozitivne na COVID-19, je bilo pozitivnih tudi 13 odstotkov njihovih dojenčkov.
Bistvo: COVID je še posebej nevaren med nosečnostjo. Kako se torej cepivo primerja?
Najprej morate upoštevati osebno tveganje za okužbo. Če je vaše gospodinjstvo izredno previdno ali so tisti, ki gredo ven, popolnoma cepljeni, je tveganje za izpostavljenost nizko. V tem primeru je čakanje na injekcijo po rojstvu manj nevarno. Če pa kateri koli necepljeni član vašega gospodinjstva hodi v javne prostore v zaprtih prostorih – ali če ste sami –, ste izpostavljeni večjemu tveganju, kar krepi razlog za cepljenje.
Pogled na stopnje COVID-19 na vašem območju ponuja še en namig o tem, kaj storiti. Če so visoki, se cepljenje začne videti vse boljša ideja. Preverite, kako je v vaši občini z zemljevidom »Raven tveganja« iz New York Times Sledilnik COVID-19.
Razpoložljiva cepiva proti COVID so izjemno učinkovita pri preprečevanju okužbe, še boljša pa so pri preprečevanju hospitalizacije in smrti. Glede na razpoložljive podatke se zdi, da so cepiva pri nosečnicah enako učinkovita kot pri splošni populaciji, pravi Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov (ACOG).
Vendar pa še ni na voljo zadovoljive količine podatkov o učinkovitosti ali varnosti cepiva med nosečnostjo. Preizkusi cepiva proti COVID-19, tako kot preskušanja večine cepiv, izključene nosečnice. Razlog za to je, da se nosečnice lahko različno odzovejo na cepiva, kar izkrivlja rezultate preskušanja. To je narejeno tudi iz obilice previdnosti za zaščito tako starša kot ploda.
To ne pomeni, da nimamo podatkov. Nosečnice, ki so prejele cepivo Pfizer ali Moderna, so imele podobne stopnje izguba nosečnosti, prezgodnji porod, majhna velikost za gestacijsko starost in neonatalna smrt kot mater pred pandemijo, glede na študij od skoraj 36.000 nosečih ljudi. Vsaj 120.000 ljudi v ZDA je prejelo cepivo med nosečnostjo, kažejo podatki CDC. Zdravstveni uradniki, ki analizirajo te podatke, še niso opazili nobenih zapletov, povezanih z nosečnostjo. To nakazuje, da verjetno ni nobenih dodatnih tveganj ali če obstajajo, so izredno redka, vsaj kratkoročno.
Na spletni strani CDC piše: "Glede na to, kako ta cepiva delujejo v telesu, strokovnjaki menijo, da verjetno ne predstavljajo tveganja ljudi, ki so noseči." Študije cepiva proti COVID-u na brejih živalih niso pokazale nobene varnosti skrbi.
Po drugi strani pa bi lahko koristilo cepljenje med nosečnostjo. Nosečnice, ki se cepijo v tretjem semestru, lahko prenašajo protitelesa na svoje dojenčke skozi popkovnično kri, pravi študij od 122 nosečnic. Protitelesa se lahko prenesejo na otroka že 16 dni po prvem odmerku cepiva. (Študija ni vključevala žensk, ki so prejele cepivo Johnson & Johnson, vendar je podobno mnogim obstoječim cepivom, ki so na splošno varno med nosečnostjo.)
Po mnenju ACOG ni znano, ali so ta protitelesa dovolj za zaščito otroka pred COVID-19. Toda majhni otroci se verjetno ne bodo mogli cepiti še nekaj mesecev, pa tudi takrat se cepiva preučujejo le pri otrocih, starih 6 mesecev in več. Torej je kakršna koli možnost zaščite za dojenčke pred popkovnično krvjo ali materinim mlekom večja, kot jo bodo dobili drugje.
Cepivu proti COVID-19 med nosečnostjo je težko podpreti brez zadržkov. Potem ko je Rochelle Walensky, direktorica CDC, dejala: "CDC priporoča, da nosečnice prejmejo cepivo proti COVID-19," je agencija umaknila njeno izjavo. Navsezadnje nihče ne želi biti oseba, ki priporoča cepivo med nosečnostjo, če na koncu pride do hudega zapleta.
Ampak stvar je v tem, da se to verjetno ne bo zgodilo. In vemo, da lahko COVID-19 ubije nosečnice. Torej, razen če je tveganje izpostavljenosti nosečnice nizko, bi morali verjetno bi ga moral dobiti. Če ste noseči, se seveda posvetujte s svojim zdravnikom. Vendar se zavzemajte za cepljenje. Če vam dajo zeleno luč, se pripravite na krepitev imunitete in morda tudi imunitete vašega otroka.
