Polovica otrok, ki trpijo za hudo alergijsko reakcijo doma, verjetno ne bo prejela reševalne injekcije epinefrina, ki jo potrebujejo pred prihod na urgenco— toda če so v šoli, bodo verjetno dobili strel. Študija Ameriškega kolidža za alergijo, astmo in imunologijo (ACAAI) kaže, da alergičnim otrokom je morda bolje, da ostanejo v šoli pri svojih učiteljih, kot da z njimi preživljajo poletja njihovega starša
"Bili smo radovedni, kaj se je zgodilo na terenu, preden so prišli do naših vrat," soavtor študije David Stukus, pediatrični imunolog v Nationwide Children's Hospital v Ohiu in tiskovni predstavnik ACAAI, je povedal Očetovsko. “Presenečeni smo bili, kako redko so dajali epinefrin. To je prva linija in edino zdravljenje anafilaksije."
Za študijo so Stukus in njegovi sodelavci pregledali 409 zdravstvenih kartotek, sestavljenih iz štiriletnih podatkov iz Nationwide Children's Hospital. Izključili so vse zapise, ki niso vključevali alergijskih reakcij, vendar so opazili stanja, ki so preprosta kot koprivnica in tako globoka kot anafilaktični šok. Raziskovalci so pregledali zdravstvene zapiske o teh bolnikih, da bi ugotovili, kje so se pojavile alergijske reakcije in, kar je ključno, kaj se je zgodilo, preden so otroci prispeli v bolnišnico.
Ameriški kolidž za alergijo, astmo in imunologijo
Na splošno je manj kot polovica otrok, ki so prispeli na urgentno oskrbo ali urgenco zaradi alergijske reakcije, prejela EpiPen injekcijo in, hujša kot je reakcija, manj verjetno naj bi otroci prejeli injekcijo, ki bi jim lahko rešila življenja. To je razočaranje, ker dlje ko lahko anafilaksa napreduje brez epinefrina, manj učinkovito je zdravljenje. Toda najbolj zanimiva ugotovitev je bila ta kje otrok, ki se nahaja v času reakcije, je imel izjemen vpliv na to, ali je hitro prejel zdravilo, ki ga potrebuje.
"Bilo je precej enakomerno razdeljeno glede tega, kje so se pojavile reakcije," pravi Stukus. Seveda se je večina alergijskih reakcij pojavila v šoli ali doma. "Vendar ni bilo enakomerno razdeljeno med tiste, ki so v teh situacijah dobili epinefrin," poudarja. "Otroci so imeli približno trikrat večjo verjetnost, da ga bodo dobili v šoli kot doma."
Razlogi za ta nenavaden trend – pri otrocih z večjimi reakcijami doma je manj verjetno, da bodo dobili pomoč kot pri otrocih z manjšimi reakcijami v šoli – so bili zunaj obsega zbranih podatkov. Toda Stukus ponuja anekdotično razlago: »Slišal sem veliko zaskrbljenosti od skrbnikov, da bi bili nervozni, da bi svojemu otroku vbrizgali iglo,« pravi Stukus. To je kljub enostavni uporabi večine avtomatskih injektorjev, samodejnemu odmerjanju in omejenim stranskim učinkom. Opaža, da je neuspeh pri dajanju verjetno povezan s povečanimi čustvi, ko starši vidijo svoje otrok zelo hitro zboli. "Starši mojega pacienta so mi rekli:" Vedel sem, kaj bi moral storiti. Bil sem usposobljen za to, a sem se preveč bal, da bi to storil."
Kako zaščititi svojega alergičnega otroka
- Prepričajte se, da imate a higienski dom in zmanjšajte izpostavljenost vašega otroka alergenom v šoli. Večina alergijskih reakcij se je pojavila v šoli ali doma.
- Vadite dajanje injekcije adrenalina z imunologom in poskrbite, da bodo ljudje, ki bodo skrbeli za otroke z alergijami, razumeli, kako in kdaj uporabljati napravo.
- Dvakrat preverite, ali je epinefrin pri roki vsakič, ko se odpravite iz hiše.
Po drugi strani pa so šolski uradniki pravno zavezani pravočasno in razumno dajati zdravila. Mnogi so usposobljeni za prvo pomoč in oživljanje in, priznajmo si, so manj čustveni, ko se otrok začne spuščati. Kar pomeni, da so otroci s hudimi alergijami relativno varni v šoli – dokler ne gredo domov na poletne počitnice. "Ne vemo, ali se število anafilaks poleti poveča," pravi Stukus. "Lahko pa vam povem, da se verjetnost neustreznega zdravljenja zagotovo lahko poveča zaradi dejstva, da otroci so povsod, z več skrbniki, ki morda niso seznanjeni z upravljanjem in prepoznavanjem hrane alergije.”
Štukus spodbuja starše, naj še enkrat preverijo, ali jih imajo otroci, ki jim je predpisan samoinjektor epinefrina, pri roki. Prav tako bi morali vaditi administracijo s svojim imunologom in zagotoviti, da ljudje, ki bodo skrbeli za otroke z alergijami, razumejo, kako in kdaj uporabljati pripomočke. "Nesreče se dogajajo ves čas, po krivdi nikogar, in pomembno je biti pripravljen," pravi Stukus.
"Poletni čas predstavlja naporen urnik za vse nas."
