To je obred, star kot sam porod: obračunavanje vseh delov telesa vašega otroka. Poglejmo... dve očesi, dobro. … Deset prstov, ček… Deset prstov, super …
Pogosto spregledane pri samcih so kroglice. Morala bi biti dva. Toda to bi lahko pritegnilo vašo pozornost: 3 odstotke donošenih fantov (in 30 odstotkov nedonošenčkov) se rodi z nespuščenim modom. (Še manjši odstotek se rodi z dvema nespuščenima modoma.) Eden takih fantov je moj sin, ki je star tri mesece in šteje, pa mu še manjka žogica. Sledi tisto, kar sem izvedel o njegovem stanju in kar morate vedeti, če se znajdete v enaki situaciji.
Prvič, hitra osvežitev: vaša moda se oblikujejo v trebuhu, ko ste še v maternici. Nedolgo preden se rodiš, naredijo kot presenetljiv album Jay-Z in samo... izpustijo. Narava je tako čarobna.
Toda pri fantih z "manjkajočim" modom se testis zatakne nekje med nastankom in spustom. Tehnični izraz je kriptorhizem, izgovorjeno s poudarkom na orchu, tako da zveni tako gotsko (»kripta«) kot cvetlično (»orhideja«, za kar se izkaže, da izvira iz grščine za testis). Ni znanega razloga zakaj, vendar bodite prepričani, da ni nekaj, kar ste vi ali vaš partner storili ali niste storili.
Najpogosteje je testis nekje v predelu dimelj in ga zdravnik dejansko lahko otipa skozi kožo, kar je nekako noro. (Lahko vam zagotovim, da ni tako, da se BB zatakne med členke Bena Stillerja v Kraljevi Tenenbaums, naj se to sliši smešno.) Pri teh fantih – 70 odstotkov, se je izkazalo – testis pogosto pade sam od sebe po nekaj dneh, tednih ali mesecih.
Toda za fante, kot je moj sin, traja dlje. Ko sem ga vzel na prvo serijo pregledov, sem mimogrede vprašal, kaj bi se zgodilo, če žogica ne pade. Ker sem mislil, da bi bil odgovor nekaj takega kot "Oh, sčasoma bo" ali "Eh, ne skrbi", sem namesto tega slišal besedo, ki je noben starš ne želi slišati: operacija.
Je bilo to res potrebno? Spraševal sem se. Mislim, kolikor cenim, da imam dve svoji odrasli žogici, razumem tudi, da z medicinskega vidika res potrebuješ samo eno. (Pomislite na to kot na božji riff na starega dediča in rezervno miselnost.) Prav tako noben oče ne želi svojega dojenčka operirati, kaj šele enega na tako občutljivem, občutljivem območju.
Ja, povedali so mi. Zakaj? Preprosto povedano, nespuščeno modo bi mojega sina izpostavilo večjemu tveganju za raka na modih in neplodnost. Prav tako je neprijetno imeti žogo na napačnem mestu. Tudi če bo podvržen operaciji, bo imel moj sin zelo rahlo povečano tveganje za raka na modih. Torej, če se znajdete v enaki situaciji, se boste želeli prepričati, da razume kako opraviti samoizpit po vrsti.
Trenutek resnice pride pri šestih mesecih. Če njegov testis še ni vstopil v desno (ali levo, v primeru mojega sina), bomo začeli s postopkom načrtovanja operacije (imenovano orhiopeksija). Zdaj bi lahko odložili nekaj mesecev ali celo let. Ampak dr. Richard Yu, specialist otroške urologije v Bostonski otroški bolnišnici, priporoča, da to storite čim prej. "Majci si bolje opomorejo," pravi. »Potrebujejo zelo malo zdravil proti bolečinam. In verjetno se ne bodo spomnili postopka." Ampak, ali res želim, da je sinov najzgodnejši spomin operacija žogice?
Orhiopeksija traja približno eno uro in ne zahteva bivanja v bolnišnici. Postopek vključuje zarezo v dimljah (za iskanje in premikanje moda) in nasprotni zarez v mošnjici (za zagotovitev, da testis ostane na mestu, ko je tam). To je operacija z nizkim tveganjem, razen pomislekov, ki jih prinaša vsaka operacija (izguba krvi, okužba) in seveda tveganje, da bi karkoli prišlo v tesen stik z vedno občutljivim moškim moda. Moj sin verjetno ne bo imel opaznih brazgotin, saj bodo rezi narejeni v kožnih gubah v dimljah in na mošnjici. Kar se tiče okrevanja, lahko vedno računate na fantovo razposajenost. "Večina otrok, če to počnete med 6. in 18. mesecem starosti, je malo muhasta," pravi Yu. "Toda naslednji dan želijo vstati in se igrati."
Zdaj pri majhnem odstotku fantov z nespuščenim modom testis ni v dimljah in je verjetno v trebuhu. Če to velja za vašega sina, vam bo zdravnik verjetno priporočil laparoskopijo, kjer kirurg naredi zarez v ključavnico v popku in vstavi kamero, da vidi, kaj se dogaja. Med tem postopkom so možni trije izidi:
- Zdravnik ugotovi, da je moda v trebuhu, in zdravnik bo priporočil različico zgornje operacije, imenovano Fowler-Stephensova orhiopeksija. Če je testis nižje, je to operacija v enem koraku. Če je višje, bo vaš sin imel dve operaciji. Eden za "pripravo stvari", kot je rekel Yu. Še šest mesecev kasneje, da spustim modo.
- Zdravnik ugotovi, da se testis ni oblikoval. "Zdaj veš," pravi Yu. »To je dobra novica! Žalostno je, da se ni oblikovalo, vendar je eno in končano, ni vam treba skrbeti." Yu dodaja, da večina fantje, ko postanejo starejši, se ne čutijo dolžni dobiti protetičnega testisa, vendar je to možnost, če zaželeno.
- Približno pet odstotkov časa – majhno število fantov, glede na to, da že govorimo o majhnem odstotek majhnega odstotka rojenih z nespuščenim modom – zdravnik najde tkivo moda, vendar izgleda nenormalno. Vaš zdravnik bo verjetno priporočil odstranitev tega tkiva. "Ta postopek se časovno razlikuje glede na to, kar vidite," pravi Yu. Vaš sin bo odraščal z eno žogo, vendar to ne bo pomembno vplivalo na njegovo plodnost, spolno funkcijo ali tveganje za nastanek raka.
Čeprav se zdi, da smo se temu scenariju izognili, sem še vedno zaskrbljen, ko se približujemo tem šestmesečnemu roku. Navsezadnje sem star 36 let in še nikoli nisem imel kakršne koli operacije. Toda moj sin morda ne bo preživel niti enega leta, ne da bi šel pod nož.
Tako kot nestrpni silvestrovec si obupam, da bi žogica padla. Ob vsaki menjavi plenic preverim sinovo kramo - mislim, da vidim, mislim. Hmm, ne, morda ne. Otroški oreščki so tako majhni, da jih je težko povedati – kot da bi poskušali uganiti, koliko češnjevih paradižnikov je v plastični vrečki. Na koncu je to klasična situacija "zaupaj, a preveri". Tudi če bom prepričan, da sta obe žogici tam, nas bo pomirila le naša pediatrinja.
Nekateri ljudje so me spraševali, ali me je zaradi situacije sram – »žogice« so metonim za pogum, za moškost, zato bi se lahko počutil, kot da sem nekako spodletel kot oče. Toda iskren odgovor je ne. Samo skrb. Mislim, o tem ne kričim s streh, ta članek je izključen. Ampak zdi se, da bo ena od tistih stvari, ki bodo nekega dne smešne. Še posebej, če se izogne operaciji. Toda operacija ali ne, bo vedno imel zabavno dejstvo o sebi na večerjah.
Bolj kot karkoli drugega me tolažijo Yujeve pomirjujoče besede o fantih, kot je moj sin: "Navadno so v redu." Zagotovo upam.
