Šta američki zakon o zdravstvenoj zaštiti znači za porodice?

U ponedeljak uveče, republikanci u Predstavničkom domu predstavili su svoje formalna zamena za Affordable Care Act (ACA), koji se obično naziva Obamacare. Nije iznenađenje: od svog osnivanja, ACA je naišla na otpor republikanaca jer je povećala poreze i primorala mnoge da daju novac za obavezno pokriće. Predsednik Tramp je to više puta spominjao kao „катастрофа” i obećao da će ga brzo ukinuti. Novi zakon, koji će se uputiti na Hill sledeće nedelje, nudi pogled na to kakva bi mogla biti budućnost zdravstvene zaštite u Sjedinjenim Državama.

Poznat kao američki zakon o zdravstvenoj zaštiti (AHCA), zakon zadržava neke od najpopularnijih klauzula u ACA. Na primer, deca mogu da ostanu na roditeljskom planu do 26 godina i neće biti zabrane ograničenja pokrivenosti. Međutim, neke glavne komponente će biti demontirane. Subvencije zasnovane na prihodu su sada nestale, Medicaid je potpuno restrukturiran, a finansiranje je oduzeto od Planned Parenthood i drugih sličnih institucija.

Očigledno, stvari su podložne promenama. The 

Kongresna kancelarija za budžet, nestranačka organizacija koja se bavi državnom potrošnjom, nije ispitala novi plan u pogledu troškova i efikasnosti. I, od sada, demokrate u Predstavničkom domu i najmanje 4 republikanca izrazili su svoje neodobravanje plana. Ali veliki problem je šta bi ovo moglo značiti za vas i vašu porodicu? Evo nekoliko stvari koje treba znati:

Više utiče na porodice sa niskim primanjima i starije nego na mlade ljude

Jedna od glavnih komponenti Zakona o pristupačnoj nezi bile su subvencije zasnovane na prihodu. Ovi krediti su određeni nivoom prihoda, lokacijom i godinama - a oni koji su zarađivali manje (tj. porodice sa nižim prihodima i stariji) dobijali bi više. Generalno, više od 80 procenata upisanih u ACA prima neku vrstu subvencije.

AHCA sada zamenjuje ove subvencije zasnovane na prihodu poreskim kreditima zasnovanim na starosti. Ovi krediti počinje od 2.000 dolara godišnje za ljude u 20-im godinama i polako se povećavaju tokom vremena. Svi koji zarađuju manje od 75.000 dolara (ili 150.000 dolara po zajedničkoj prijavi) dobili bi isti kredit. Evo kako to funkcioniše:

• Ispod 30 godina: 2.000 dolara godišnje
• Uzrast od 30 do 39 godina: 2.500 dolara godišnje
• Uzrast od 40 do 49 godina: 3.000 dolara godišnje
• Uzrast od 50 do 59 godina: 3.500 dolara godišnje
• Starost od 60 i više godina: 4.000 dolara godišnje

Dakle, recimo da imate 40 godina. Dobićete 3.000 dolara godišnje, što se svodi na 250 dolara mesečno za plaćanje subvencija. Ako ste srednja klasa, to je povećanje subvencija za otprilike 1500 dolara; ako ste viša klasa, dobijate, pa, dodatnih 3.000 dolara godišnje. Ali ako imate niže prihode? Primate 1.100 dolara manje, što znatno otežava plaćanje. To bi dovelo do toga da mnogi ljudi ne bi mogli da priušte pokrivenost koja im je potrebna njima i njihovim porodicama. I dok se čini da starije osobe dobijaju lep deo novca u iznosu od 333 dolara mesečno, AHCA dozvoljava osiguravačima da im naplate onoliko koliko 5 puta više nego kod mlađih Amerikanaca.

Prethodno postojeći uslovi su još uvek pokriveni, uz upozorenje

Jedna od glavnih svrha ACA-e bila je da se stane na kraj diskriminaciji osiguravača prema ljudima koji imaju dijabetes, rak ili druga takva već postojeća stanja. AHCA to ukida. Iako to ne poriče pokrivenost, onima je teže da to priušte. Novi račun kaže oni koji idu 63 dana uzastopno ili duže bez pokrića, a zatim preskočiti na AHCA, biće kažnjen kaznom od 30 procenata na premije. I da, ovo sprečava ljude da samo skaču na osiguranje kada se pojavi dugotrajni problem, ali takođe otežava ljudima koji tradicionalno ne mogu da priušte osiguranje da uskaču kada im je potrebno pokrivenost.

Imati bebu bi moglo postati mnogo skuplje

Klauzula u ACA izjavio je do 2019. godine, svi bi dobili osnovnu zdravstvenu zaštitu. „Osnovno“ obuhvata mentalno zdravlje, opšte posete bolnici, porodiljsku negu i slične usluge, i znači oni su u suštini „u kući“. Ukidanje zadržava ovu klauzulu, ali ukida višeslojne planove kvaliteta pokrivenosti (tj. nema kadilaka pokrivenog zdravstvenom zaštitom). Umesto toga, predaje ga državama da sprovedu sopstvene planove pokrivenosti. U zavisnosti od toga kako države žele da podele svoje vladine stipendije, ionako skupi troškovi rađanja bebe mogu se znatno povećati.

Ovo bi moglo da utiče na vaš štedni račun

Dakle, znate kako je cela stvar koju svi-trebaju-imati zdravstvenu negu koja je bila okosnica Obamacare-a? Ovaj novi program ukida kazne povezane sa osiguranjem. Oni koji ne žele da plate osiguranje neće biti podstaknuti da ga dobiju. I ne samo to, oni koji ne žele da budu opterećeni trenutnom pokrivenošću mogu to odbaciti. Odmah. Ako ne želite zdravstvenu zaštitu – ili jednostavno ne mislite da bi vlada trebalo da vas primorava da nešto kupite – to je u potpunosti vaša prerogativnost. Већ као Los Angeles Times kolumnista Michael Hiltzik Истиче, sama količina ljudi koji će ukinuti svoju pokrivenost ima potencijal da zaista potopi berzu.

Naravno, ovo je samo predlog u svom trenutnom obliku, i podložan je promenama, revizijama i mnogim upirima prstom u Kapitol Hil. Ali, ako ste porodica sa nižim primanjima ili imate roditelje koji zavise od Medicare-a, držite na oku ovaj plan dok on funkcioniše kroz Kongres.