Slučajno vaša deca nisu redovni čitaoci Anali interne medicine, možda biste želeli da podelite sa njima nedavna studija slučaja sledeći put kada požele da jedu junk food уместо воће и поврће.
U svom najnovijem izdanju, vodeća publikacija Američkog koledža lekara uključio priču mladića koji je potpuno oslepeo sa 17 godina. Узрок? Nutritivna optička neuropatija, "...disfunkcija optičkog nerva koja je rezultat nepravilnog sadržaja određenih hranljivih materija neophodnih za normalno funkcionisanje vlakana."
Opisana kao „izbirljiv jedač” od strane svojih roditelja, dečak je prvo posetio lekara sa 14 godina, žaleći se na umor. Lekar ga je poslao na put nakon nekoliko testova sa injekcijom B12 i preporukama o ishrani, preporukama koje je očigledno ignorisao. Međutim, ovde postoji mana: dotični pacijent možda nije samo izbirljiv u jelu, već bi umesto toga mogao da pati od Poremećaj izbegavanja/restriktivnog unosa hrane, takođe poznat kao ARFID. Ovaj poremećaj je redak, ali ograničava ono što pacijent može da jede.
U ovom slučaju, simptomi su se proširili na gubitak sluha i probleme sa vidom. Više testova je otkrilo nedostatke kostiju, vitamina i minerala. U ovom trenutku, dečak je priznao da je izbegavao određenu hranu sa teksturama koje mu se ne sviđaju još od osnovne škole. (Ovo bi mogao biti znak ARFID-a, a neki izvori ukazuju da je pacijentu dijagnostikovan ARFID.) U suštini, njegova ishrana je bila ograničena na vrlo specifičnu hranu; poput pomfrita, pringlesa, belog hleba i obrađene šunke i kobasica.
Nažalost, ova dijagnoza je došla prekasno i tinejdžer je pretrpeo trajni gubitak vida.
Nutritivna optička neuropatija je, kao iu ovom slučaju, često uzrokovana prilično radikalnim dijetama. Uzmimo 28-godišnjaka koji, prema Univerzitetu u Ajovi, razvila je nutritivnu optičku neuropatiju nakon što je konzumirala pola galona votke ili više dnevno tokom godinu dana.
Srećom, ovakvi slučajevi su retki, i osim ako vaše dete ne jede ništa od nutritivne vrednosti, verovatno nije u opasnosti od toga. Međutim, oni su korisni kao podsetnik na važnost ishrane za sveukupno zdravlje, što je lekcija koju roditelji moraju imati na umu dok pokušavaju da neguju doživotna ljubav prema brokoliju.
Jednako je važno da roditelji istraže mogućnost da „izbirljivi jede“ može, u stvari, imati oblik ARFID-a. Vredi razmotriti, au nekim slučajevima, možda i istraživanje koje spašava živote.
Napomena urednika: Ranija verzija ovog članka izostavila je mogućnost ARFID dijagnoze. Bar jednom izvor tvrdi da je pacijentu u ovoj priči dijagnostikovan ARFID, iako drugi izvor to nije potvrdio. Međutim, mogućnost postoji i propust je ispravljen.
