Uprkos tome što je to četiri puta veća verovatnoća od žena umre od samoubistva i dva do tri puta veća verovatnoća da će zloupotrebljavati drogu i alkohol, muškarci sporije traže pomoć za probleme mentalnog zdravlja. Psiholozi imaju prilično dobru ideju zašto je to tako. Muškarci koji ne uspevaju da žive u skladu sa normama tradicionalna muškost — štititi i pružati bez pritužbi — osećati se emaskulisanim i skloni su da govor o tom osećaju vide kao dalju emaskulaciju. Јер psihoanaliza tradicionalno zahteva davanje glasa emocijama, ostaje manje popularan kod muškaraca, koji trenutno čine samo trećinu pacijenata na terapiji. Zbog toga se sve veći broj terapeuta koji žele da prošire ili prave veličinu baze muških pacijenata uzbuđuje zbog e.terapija desenzibilizacije pokreta i reprocesiranja, koja bi mogla ponuditi prednosti tradicionalne terapije bez potrebe za istom količinom otkrivanja.
„EMDR nije vaše tradicionalno psihoterapijsko iskustvo i može biti idealno za čoveka kome nije prijatno da priča“, objašnjava psihoterapeutkinja Tara Bulin. Bullin, koji praktikuje EMDR sa muškarcima od 2005. godine, opisuje ga kao terapiju usmerenu na rešenje koja se uglavnom odvija tiho. „Minimalno se priča jer se radi o unutrašnjem procesuiranju traume. Takođe nema tog pritiska da se govori o mislima i osećanjima, što bi muškarcima u početku moglo biti neprijatnije."
Šta je EMDR?
EMDR je razvila psiholog Frensin Šapiro kasnih 1980-ih, kada je shvatila da brzi pokreti očiju ublažavaju njenu psihološku nevolju. Čak i nakon decenija studija slučaja koje su usavršavale i demonstrirali tehniku, EMDR se borio da postane legitimizovan izvan „pseudonauke“, uglavnom zato što se činilo dobrim da je istina. Međutim, naknadno studijama ističu brojne pristrasnosti u istraživanju koje razotkriva EMDR, i postoji доказ ta efikasnost može biti ometena nedostatkom odgovarajuće obuke i skepticizmom kliničara koji vode sesiju. Uprkos kritikama, efikasnost EMDR-a je više puta dokazana 30 randomizovanih kliničkih studija sa stopama remisije PTSP-a u rasponu od 77 do 100 posto, u zavisnosti od vrste traume i broja sesija.
Odeljenje za pitanja veterana, Međunarodno društvo za studije traumatskog stresa i Američko udruženje psihijatara preporučuju EMDR kao održivu opciju lečenja za PTSP. Američko psihološko udruženje je 2017. takođe preporučilo EMDR za kratku upotrebu u svojim Smernice za kliničku praksu za lečenje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) kod odraslih. Korišćen od ranih 2000-ih, promenio je igru za veterane borbe i žrtve seksualnog napada. Sada se postavlja pitanje da li EMDR može da radi za ljude koji nisu pretrpeli duboku traumu. EMDR može pružiti olakšanje za one koji mogu precizno da ukažu na svoju psihičku nevolju.
Kako EMDR funkcioniše?
Traumatska iskustva se mapiraju u mozak, trenirajući amigdalu i limbički sistem da reaguju na sećanja kao da su pretnja. To znači da, kada se jednom pokrenu, traumatizovani ljudi gube pristup razumu. Ovo je osnovna dinamika PTSP, tako nastaje posttraumatski stresni poremećaj. Za osobu sa PTSP-om nije važno da li racionalno razume da nije napadnuta jer je njihova amigdala nadmoćna izvršna funkcija. Oni ostaju pod stalnom neurološkom vatrom.
EMDR se bavi psihološkim stresom tako što tretira neurološke izvore konfuzije na način na koji fizikalna terapija tretira izvore fizičkog bola. Tačnije, tehnika koristi bilateralnu stimulaciju, često u obliku brzih pokreta očiju s desna na levo, da popravi sistem za obradu mozga i uguši psihološke efekte traume.
Slikanje a bolno pamćenje dok je bavljenje bilateralnom stimulacijom utvrđeno da dovoljno smanjuje psihološku uzbuđenost i anksioznost da traumatizovani ljudi mogu da povrate pristup mehanizmima za suočavanje koji su im nedostupni kada su u borbi ili begu režim. Terapeuti nisu u stanju da izbrišu traumu, ali mogu da smanje intenzitet sećanja kako bi se njima lakše upravljalo. Naučnici sumnjaju da je toliko efikasan jer u suštini kombinuje terapiju izloženosti sa brzim pokretima očiju povezanih sa spavanjem. Tokom REM spavanja, mozak eliminiše nepotrebne informacije, u procesu poznatom kao obrnuto učenje, što takođe može pomoći da se priguše nametljive misli.
„Ovaj analitički pristup može eliminisati stigmu slabosti ili preosetljivosti i to se obično povezuje sa psihoterapijom“, objašnjava psihoterapeutkinja Džesika Džeferson.
Zašto muškarcima to treba
Trauma dolazi u mnogim oblicima. Psihoterapeutkinja, podkasterka i autorka Ester Perel je nedavno identifikovala traumu kao jedan od pet ključnih stubova muškog identiteta u svom glavnom obraćanju na njena konferencija „Paradoks muškosti“. Prema Perelu, većina muškaraca doživljava značajno odbacivanje svoje muškosti koje oblikuje ko su oni su. Muškarcima vršnjaci ili očevi govore da nisu dovoljno jaki, kompetentni ili muževni. Ovo izgleda kao individualno iskustvo koje se ne bi kvalifikovalo kao traumatično, ali je zapravo neverovatno uobičajeno i jeste jer stvara istu nerazumnu reakciju na sećanje.
Ono što EMDR predstavlja za muškarce može biti prilika da se prođu kroz sećanja na isključenost i izolaciju kako bi se prevazišla štetna muškost. I muškarci na kraju ne moraju da smatraju da je napor da se to uradi kao o traumi. Mnogo je više o stavljanju specifičnih, neželjenih osećanja u krevet. To je ciljani napad. To može omogućiti mnogim muškarcima da se osećaju bolje bez odustajanja od osećaja kontrole ili predaje mnogo novca psihoterapiji.
„Postoje ogromne dezinformacije o tome šta se kvalifikuje kao traumatski događaj i kako pojedinci treba ili treba neće uticati“, kaže Bulin, napominjući da je trauma svaki događaj koji kognitivno utiče na nečiju sposobnost da савладати. „Traumatsko izlaganje se često diskretnije manifestuje kod muškaraca kao teškoća u komunikaciji, bračno ili izazovi u vezi, izazovi u vezi sa zapošljavanjem, bes i samolečenje lekovima i alkohol. Postoji dodatni pritisak da budu jaki i da ne dozvole da na njih utiču događaji u njihovim životima."
Šta pacijenti mogu da očekuju
EMDR počinje uvodnim terminom gde osoba priča o tome šta ju je dovelo na terapiju i šta joj u tom trenutku muči. Za razliku od standardnog unosa, pacijenti ne moraju da ulaze u detalje o uznemirujućim događajima. Oni samo moraju biti u stanju da identifikuju šta se dogodilo, kako su se zbog toga osećali i kako bi želeli da se osećaju umesto toga, uz pomoć svog terapeuta.
Pre nego što počne bilateralna stimulacija, pacijenti se obučavaju u tehnikama smirivanja, koje mogu varirati u zavisnosti od pojedinca i kliničara. Džeferson vodi svoje pacijente kroz vežbe disanja i upućuje ih da vizualizuju sigurne prostore sa specifičnim zvukove, mirise i senzorne detalje, zajedno sa kontejnerom u koji mogu da stanu bilo šta za kasnije, uključujući emocije. Ove slike mogu zvučati trivijalno, ali služe kao linija odbrane od primitivnijih delova mozga koji pokušavaju da je nadjačaju.
Pacijenti tada identifikuju scenu ili sliku koja ih uznemirava - to može biti bilo šta, od traumatičnog događaja iz detinjstva do supružničke svađe ranije tog dana. Odatle daju jednu jednostavnu izjavu o tome kako se osećaju, kao što su „slab sam“, „nedopadljiv sam“ ili „manje sam muškarac. Alternativno, oni mogu artikulisati osećaj pretnje, govoreći nešto u stilu „Ja sam u opasnost“ ili „Ne mogu da zaštitim svoju porodicu“ i ocenjuju koliko to osećaju u ovom trenutku na skali od nula do deset. Konačno, biraju pozitivnu samoizjavu u koju bi radije verovali, kao što je „Ja imam kontrolu“, „Ja sam dobra osoba“ ili „Sada sam bezbedna“, i procenjuju koliko veruju u to na skala od jedan do sedam. Kliničari ih zatim vode kroz brze pokrete očiju dok vraćaju poremećaj njihov mozak kao film, pre nego što su razgovarali o tome koja su se osećanja pojavila i dali svoje SUD i VOC ocene opet.
Kada ljudi ne leče izolovanu traumu, u to vreme se često javljaju drugi povezani poremećaji, koji se mogu bodovati i na isti način adresirati na budućim sesijama koje traju između 45 i 90 минута. Cilj je smanjiti SUD rezultat na nulu, a VOC rezultat na sedam, ali to može varirati u zavisnosti od težine traume. Pre nego što se sesija završi, pacijenti razmišljaju o tome kako su se osećali pre termina u odnosu na posle, i razmatraju tehnike opuštanja za slučaj smetnji. A sa najmanje tri sesije, cilj je da pozitivna spoznaja na kraju po navici zameni negativnu.
Rastavljanje osećanja na brojeve može dodatno da se dopadne muškarcima kojima je lakše da izraze svoje emocije konkretnijim rečima. I koliko god EMDR mogao biti efikasniji od tradicionalnijih oblika psihoterapije, ono što im je zajedničko je da pacijenti moraju biti iskreni prema sebe i njihove terapeute da bi to bilo efikasno – bilo da dele svoja najbolnija sećanja sa jezivim detaljima, ili jednostavno broj sedam.
Ali za muškarce koji iskreno žele da se osećaju bolje, ali su manje otvoreni za razgovor o terapiji ili su je probali bez rezultata, EMDR bi im mogao ponuditi drugi način. Slično kao što neki psihotropni lekovi ublažavaju psihološke simptome za neke, a ne za druge, postoji mnogo različitih vrsta terapije koje mogu biti efikasnije za određene ličnosti. EMDR bi mogao biti takav za muškarce koji su inače otporni na lečenje, ne zato što je to brzo rešenje koje zahteva malo razgovora, već zato što je to izvodljiva opcija koja omogućava pacijentima da zadrže osećaj kontrole.
„EMDR daje muškarcima priliku da skinu svoje Supermenove plašteve bez osećaja ranjivosti ili nemoći“, kaže Džeferson. „Prekidanjem godina ignorisanja ili maskiranja traumatskih iskustava, muškarci mogu objektivno posmatrati njihovu prošlost, sadašnjost i budućnost i identifikuju prilike za učenje, lečenje i jačanje u svim svojim uloge.”
