Da bi se vizuelizovali efekti hroničnog stresa na telu mogu pomoći žele krofne.
„Ako zgnječite žele krofnu ili izvršite pritisak na nju, žele mora negde da iscuri“, kaže Kharah M. Ross, Ph.D., istraživač i docent psihologije na Univerzitetu Atabaska u Kanadi. Ukusna analogija pomaže da se demonstrira fenomen „alostatsko opterećenje“, što se odnosi na težak, hronični stres koji vremenom uzrokuje habanje tela. Žele je kumulativni stres; testasti, ukusni zidovi krofne predstavljaju vaše telo, njegovo „zdravlje“ pocepano i oštećeno pritiskom.
To je jednostavan način da se to pogleda, naravno. Ali decenije istraživanja podržavaju vezu između stresa i zdravstvenih problema, uključujući gojaznost, dijabetesa, visok krvni pritisak и болест срца. Međutim, alostatsko opterećenje, iako ima mnogo veze sa stresom, je drugačije. To je ogroman danak koji bi trebalo da razmotrimo drugačije od načina na koji gledamo na svakodnevne stresove, kao što su, na primer, školovanje kod kuće sedmogodišnjaka koji je nazadovao tokom gašenja i ima svakodnevne napade besa kao 4-godišnjak.
Koncept alostatskog opterećenja razvijen je kao okvir u oblastima fiziologije i psihologije da bi se zaista razumelo šta znači nositi kumulativni stres, kaže Anita Chandra, dr P.H., viši istraživač politike u korporaciji RAND i potpredsednik i direktor RAND socijalnog i ekonomskog blagostanja. To pomaže da se objasni zašto smo već dugo videli zdravstvene disparitete u SAD, kaže ona.
„Ideja je da, na primer, Afroamerikanci snose ne samo vidljiv, već nevidljiv – ili samo nekima vidljiv – stres zbog strukturalnog rasizma i istorijskih nejednakosti“, kaže Čandra. „To se spaja, tako da se može skladištiti u telu kao deo ove akumulacije stresa, i može rezultiraju stvarima poput visokog krvnog pritiska i drugih hroničnih bolesti koje mogu rasti i pogoršati se време."
Alostatsko opterećenje verovatno ima neke veze sa razlogom zašto vidimo da infekcija COVID-19 nesrazmerno utiče na Afroamerikance i Latinoamerikance, dodaje ona. To je pitanje stepena i akumulacije stresa, ili habanja tokom ponovljenih ciklusa. Za različite ljude to može izgledati drugačije, nastavlja ona: Neki doživljavaju stres više fiziološki, a drugi to podnose kao kombinaciju emocionalnih i fizičkih efekata koji narušavaju njihovo zdravlje i blagostanje.
„Šta taj napad znači za telo i um tokom vremena?“, pozira Čandra. „I ne samo neke od očiglednih stvari koje se dešavaju u ovom trenutku, već sa tom akumulacijom stresa koja može da degradira našu sposobnost da prebrodimo nevolje?“
Biologija alostatskog opterećenja: kako se naša tela prilagođavaju stresu
Kako doživljavamo sve veći nivo stresa, naša tela se prilagođavaju i ponovo prilagođavaju ovim nivoima pokušavajući da spreče da nam stres nanese fizičku štetu, kaže Janelle Louis, lekar naturopat koji je specijalizovan za lečenje osoba sa vis Neželjena iskustva iz detinjstva (ACE) rezultate i moguće zdravstvene probleme.
Drugim rečima, telo u stresnom stanju oslobađa različite hormone kako bi se izborilo sa stresom ili održavalo nivo uzbuđenja kako bi se izborilo sa uočenom pretnjom, kaže Emin Gharibian, Psy. D., psiholog iz La Kanade, Kalifornija, koji je napisao svoju disertaciju o alostatskom opterećenju. Jedan od tih hormona je kortizol, za koji istraživanja pokazuju da može dovesti do srčanih bolesti, moždanog udara i visokog holesterola ako su nivoi hronično visoki, kaže on.
„Zamislite da stalno imate visok krvni pritisak i ubrzan rad srca“, kaže Gharibian. „Vaše telo može da podnese samo toliko. Povrh toga, ljudi koji su pod stresom ne jedu ili добро спавао. Te stvari zajedno imaju efekat grudve snega na vaše zdravlje."
Istraživači procenjuju efekte stresa fiziološkim testovima kao što je provera nivoa kortizola, ali i beleženjem bazalne temperature i krvnog pritiska - klasičnih biomarkera - tokom vremena, kaže Chandra. Pored toga, istraživači vrše psihološke procene putem anketa kao što su skala svakodnevne diskriminacije.
Genetičari takođe proučavaju alostatsko opterećenje: „Oblast epigenetike u suštini povezuje vašu genetsku mapu sa stresorima životne sredine i gleda kako se ove stvari isključuju i uključuju“, kaže Chandra.
Kako alostatičko opterećenje utiče na zajednice
A RAND studija ispitao efekte alostatskog opterećenja na čitave zajednice, ispitujući njihovu sposobnost da se oporave i povratak na privid normalnosti nakon krize, kao što je uragan, masovna pucnjava ili пандемија.
„Kada čitave zajednice imaju akumulaciju stresa zbog istorijskih i sistemskih razloga, njihove zajednice to osećaju kolektivno kao i pojedinačno“, kaže Čandra.
Alostatsko opterećenje je važan deo koji treba uzeti u obzir kada posmatramo kako će se ljudi oporaviti - ekonomski, emocionalno i fizički - nakon pandemije. To nije samo sabiranje svih pojedinačnih stresova; cele zajednice to mogu da osete, kaže ona.
„Oni to osećaju u vremenu reakcije, kao iu vremenu koliko je zajednicama potrebno da se oporave od ovakvih stvari“, kaže Čandra. „To smo videli nakon uragana Katrina — zbog tih već postojećih stresova, ova akumulacija stresa može učiniti ljudima je teže da reaguju i oporave se, i može zaista da degradira sposobnost ljudi da budu zdravi i dobro koliko im je potrebno biti.”
Čak i pre COVID-19, ističe ona, SAD su zabeležile pad očekivanog životnog veka u mnogim populacijama.
„Dakle, sposobnost da se nosite sa tim stresom je zaista važna“, kaže ona. „Zato što je ideja da ćete se samo vratiti svaki put lažna.”
Kako alostatsko opterećenje može uticati na vas tokom korona virusa
Efekti alostatskog opterećenja imaju veze sa više od rasnih i socioekonomskih faktora. Način na koji se nosite sa stresom takođe ima veze sa vašom ličnošću, vaspitanjem i da li ste doživeli traumu, da navedemo nekoliko glavnih faktora.
Lista nedaća u detinjstvu za koje se čini da dugoročno utiču na zdravlje ljudi je duga, kaže Luis: disfunkcija u domaćinstvu, uključujući roditeljsku razvod braka ili odvajanje; насиље у породици; mentalna bolest roditelja; roditeljski zatvaranje; zloupotreba supstanci u domaćinstvu; zlostavljanje (fizičko, seksualno ili emocionalne) i zanemarivanje (fizičko ili emocionalno). Drugi scenariji takođe mogu dovesti do hroničnog stresa u detinjstvu, kao što su bolest ili smrt člana porodice, da ste u hraniteljstvu ili da i sami imate neku hroničnu bolest. Sve ove stvari i više mogu, u suštini, dodati žele u vašu krofnu.
„To se vremenom povećava“, kaže Gharibian. „Zamislite da roditelj ima istoriju zlostavljanja i da se nikada nije suočio sa tim i da je nosi ceo život. Ako je iscrpljujuće i oni ga nisu uhvatili, to se nekako manifestuje u njihovom okruženju."
Ljudi koji nisu naučili da se nose sa traumom iz prošlosti mogu razviti depresiju, anksioznost ili supstancu zloupotreba, kaže on, sve to utiče na vaše blagostanje i utiče na vašeg partnera i vaše деца. Ali istorija traume i hroničnog stresa ne mora nužno da ugrozi vaše zdravlje i zdravlje vaše dece.
„Nije nužno specifična trauma koja uzrokuje ove vrste problema, već uticaj koji trauma ima na vaše blagostanje“, kaže on. „Drugim rečima, nije da vam se to dogodilo, već kako se nosite sa tim. Ljudi koje vidim i koji se najviše bore imaju istoriju traume sa kojom se nikada nisu suočili.”
Naročito u ovom trenutku kada se stres pojavljuje iz dodatnih i neobičnih pravaca, razmislite o tome kako utiče na vaš svakodnevni život, preporučuje Gharibian. Stres obično utiče na spavanje i obrasce ishrane, pri čemu ljudi rade previše ili premalo. Upotreba alkohola takođe ima tendenciju da raste u vremenima neobičnog stresa, kaže on.
„Kada smo u stanju hiper-budnosti, alkohol je lako rešenje i trenutno zadovoljstvo“, kaže on. "To nije problem samo po sebi, ali može biti ako vam je to jedini način da se nosite sa stresom."
Partneri mogu da pomognu jedni drugima u uslovima stresa u ovim čudnim vremenima, kaže Ros.
„Važni su komunikacija i reagovanje na partnera“, kaže ona. „Kada smo uhvaćeni u stresu, lako je to zaboraviti.
Jednostavne stvari, poput pitanja partnera kako se osećaju ili pauze da se zagrle, mogu imati veliki uticaj, kaže ona.
Stres i vaša porodica
Razlika između alostatskog opterećenja i svakodnevnog stresa koji izmiče kontroli je u tome što ga ljudi doživljavaju na očigledan način. Mogli bi reći: „Oh, imala sam tako stresnu nedelju“ ili „Prolazim kroz razvod, i to je zaista stresno“. Ali iako ta iskustva mogu biti traumatična i mogu čak izazvati fizičke manifestacije stresa kao što su problemi u ishrani ili spavanju ili porast krvnog pritiska, efekti alostatskog opterećenja su različiti.
„Vrsta stresa sa kojom vidite alostatsko opterećenje se stalno dešava kroz institucije i sisteme“, kaže Čandra. „Skladišti se čak i ako ga eksplicitno ne razmišljate ili ne predstavljate, i zato je drugačije.“
To ne znači da treba da minimiziramo efekte uobičajenih nivoa stresa, kaže ona.
„Svi doživljavamo stres i važno je da ga primetite jer može da ugrozi vaše psihološko i fiziološko blagostanje“, kaže Čandra. „To nije nešto što treba samo progurati.“
Međutim, razumevanje alostatskog opterećenja stavlja stres u kontekst.
„Nije da vaš stres nije važan, ali je važno razumeti da postoje nivoi stresa i zajednice i populacije koje imaju nesrazmeran udeo“, kaže ona.
Kao roditelj, vi ste u jedinstvenoj poziciji da ublažite neke od ovih efekata - na sebe i na svoju decu, a oba utiču na vašu zajednicu.
„Kao roditelji, moramo da budemo svesni nejednakosti koje se odnose na našu decu, ali ne možemo da stavimo sav fokus na nejednakosti“, kaže Luis. „Moramo ih naučiti kako da funkcionišu u svetu koji je ispunjen njima, ali da se umesto toga fokusiramo na mogućnosti.
Roditelji mogu pomoći deci da prepoznaju svoje darove i talente tako da imaju više i veće mogućnosti, što im može pomoći da prevaziđu bar neke od nejednakosti, kako ona kaže. Pored toga, otpornost i hrabrost, ili istrajnost, mogu se naučiti.
„Dok roditelji prevazilaze fizičke, mentalne i društvene posledice naših nevolja, oni otvaraju put svojoj deci da učine isto“, kaže ona. „Više od svega što kažemo, naša deca uče kroz ono što radimo. Ako vide da smo uporni i otporni, usvojiće te iste osobine."
