Proces porođaja dolazi sa mnogo, mnogo pitanja. Da li želite epiduralnu? Ko će biti prisutan prilikom isporuke? Postoje li pristojne opcije za hranu izvan bolnice? Drugo koje biste mogli pitati, u zavisnosti od prirode vašeg plana rođenja: Da li nam treba a babica ili a doula? A kad smo već kod toga, kakva je razlika između doule i babice? Kako doula pomaže tokom porođaja? Kako se ponaša babica?
Doulas i babice služe sasvim različitim svrhama tokom isporuke — i imaju različite nivoe obuke. Razlika između doule i babice ponekad može biti prilično velika, iako obe rade na tome da vam pomognu da imate bolje, zdravije iskustvo porođaja. Jedan upravlja majčinom energijom i osigurava da je fokusirana samo na svoje rođenje. Druga je stvarna isporuka. Doula i babica imaju svoju specifičnu korisnost, kao i sopstveni skup razmatranja troškova. Obim informacija ponekad može biti prilično ogroman.
Pa šta treba da znate? Ovde, uz pomoć od dr Kecia Gaither, doktor medicine, MPH, FACOG i direktor za perinatalne usluge i fetalnu medicinu majke, NYC Health+Hospitals, u Linkolnu Centar za medicinsko i mentalno zdravlje u Bronksu, Njujork, je šta treba znati o razlici između doule i babica.
Добро. Dakle, koja je razlika između doule i babice?
Babice su medicinski sertifikovani profesionalci sa master diplomama iz babice i licencom preko Američki odbor za sertifikaciju babica, koji vode standarde sertifikacije u babici i nacionalno je sertifikaciono telo za babice. Oni su priznati kao zdravstveni radnici u nekim državama, ali ne i u drugim. Bez obzira na to, njihova sertifikacija je nacionalna, što znači da ako babica može da radi u jednoj državi koja ih priznaje, ona može da vežba i u drugim.
Постоје nekoliko različitih vrsta babica: sertifikovane medicinske sestre babice (CNMS), sertifikovane babice i sertifikovane profesionalne babice. Sertifikovane medicinske sestre babice su registrovane medicinske sestre koje su takođe stekle akreditovano obrazovanje iz babištva, mogu da rade u svih 50 država i položile nacionalni ispit. Sertifikovane babice su nemedicinske sestre koje ne mogu da rade u svakoj državi, ali imaju diplomu ili višu iz oblasti zdravstva i završile su program obrazovanja babica i nacionalni ispit. Što se tiče sertifikovanih profesionalnih babica? To nisu medicinske sestre, ali imaju obuku i kliničko iskustvo u porođaju i imaju položen nacionalni ispit.
Doule su, s druge strane, angažovane da pruže podršku u porođajnoj sali, bilo da je to bolnica ili medicinski centar. Oni su obučeni profesionalci koji pružaju fizičku, emocionalnu i obrazovnu podršku pre i tokom porođaja. Umesto magistarske ili akreditovane diplome iz babice, doulama je potrebno oko sedam do 12 sati edukacija o porođaju, 16 sati obuke za doule rođenja, i mora pohađati od dva do pet rođenja. Američke doule su najčešće sertifikovane preko Doule Severne Amerike (DONA), jedna od najvećih organizacija za sertifikaciju, koja takođe pruža obuku za buduće doule.
Činjenica je da one sa niskim rizikom trudnoće koje žele da se porode kod kuće ili porođajnog centra mogu to da urade samo uz pomoć babice, a ne lekara; doule, u međuvremenu, zagovaraju i podržavaju pacijente, ali ne mogu pomoći nekome da se porodi sama.
Ako imate trudnoću niskog rizika, unajmljivanje babice da nadgleda vašu prenatalnu negu i naknadni porođaj je sasvim u redu, napominje dr Gaither. Ali, iako su babice medicinski sertifikovane, one nemaju medicinsku obuku za operativne porođaje ili carske rezove. Ako nešto krene u stranu na porođaju, kaže Gejter, boravak u blizini doktora ili lekara može da napravi veliku razliku.
Koje usluge pruža babica?
Babice često operišu van rodni centri, a preko centara za rođenje, roditelji mogu pristupiti čitavom paketu usluga holističke nege. Babice, koje pomažu ženama sa niskim rizikom u trudnoći tokom porođaja, porođaja i nakon porođaja — mogu da porođaju bebe u porođajnim centrima ili kod kuće, i u bolnicama. Takođe mogu da obezbede planiranje porodice, negu pre začeća, obavljaju prenatalne preglede, pomažu u ishrani i planovima vežbanja, nude informacije o vašu trudnoću, porođaj i kako da se brinete o novorođenčetu, pomognete pri porođaju bebe i pružite preporuke lekarima ako vam zatrebaju van помоћ.
Koje usluge Doula pruža?
Реч doula je grčka reč koja doslovno znači „ženska sluškinja“. U skladu sa tim imenom, doula pomaže u pružanju emocionalne i fizičke podrške majkama koje očekuju, uskoro će se poroditi ili su rodile. Odnos između doule i nove mame najčešće počinje mnogo pre nego što dođe vreme za porođaj. Doulas često služe kao savetnici novopečenim mamama, dostupni telefonom ili zakazivanjem kako bi se objasnio komplikovan medicinski jezik. Tokom porođaja, oni mogu pružiti masaže, tehnike opuštanja i voditi mamu kroz različite položaje tokom porođaja. Postpartum doulas takođe može pomoći majkama da pređu u majke, nudeći savete o njihovim fizičkim i hormonalnim promenama, kao i da obrazuju mame o tome šta mogu da očekuju sa svojim novim bebama.
Može li doula roditi bebu? Može li babica?
Doula ne može da rodi bebu. Oni ne mogu zameniti ulogu lekara ili babice ili medicinske sestre. Međutim, oni pružaju emocionalnu i informativnu podršku porodiljama.
Babice, međutim, моћи isporučuju bebe, ali ne mogu da obezbede carske rezove ili druge operacije u vezi sa operacijom u procesu porođaja. Mnoge babice rade iz centara za porođaje, gde su oni primarni pružaoci zdravstvene zaštite. Drugi rade u bolnicama zajedno sa ordinacijama.
Da li su Doulas zdravstveni radnici?
Не. Doulas su zastupnici pacijenata, a ne medicinski stručnjaci. Oni nude vredan sistem podrške u porođajnoj sali. S obzirom na to, oni nemaju obuku da sami rode bebu ili donose vaše medicinske odluke umesto vas. Ono što mogu da urade je da vas edukuju o tome šta bi se moglo dogoditi u porođajnoj sobi i osigurati da vaš porođaj bude što je moguće bliže onome što ste želeli. Otići će po komadiće leda, poneće kese za povraćanje i pomoći će vam da dišete u porođajnoj sobi. Često se obrazuju o komandnom lancu u vašoj bolnici, i to može biti od koristi. Na primer, ako ste uznemireni koliko medicinskih stažista ulazi i izlazi iz vaše porođajne sobe, vaša doula može razgovarati sa vašom medicinskom sestrom ili medicinskom sestrom kako bi osigurala da soba ima što manje saobraćaja kao moguće.
„Doula je trener. Ništa više od trenera“, kaže dr Gaither. "Oni su tu da ponude podršku - ništa više."
To ne znači da su manje vredne od babice. Ako imate trudnoću niskog rizika, ako ste samohrani roditelj ili tinejdžer, naglašava dr Gaither, doule su odlično je imati u prostoriji da zagovarate doktore o potrebama, objašnjavate šta se dešava i pružate emocionalne informacije подршка. Ali to važi čak i za roditelje koji nemaju niskorizične trudnoće ili ako je supružnik u sobi.
Da li su doule pokrivene osiguranjem? Da li su babice?
Pošto su babice medicinski obučeni profesionalci, često su pokriveni osiguranjem. Али са doulas, to može biti kockanje. Roditelji često snose troškove iz svog džepa kako bi unajmili svoju doulu za ono što vide kao suštinsku uslugu.
Iako je, naravno, uvek fino štampano, babice su pokrivene Zakonom o pristupačnoj nezi i privatnih osiguravača, ali samo ako se porodite u centru za porođaje ili u bolnici - ne ako radite porođaj kod kuće. Doule, s druge strane, iako zaista pomažu mamama, uglavnom nisu pokrivene osiguranjem, uprkos činjenici da otkrila je jedna studija da su mame sa doulama bile četiri puta manje verovatnije da će imati bebu male porođajne težine, dva puta manja verovatnoća da će doživeti komplikacije pri porođaju i daleko veća verovatnoća da će započeti dojenje.
Ali ipak, osiguravajuća društva često neće nadoknaditi roditeljima koji angažuju doulu i neće unapred reći da li će ili neće uopšte da pokriju doulu, tako da roditelji mogu biti iznenađeni наплате. Izvršite svoje finansijsko istraživanje - i da budete spremni da pokrijete sve troškove ako želite da unajmite doulu - veoma je važno.
Koliko košta doula? Koliko košta babica?
Prema gorenavedenom, babice su pokrivene većinom planova osiguranja. Uz to, babica obično košta oko $2,000, većina tih naknada na kraju bude pokrivena osiguranjem. Naknade za babice obično pokrivaju prenatalne posete, sam čin porođaja i postnatalnu negu.
Doulas cost bilo gde od 150 do skoro 3.000 dolara, plata koja je obično srazmerna iskustvu doule, bilo da nije doula kroz privatnu praksu, i da li prihvataju plan plaćanja ili kliznu skalu услуге. Pošto doule nisu pokrivene osiguranjem, ovi troškovi se obično plaćaju iz svog džepa.
Možemo li koristiti i doulu i babicu?
Naravno. Dr Gaither naglašava da mnogi roditelji ne moraju da biraju samo jedno ili drugo. Oni mogu, iako je skup predlog, da imaju i doulu i babicu u svojoj bolničkoj sobi pored akušera, kaže dr Gejter.
„Radila sam sa pacijentima koji rade i jedno i drugo, i u redu je“, kaže ona. „Ako nešto krene ružno, uvek možete da trčite niz hodnik i uradite šta god treba. Mislim da su oboje sjajni.”
