Neki parovi prihvataju ideju davanja rođenje kod kuće jer žele kontrolisano i poznato okruženje ili korišćenje a bazen za porođaj. Ova porođaja u SAD čine samo 1 procenat porođaja godišnje. Ipak, porođaji kod kuće su u porastu sa značajnim porastom u 2020. zbog straha od COVID-a. Ali parovi planiraju родити kod kuće treba da imate plan za vanredne situacije u slučaju da mama i beba zahtevaju prebacivanje nege u centar za porođaje ili bolnicu u nekom trenutku u procesu.
Kada treba da počnem da pravim plan za vanredne situacije?
Fadwah Halaby, APRN/CNM, je sertifikovana medicinska sestra babica koja je radila u nekoliko hitnih službi i jedinica za rad i porođaj. Ona je pomogla preko 1600 žena pri porođaju u dve bolnice u okrugu Palm Bič i često je viđala preko 500 žena u kancelariji svakog meseca. Osnivač Midwife 360, ona i njen tim pružaju sveobuhvatnu negu ženama u Južnoj Floridi, uključujući kućne porođaje.
„Taj razgovor započinjemo tokom inicijalnih konsultacija“, objašnjava Halabi. „Razgovaramo sat vremena kako bismo svakoj ženi dali do znanja u šta se upuštaju i odgovorili na sve pitanja.” Ove konsultacije uključuju diskusiju o faktorima rizika koji mogu učiniti porođaj za ženu previše nesigurnim dostaviti kući.
Halaby veruje u postavljanje realnih očekivanja o tome koliko je uobičajeno prenošenje nege i razloge koji mogu biti neophodni. „Dvanaest procenata majki koje prvi put dolaze preći će od kuće, a ogromna većina njih je za razlozi koji se ne javljaju kao što su porođaj koji predugo traje, nivo bola postaje previsok ili položaj dušo“, kaže ona.
Doktorska perspektiva
Douglas Creedon, MD, Ph., akušer bolnica u Dečjoj bolnici u San Antoniju i vanredni profesor akušerstva i ginekologije na Medicinskom koledžu Bejlor ističe da Američki koledž akušera i ginekologa (ACOG) smatra da je porođaj u bolnici sigurnija opcija zbog raspoloživih resursa ako nešto krene naopako. „I to je glavna briga“, kaže on. „Ali uz to, svi prepoznajemo da pacijenti imaju izbor u pogledu nege koju dobijaju i kako žele da se njihovo rođenje odvija.
Dok je zvanični Izjava američkog koledža medicinskih sestara babica (ACNM) o planiranim kućnim porođajima ne drži inherentnu bezbednosnu razliku između okruženja rođenja kao što to čini izjava ACOG, Dr Creedon ističe da ove dve organizacije imaju „veoma blizak odnos“, o čemu svedoče i njihove Zajednička izjava o odnosima prakse između akušera-ginekologa i sertifikovanih medicinskih sestara-babica/sertifikovanih babica. Dr Creedon je pokušao da modelira ovo u praksi držeći otvorene linije komunikacije sa profesionalcima koji olakšavaju planirane porođaje u domovima i centrima za porođaje.
„Pre neki dan sam posetio centar za porođaje jer mislim da je važno negovati te odnose sa pružaocima usluga koji rade van porođaja u bolnici“, objašnjava on. „Na kraju krajeva, radi se o bezbednosti pacijenata i resursima za pružanje najbolje moguće nege kada je to potrebno.
Šta treba da uzmem u obzir za svoj plan za nepredviđene slučajeve porođaja kod kuće
Halaby preporučuje da dobijete što više detalja o tome kako babica koju razmatrate upravlja prenosom scenarija nege i pojedinosti o tome kako su oni izgledali u prošlosti. To su sve stvari koje ona dobro razume kao sertifikovana medicinska sestra babica koja ima iskustvo u bolnicama u užurbanom okruženju OB/GYN klinike. Ali ona vam preporučuje da počnete sa nekim jasno definisanim pitanjima:
- Da li obezbeđujete evidenciju i odgovarajuću primopredaju ako je neophodan prenos nege?
- Koji je vaš mehanizam transfera?
- Iz kojih razloga bih mogao rizikovati da ne brinem o vama?
- Imate li pomoćnog lekara?
- Kako su za vas izgledali konkretni scenariji prenosa nege?
- Možete li mi reći nešto o vaša poslednja tri transfera?
Takođe je važno razumeti nivo nege koji je dostupan u bolnicama u najbližoj blizini vašeg doma. Na primer, bolnica koja obavlja 1000 ili više porođaja svake godine imaće akušerskog lekara u zgrada u svakom trenutku, što je situacija u Dečijoj bolnici u San Antoniju gde je dr Creedon praksi. Ali manja bolnica, ili bolnica u ruralnijem području, manje je verovatno da će neko sa OB iskustvom stalno imati u zgradi. Čak i ako to urade, te bolnice obično prebacuju visokorizične pacijente ili pacijente sa komplikacijama u veće ustanove.
„Porođaji kod kuće zaista bi trebalo da budu oblast nekomplikovanih trudnoća niskog rizika“, primećuje dr Kridon.
Za svaku trudnoću, porođaj i porođaj, planiranje vašeg idealnog scenarija i komunikacija o tome sa svojim provajderom je važan deo procesa. A rad sa njima da bi se razumelo gde, kada i zašto bi ti planovi možda trebalo da se promene je ključno za zdravlje i bezbednost i mame i bebe.
