U postu na Instagramu objavljenom neposredno pre nego što se porodila, entuzijastična mama iz Arkanzasa deli savršenu krevetac svog dečaka. Unutra sedi plava onesie, sivu zimsku kapu sa izvezenim imenom njenog sina, kopču od neutralnih drvenih perli, sliku sonograma i dve pletene plišane životinje neutralnih tonova. Odgovarajuće plavo ćebe se nalazi preko bočne strane krevetića, ali natpis se nalazi na najmanje zanimljivom delu fotografije: golo belo dušek. „Ovaj dušek je 100% prozračan I 100% periv što je za mene ludo“, kaže ona, označavajući marku dušeka. „Znam da ću imati tako bolji duševni mir kada pređemo … u njegov krevetac znajući da bukvalno može da diše kroz svoj dušek ako se slučajno prevrne dok spava“. Ona nudi kod za popust (neophodan, pošto prozračni dušeci mogu biti više od tri puta skuplji od standardnih dušeka), dajući njenim 35.000 pratilaca priliku da uđu u dušek za prozračni krevetić такође.
Postoji samo jedan problem: dokazi o prednostima u pogledu bezbednosti su uglavnom odsutni. Taj duševni mir bi mogao biti iluzoran.
SIDS је једна од najsmrtonosniji problemi sa kojima se beba suočava, ubivši približno 3500 dece godišnje. CDC i Američka akademija za pedijatriju odgovorili su jasnim i važnim savetom: Stavite dete da spava na leđima u krevetiću bez ičega u njemu. Prazni krevetići i spavanje na leđima su dokazani način da se smanji šansa za pojavu SIDS-a. Раздобље.
Ipak, brojne kompanije imaju hvale vrednu nameru da reše SIDS proizvodima. A proizvodi kao što su dušeci koji dišu izgledaju kao rešenje koje obećava. Проблем? „Nema dokaza da ovi dušeci prave bilo kakvu razliku“, kaže Dr Benjamin Hoffman, predsednik Saveta američke akademije pedijatrije za prevenciju povreda, nasilja i otrova.
To ne znači da ideja o prozračnom dušeku nema smisla. Uostalom, tevo još mnogo toga što ne znamo o SIDS-u. Ono što je najvažnije, tačan mehanizam SIDS-a - zbog čega toliko beba umire u snu - ostaje nejasan. Jedna teorija je ponovno disanje. Ideja je da bebe završe sa predmetom koji im pokriva lice, stvarajući džep vazduha, prisiljavajući ih da više puta udišu ugljen-dioksid koji izdišu, lišavajući ih kiseonika i uzrokujući nakupljanje ugljen-dioksida u telu. “Nije bilo nikakvih definitivnih dokaza da se to dešava, ali izgleda da ima smisla“, kaže dr Rejčel Mun, Harison uvaženi profesor pedijatrije i šef odeljenja na Univerzitetu Virdžinije Medicinski fakultet i predsednik Radne grupe Američke akademije za pedijatriju za iznenadnu smrt beba Sindrom.
To je ono što ideju o dušeku koji više diše čini tako privlačnom. Na površini, i to „ima smisla“, kaže dr Umakant Katva, aktivni pulmolog i direktor Laboratorije za spavanje u Bostonskoj dečijoj bolnici i profesor na Harvardskoj medicinskoj školi. On ukazuje na simulacije koje rade kompanije za proizvodnju dušeka koje pokazuju da neki dušeci mogu brže raspršiti ugljen-dioksid. Teoretski, ovo bi povećalo količinu vremena potrebnog da nivoi ugljen-dioksida postanu smrtonosni, dajući bebama više vremena da se probude i kreću. Katwa objašnjava važnost ovoga, rekavši da bebe koje umru u ovakvim situacijama obično imaju ono što se zove "defekt uzbuđenja" koji ih sprečava da se probude čak i kada ne dobijaju dovoljno kiseonik. „Postoji odbrambeni mehanizam kada spavamo da ako se vaš ugljen-dioksid poveća, vi se probudite i okrenete glavu na stranu ili se kotrljate“, kaže Katwa. „Bebe sa SIDS-om ne samo da moraju da se uguše, već moraju da imaju nenormalan odgovor na uzbuđenje. To znači da iako ponovo udišu svoj ugljen-dioksid, ono što se dešava je da se mozak ne budi. To znači da ne mogu podići glavu, okrenuti se na stranu ili prevrnuti.
Ali upravo ono što je tehnologija za disanje najbezbednija je u vazduhu. „Jednostavno ne postoji nauka o „prozračnosti“ i riziku od smrti povezane sa spavanjem“, kaže Hofman. Mun kaže da je postojala jedna studija, pre nekoliko decenija, o prozračnim dušecima koji više nisu dostupni, i jedini za koje je utvrđeno da su efikasni u smanjenju nivoa ugljen-dioksida bili su dušeci sa ventilatorima њих.
Kao takva, svaka kompanija ima drugačiji pristup da dušeci budu prozračniji. Nookovi dušeci imaju šuplje izreze unutar kojih nazivaju „vazdušni kanali“. Newton pravi svoje dušeke od sunđerastog polimera za hranu za koji kažu da je „90% vazduha po zapremini“. Breathe Laki dušeci su u suštini viseće mreže napravljene od medicinskog poliestera okačene preko šupljih plastičnih kutija, navodno obezbeđujući „propustljivost vazduha 330 puta veću od konvencionalnih dušek.”
Da se tome doda, scenario na koji se ovi dušeci obraćaju, u kojem se bebe prevrću na stomak i guše se na dušeku, nije najveći rizik od SIDS-a. To bi se moglo dogoditi, kaže Mun, ali „wČini se da se više dešava da se prevrnu na stomak i zaglave u mekoj posteljini ili braniku. Neobično je kada se prevrnu da ne postoji nešto drugo." Dakle, ako roditelj stavi svoje dete da spavaju na prozračnom dušeku u krevetcu sa ćebetom, jastukom ili branikom, oni pobeđuju svrha. (A ako je Instagram indikacija, ima dosta roditelja koji to rade). U a Studija AAP-a iz 201969 odsto beba koje su se ugušile slučajno su to učinile na mekoj posteljini poput ćebe ili jastuka. Od te mekane posteljine, 34 odsto su bila ćebad, 23 odsto su bili dušeci za odrasle, a 22 odsto su bili jastuci. Najčešće su bebe koje su se ugušile bile u krevetima za odrasle, a ne stavljene na leđa, kako se preporučuje. Nikada nisu pomenuti dušeci za krevetić.
A to su samo smrti uzrokovane gušenjem. Samo u 2018 23 procenta iznenadnih neočekivanih smrti novorođenčadi u SAD su uzrokovane gušenjem — 77 posto je ostalo neobjašnjeno.
Drugi scenario koji su na meti kompanija za proizvodnju dušeka je pregrevanje, za koje AAP kaže da povećava rizik od SIDS-a. Katwa kaže da nemogućnost regulacije temperature može biti simptom istog defekta uzbuđenja koji sprečava da se bebe probude čak i kada ne dobijaju dovoljno kiseonika. Ali premalo je podataka o tome kako temperatura utiče na SIDS da bi AAP preporučio određenu sobnu temperaturu, a kamoli dao preporuke o tome koje su navlake za dušeke najbolje. Prema CDC-u, najbolja opklada za roditelje je da oblače bebe u jednom sloju i paze na znojenje i prsa koja su vruća na dodir. Katva dodaje da naravno bebe ne bi trebalo da spavaju na površinama koje reflektuju toplotu, poput plastike.
Dok Katwa izgleda optimistično u pogledu korisnosti i teorijske nauke koja stoji iza dušeka za disanje, posebno za rizične bebe (one koje su nedonošče, imaju brata ili sestru koji umro od SIDS-a, živi u kući u kojoj neko puši ili mu je dijagnostikovana apneja u snu) prestaje da preporučuje jednu marku, pošto AAP ne podržava njihov efektivnost. “Ako pišem recept, znam da mogu da uzmem upravo ovaj lek i ovu dozu. Ali ako vam dam preporuku, idite i kupite dušek koji diše... Oslanjam se na roditelje da odu i kupe na Internetu i sami shvatite“, kaže Katva. „Ako to nije rigorozno kontrolisano ispitivanje ili neka vrsta studije, ne mogu ih propisati. To je izazov za lekara."
Suština je da bi, za sada, roditelji trebalo da se drže onoga što znamo da funkcioniše. To znači polaganje beba da spavaju na leđima, na čvrstom dušeku, bez meke posteljine, ćebadi, jastuka, branika ili igračaka, i bez razmaka između dušeka i krevetića, smanjuje SIDS. Dojenje, ne pušenje, praćenje vakcinacija, korišćenje dude (ali ne prikačene za odeću) i to što beba spava u istoj prostoriji kao i njihovi roditelji, ali ne u istom krevetu, takođe je povezana sa smanjenim rizik. Ali prozračni dušeci? Neće povrediti, ali takođe nema dokaza da čine spavanje sigurnijim. Ako tražite mir, držite se onoga što funkcioniše. I utešite se u vremenu koje SIDS rizikuje pada nakon 6 meseci i skoro je potpuno odsutan do bebinog prvog rođendana. Do tada ćete imati mnogo drugih stvari o kojima morate da brinete.
