Када dojenje ne radi, roditelji će možda želeti da zavire bebi pod jezik. Neka deca se rađaju sa vezom za jezik, debelom trakom tkiva koja se zove frenulum koja povezuje dno usta sa vrhom jezika. Frenulum se obično odvaja ranije rodi se beba, ali ostaje u prilogu oko 5 odsto novorođenčadi. Ako vezivanje jezika izaziva probleme sa dojenjem ili, kasnije u detinjstvu, pitanja govora, roditelji se mogu odlučiti za jednostavnu operaciju zvanu frenotomija koja oslobađa jezik. Malo je rizika za operaciju vezivanja jezika, tako da mnogi roditelji žele da je organizuju - verovatno previše.
Frenotomija postaje sve popularnija. Od 1997. do 2012. broj operacija vezivanja jezika porastao je skoro deset puta, prema studija od istraživača sa Univerziteta Džons Hopkins. Ovaj skok je verovatno neopravdan. „Verovatno je u ovom trenutku malo preterano dijagnostikovana i preterano lečena jer se ističe kao moguća barijera za dojenje“, kaže Adva Buzi, specijalista za uho, nos i grlo u Dečjoj bolnici u Philadelphia. "Ali ima mnogo stvari koje idu u uspešno dojenje."
Nemaju sve bebe sa vezanim jezikom problema sa dojenjem, a samo onima koji se suočavaju sa problemima dijagnostikuje se veza za jezik, poznata i pod medicinskim terminom ankiloglosija. Pedijatri mogu greškom uputiti bebu na frenotomiju kada su problemi sa dojenjem uzrokovani problemom koji nije povezan sa vezanjem jezika. Na primer, a studija od 115 novorođenčadi otkrili su da 63 procenta beba upućenih na frenotomiju na kraju nije bila potrebna operacija nakon procene dojenja.
Vezica za jezik može ometati dojenje ometajući bebinu aktivnost zasun na bradavicu. Beba mora da drži jezik preko donjih desni da bi dobro zakačila dok doji. Vezica za jezik može sprečiti bebu da drži jezik u pravom položaju, što može dovesti do toga da beba žvaće bradavicu umesto da je sisa, prema Mayo Clinic. To može dovesti do problema sa isisavanjem mleka i može izazvati bol u bradavicama.
Frenotomija je jednostavno rešenje: lekari prave mali rez da bi oslobodili taj frenulum, i voila, nema više vezanog jezika. Mnogi lekari će to uraditi direktno u ordinaciji. Dovoljno lako, ali da li radi?
„Anegdotski, mnoga deca imaju poboljšanja i roditelji osećaju da stvari idu bolje nakon frenotomije. Ali nema dovoljno čvrstih dokaza koji bi dokazali da operacija dovodi do boljeg dojenja. „Postoje neke studije koje pokazuju poboljšanje“, kaže Buzi. Međutim, ona ističe da su ove studije male i da mnoge nemaju kontrolne grupe sa kojima bi uporedile operaciju vezivanja jezika.
A 2017 прегледни чланак otkrili su da nema dovoljno dokaza da se zaključi da li operacija vezivanja jezika poboljšava dojenje, iako smanjuje bol u bradavicama. U stvari, bol u bradavicama je jedan od jačih razloga da Buzi uradi frenotomiju. Постоји veliko suđenje trenutno istražuje vezu između frenotomije i dojenja, i na kraju bi trebalo da ponudi više odgovora.
Jedan od razloga zašto se broj frenotomija povećava uprkos slabim dokazima je da nema mnogo loših strana operacije. „Rizici su mali. Mali rizik od krvarenja je zaista najveći“, kaže Buzi. Ali to ne znači da bi trebalo da unapredite operaciju vezivanja jezika na prvi znak problema sa dojenjem. Zato što sečenje jezika možda neće rešiti vaše probleme. Umesto toga, pogledajte a konsultant za laktaciju prvo da testirate da li promena položaja ili bilo koji drugi faktor može poboljšati dojenje. „Ja lično ohrabrujem većinu majki koje doje da posete konsultanta za dojenje“, kaže Buzi. „Dojenje nije tako prirodno kao što neki ljudi predstavljaju.
Roditelji mogu zakazati frenotomiju za druga pitanja, posebno vezana za govor. „Nije da beba ili dete ne bi mogli da razviju govor zbog ankiloglosije. Više bi bilo kao da određeni zvuci ili slova ne bi bili pravilno artikulisani zbog ograničenog pokreta jezika“, kaže Buzi. Roditelji treba da razmotre samo frenotomiju za pitanja govora samo ako dete ima poteškoće u govoru što se može pratiti još od vezivanja jezika. Rizici od frenotomije nisu veći kod starije dece, iako će možda morati da prođu pod opštom anestezijom, tako da ne brinite o čekanju na operaciju.
