То је овде. Вакцина против ЦОВИД-а коју су родитељи веома младих чекали је овде. А родитељи - наша изгорела, разбарушена гомила - спремни су за то. Мислимо. Можда је чињеница да је вакцина изашла добрих 18 месеци након што је одобрена прва вакцина за одрасле и осам месеци након вакцина старих од 5 до 11 година. Или да је прошло 66 дана од јавни превоз и мандат за маску аеродрома из Центра за контролу и превенцију болести је повучен. Или овај лето је пред нама, а добијање бриге о деци да нам помогне у томе је тешко као што је икада било — посао са пуним радним временом сам по себи. Али, без сумње, постоји оклевање у вези са вакцином.
Др Ентони Фаучи, највиши званичник за јавно здравље у земљи, схвата. „Оклевање родитеља је свакако разумљиво, јер су родитељи веома забринути за своју децу“, каже он Фатхерлију. На репу ове изјаве налази се „али“ – оно које је подржано научним доказима и пажљивом епидемиолошком логиком, и озбиљном жељом да заштити животе мале деце, од којих је 442 преминуо од инфекције ЦОВИД-19.
У интервјуу пет дана након што је савезна влада одобрила и Модерну и Пфизер вакцину за сву децу млађу од 5 година, разговарали смо са др Фаучијем, који не изгледа тако уморан од света као многи од нас осетити. Док је методично износио аргументе за вакцине и предвиђао пут којим би вирус могао да крене одавде, носио је своје бриге на својим оштрим белим рукавима, похваливши своју препознатљиву црвену кравату. Др Фауци је пун наде. Али, као и увек, моли америчку јавност да учини свој део посла. Наиме, вакцинишите се, окрепите се и мислите на своје комшије. Скоро смо тамо.
Чак и када им се изнесу чињенице, многи родитељи још увек оклевају око тога да ли својој деци дају вакцину против ЦОВИД-а. Шта кажете оним родитељима који оклевају са вакцином?
Оклевање код родитеља је свакако разумљиво, јер су родитељи веома забринути за своју децу. Дакле, не треба занемарити двоумљење, већ покушајте да објасните родитељима научну основу важности вакцинације деце у тој старосној групи. Одлука о одобрењу од стране ФДА преко њиховог саветодавног одбора, и препорука ЦДЦ-а преко њиховог саветодавног комитета, заснива се на рандомизованом плацебом контролисаном испитивању, које је недвосмислено показало јасну безбедност и ефикасност вакцина.
То је ствар коју желите да наведете да људи схвате: погледајте чињенице, погледајте податке, разговарајте са својим педијатром, који треба да има све информације, и донесите одлуку. Знајте и историју овог вируса код деце. Истина је да се деца генерално боље сналазе у смислу тешке болести у поређењу са одраслима, посебно старијим одраслим особама и онима са основним болестима. Али то није тривијална болест код деце. Преко 400 деце у тој старосној групи је умрло. Хиљаде су хоспитализоване. И имамо веома, веома ефикасну вакцину која то може да спречи.
Ако чекате предуго и ваше дете се зарази и добије озбиљне компликације, пожелели сте да нисте чекали и видели.
Шта је са родитељима који чекају и виде који су спремни да на крају добију вакцину, али желе да сачекају неколико недеља или месеци да видите како се то одвија код друге деце млађе од 5 година која добијају вакцина?
Опет, разумљиво је када родитељи желе да сачекају и виде, али постоји потенцијално негативна последица сачекати и видети [приступ]. Ако предуго чекате и ваше дете се зарази и добије озбиљне компликације, пожелели сте да нисте чекали и видели, већ да сте добили нешто за своје дете у време када је то било доступан.
Шта чујете о досадашњем увођењу и прихватању ЦОВИД вакцине за ову младу децу?
Мислим да је прерано давати било какву коначну изјаву о прихватању, али могу вам рећи да влада чини страшно много да покуша да ово учини што је могуће погоднијим. Претходно набавите апотеке, клинике, ординације педијатара и друго како би вакцина била доступна на веома лак, логистички начин родитељима који желе да вакцинишу своју децу. Свакако могућност вакцинације је олакшана у највећој могућој мери од стране владе.
Која су ваша очекивања у погледу прихватања?
Надам се да ће бити боље од онога што смо видели у другим педијатријским популацијама. Ако погледате групу од 5 до 11, верујем да постоји мање од 50% усвајања. Желели бисмо да видимо 80% до 90% прихватања у свим педијатријским групама, што је веома слично ономе што видимо код преузимања дечијих вакцина за друге инфекције.
Дакле, реалан, најбољи сценарио за вакцину испод 5 година, да ли је то 80% до 90% усвајања?
Зависи шта подразумевате под „реалистично“. Ја сам опрезан оптимиста и веома бих волео да видим веома, веома висок пријем. Што се више деце вакцинише, то су више заштићени од инфекције и од тешких болести.
Како родитељи треба да размишљају о подацима о ефикасности вакцине, што се тиче антитела, не нужно у смислу превенције инфекције или тешке болести?
Подаци о антителима су веома предиктивни за заштиту. У студији Модерне било је довољно података да то покажу, у ствари, - посебно у млађој групи од 6 месеци до 2 године, али у извесној мери у доби од 2 године до 5 година — било је прилично делотворан. Никако 100%, али свакако ефикасно.
Није било довољно случајева у Пфизер студији да би се показала клиничка ефикасност, али наше искуство је сада завршено више од две године нам говори да је ниво антитела прилично предвидљив о томе каква је заштита. И нивои антитела су били веома упоредиви са нивоима антитела код одраслих који су примили већу дозу и који су били заштићени. Дакле, родитељи би требало да имају све разлоге да верују да, иако се много тога заснива на подацима о антителима, то је веома добар предиктор заштите.
Не говорим о гашењу. Не говорим о тоталном ограничењу. Само говорим о опрезу.
Када деца млађа од 5 година добију вакцину, како њихови родитељи треба да приступе преузимању ризика од ЦОВИД-а? Како треба да се осећају након што им деца буду вакцинисана?
Мислим да не треба да бацају опрез у ветар. Јер запамтите, чак и вакцинисани људи могу да се заразе. То је сигурно. Добра ствар код вакцина је што донекле штите од инфекције, али су веома добре у заштити од тешких болести.
Али не желите да своје дете или себе изложите значајном ризику, на пример, када сте у области — региону, граду, округу — где постоји веома висока динамика инфекције, а затим идите у затворени, затворени простор где има много људи, од којих многи можда нису вакцинисани или заражен.
То не значи да треба да будете опрезни, али би требало да се осећате угодније и сигурније да сте драматично умањили ризик од добијања тешке болести.
Рецимо да постоји успешна примена вакцине за децу. Која је следећа велика пандемијска препрека?
Како се приближавамо јесењој сезони, биће много људи, углавном одраслих, који су вакцинисани и чији ефекат вакцинације опада, а ви бисте желели да их појачате.
Упамтите, вакцинисали смо 210 милиона људи у овој земљи, али само половина њих је примила вакцинацију. Дакле, желите да они који нису примили допунску вакцину добију своју трећу ињекцију мРНК [вакцине], ако је то вакцина коју су примили. А они који имају 50 или више година требали су добити своју четврту ињекцију.
Док дођемо до јесени, надамо се да ће људи бити у току са својим вакцинама док се приближавамо потенцијалу пада.
У овом тренутку, две године касније, како бисте окарактерисали тренутну фазу пандемије? Како родитељи треба да размишљају о томе?
Из овог болног искуства смо научили да је овај вирус прилично непредвидљив. Можда се сећате прошле године у ово време, мислили смо да смо у веома доброј форми. Онда смо имали Делту која нас је изненадила. Имали смо Омицрон који нас је изненадио. Што се више људи вакцинише, то је већи ризик да ћете имати пораст попут онога што смо видели прошлог лета када смо имали Делта, а затим зими када смо имали Омицрон.
Као службеник за јавно здравље, шта можете закључити о реакцијама људи одавде па надаље?
Људи широм света, укључујући Сједињене Државе, прилично су уморни од ЦОВИД-а. Мислим, прошли смо кроз изузетну искушење последње две и по године. Дакле, људи имају тенденцију да спусте опрез и мисле да је готово. Није.
Не говорим о гашењу. Не говорим о тоталном ограничењу. Само говорим о томе да будете опрезни, тако да када имате висок степен динамичког вируса у својој заједници, будете пажљиви. И ако ваша одређена област земље пређе у жуту, наранџасту или црвену зону, у коју се враћате да носите маске у затвореном простору у скупштинском окружењу, да се вакцинишете и да будете у току са својим појачивачи.
Ако то урадимо, можемо прилично добро да задржимо вирус на довољно ниском нивоу да не поремети друштво на начин на који је то чинио у протекле две и по године.
Како родитељи могу остати на опрезу, а да не дођу до тог уморног стања?
Пре свега, не желите да идете у крајности. Не желите да гурате опрез у ветар и једноставно не марите за то. С друге стране, не желите да будете толико опседнути тиме да се не излажете да драматично утичете на свој животни стил.
Најбоља ствар коју треба да урадите, као што ћу понављати изнова, јесте да се вакцинишете. А када то урадите, да се охрабрите. Ако то урадите, можете се вратити у одређени степен нормалности у свом животу са много мањим ризиком да се заразите.
Шта желите да видите у вези са дуготрајним ЦОВИД-ом?
Дуги ЦОВИД је свакако озбиљан проблем. Не разумемо у потпуности. Уложили смо значајну количину новца у то у НИХ-у. 1,15 милијарди долара је уложено у дугорочне и средње студије о томе шта је узрок, шта је патогенеза, колики је обим и како можемо да урадимо ствари када боље разумемо да ублажимо неке од ефеката дугог КОВИД. И то је озбиљан проблем с обзиром на чињеницу да у овој земљи имамо толико, много милиона људи који су заражени и који су у опасности од дуготрајног ЦОВИД-а.