Губитак детета може бити најгора траума коју људско биће може доживети. Иако то није ужасно уобичајено искуство у Сједињеним Државама — око 10.000 деце између 1 и 14 година умрло је 2018. — ужасан потенцијал за губитак детета је велики. И иако охрабрујући, бројеви такође објашњавају зашто смрт детета доноси толико туге, и зашто се толико плаши, тако болно и тако стигматизовано.
„Смрт детета сматра се најгорим стресом кроз који особа може да прође“, каже Дебора Кар, др., шеф катедре за социологију на Универзитету у Бостону. „Родитељи и очеви се посебно осећају одговорним за добробит детета. Дакле, када изгубе дете, не губе само особу коју су волели. Такође губе године обећања којима су се радовали."
Иако родитељи жале због губитка детета, на много начина доживљавају класични одговори на тугу — уобичајена батерија психолошких, биолошких и друштвених последица — постоји много јединствених изазова. Траума је често интензивнија, успомене и наде се теже отпуштају. Као такав, процес жаловања је дужи, а потенцијал за понављање или скоро сталну трауму је далеко већи.
„Смрт детета са собом носи низ различитих и сталних изазова за појединца и породицу. Свакодневна питања попут „Колико деце имате?“ могу изазвати интензивну невољу“, каже се. Фиона МацЦуллум, др., професор клиничке психологије на Универзитету Квинсленд у Аустралији. „Неки људи проналазе начине да живе са губитком. Други се боре да пронађу смисао живота.”
Биолошки утицаји: Како смрт детета мења тело родитеља
2018. Франк Инфурна, др. и колеге испитао опште здравље и физичко функционисање од 461 родитеља који су изгубили децу током 13 година. „Видели смо одређени пад, праћен општим опоравком или опоравком током времена“, рекла је Инфурна, која проучава отпорност на главне стресоре на Државном универзитету у Аризони. очински. Физичко функционисање било је фокусирано на нечију способност да обавља различите свакодневне задатке, и „нисмо видели много промена у овоме“, каже Инфурна. Али када је прегледао самоизвештаје ожалошћених родитеља – било да су осећали да се често разболевају, или да су очекивали да ће им се здравље побољшати или погоршати – открио је лошију перцепцију здравља.
Као и код свих главних реакција на тугу, траума губитка детета може покренути физичке симптоме, укључујући болове у стомаку, грчеве мишића, главобоље, па чак и синдром иритабилног црева. Прегршт студија открили су слабије везе између неразјашњене туге и имунолошких поремећаја, рака и дугорочне генетске промене на ћелијском нивоу.
Један изненађујући утицај, који се често примећује међу родитељима који жале због губитка детета, познат је као синдром сломљеног срца - стање које изгледа необично као срчани удар из уџбеника. Симптоми укључују „гњечење у грудима, бол, елевацију СТ сегмента на електрокардиографији и повишене маркере срчаних ензима на лабораторијским резултатима“, каже Фулер, цитирајући њен раније писани рад на ту тему. „Као реакција на емоционални или физички стрес, природни одговор тела је ослобађање катехоламина, познатих и као хормони стреса, који привремено омамљују срчани мишић.
Хронични стрес може чак утицати на функционисање мозга, јер је дуготрајна изложеност хормону стреса кортизолу била повезан са смрћу можданих ћелија. И у окрутном заокрету неуробиологије, региони мозга одговорни за обраду туге, као што су задњи цингуларни кортекс, фронтални кортекс и мали мозак, такође су укључени у регулисање апетита и сна. Ово може објаснити зашто ожалошћени родитељи развијају поремећаје у исхрани и спавању након губитка.
„Постоји много, много студија које су се бавиле текућим здравственим ефектима високог нивоа хроничног стреса“, каже Гејл Салц, М, Д,, психијатар у НИ Пресбитериан Хоспитал Веилл-Цорнелл Сцхоол оф Медицине. "А када погледате листе стресних животних догађаја, ово је на врху."
Психолошки утицаји: како траума губитка детета штети психи
Утицаји ове трагедије нису само биолошки. Занимљиво је, међутим, да се врло мало студија бавило ноћном мором смрти детета. Већина истраживања о психолошком одговору на смрт фокусира се на губитак супружника или родитеља. Вероватно је то делимично због потешкоћа у проналажењу предмета за студирање, као и због потенцијалних потешкоћа у регрутовању учесника у било чему лонгитудиналном.
„Иако је дошло до значајног напретка у нашем научном разумевању туге, пред нама је дуг пут“, каже МацЦуллум.
То не значи да смо без књижевности. Једна студија из 2015 од 2.512 ожалошћених одраслих особа (од којих су многи оплакивали губитак детета) пронашли су мало или нимало доказа о депресији код 68 процената анкетираних убрзо након трагедије. Око 11 процената је у почетку патило од депресије, али се побољшало; отприлике 7 процената је имало симптоме депресије пре губитка, који су и даље несмањени. За 13 одсто ожалошћених, хронична туга и клиничка депресија су се појавили тек након што су им се животи окренули наглавачке. (Ако ти бројеви изгледају ниски, вреди запамтити да је потпуно могуће бити дубоко тужан, а да не будете депресивни.)
Нажалост, истраживања сугеришу да психичка штета настала смрћу детета често не зацељује током времена. Студија из 2008 открили да су чак 18 година након губитка детета, ожалошћени родитељи пријавили „више симптома депресије, лошијег благостања и више здравствених проблема и већа је вероватноћа да ће доживели депресивну епизоду и брачни поремећај.” Иако су се неки родитељи побољшали, „опоравак од туге... није био повезан са временом од смрт.”
„Прве године након губитка млађег детета, родитељ је под повећаним ризиком од самоубиства и свега од велике депресије до компликоване туге“, каже Салц. Компликована туга се разликује од очекиване, нормалне туге по томе што „постоје интензивнији симптоми, наизменично са наизглед без симптома — утрнулости — што потенцијално умањује њихову способност да функција.”
„Родитељ који тугује без икаквих озбиљних компликација, као што су самоубилачке мисли или самоповређивање, био би најбољи сценарио“, каже Кирстен Фуллер, М.Д., лекар и клинички писац за центре за лечење Центра открића. „Најгори сценарији би били суицидалне тенденције, психозе или развој поремећаја менталног здравља или поремећаја у исхрани.
Предиктори: Како старост детета и други фактори утичу на родитеље који тугују
Неколико студија покушало је да прецизира кључне факторе који утичу на то како се родитељи прилагођавају након губитка детета. Једна студија из 2005 открили да су старост детета, узрок смрти и број преостале деце снажно повезани са нивоом туге приказани од стране родитеља, док је депресија била повезана са полом, верском припадношћу и да ли су ожалошћени потражили стручну помоћ. Накнадне студије су откриле друге предикторе нижег одговора на тугу: снажан осећај сврхе у животу и имајући прилика да се опростимо.
„Зависи од психолошког састава родитеља, да ли имају историју менталних болести, које вештине суочавања и какву друштвену подршку имају“, каже Салц. Спољни фактори такође могу играти улогу. Самоубиство је често теже, али терминална болест може представљати трауме које се понављају током дужег временског периода.
Салц такође сумња да би пол могао бити део слагалице. „Ово ће се несумњиво променити, али историјски су мајке биле примарни старатељи и већа је вероватноћа да ће имати свој идентитет умотане у то да буду мајке“, објашњава он, додајући да би то могло да доведе до јачих реакција међу женама које изгубе своју децу.
Један од најистакнутијих предиктора трауме је старост детета. Побачаји а мртворођеност је поражавајућа и погоршана чињеницом да се губитак често умањује перцепцијом јавности да фетус није потпуно формирано дете. Али „да ли је то тако разорно као смрт детета које је живо много година? Да не умањујем ово искуство, али мислим да не“, каже Кар.
Међутим, када се дете роди, сценарио се преокреће. Старије одрасле особе које наџиве своју децу генерално се лакше носе са собом него родитељи који изгубе веома малу децу. „Старост детета је заиста важна јер говори о обећањима“, каже Кар. Када мало дете умре, то обећање умире са њима: „матура, унуке, бракови - и то је изгубљено.
Без обзира на то, чак и старије одрасле особе могу интензивно патити након смрти одраслог детета. „Можете да упознате некога ко има 75 година ко изгуби 50-годишње дете, а то је још увек разорно“, каже Кар. „Постоји ово веровање у природни поредак. Прво треба да умре родитељ. Дакле, иако су године битне, старији родитељи су и даље прилично оскудни. Они само губе мање од тог дугорочног обећања."
Друштвени утицаји: Како губитак детета јача (или уништава) породице
Главни животни стресори природно утичу на бракове. Али развод брака након смрти детета није неизбежна. „Заиста је важно нагласити да смрт детета неће уништити брак“, каже Кар. „То генерално погоршава проблематичан брак, а а јак брак боље.” Када се баве болешћу или зависношћу, супружници који се нису сложили око најбољег третмана су посебно изложени великом ризику. „Ако један супружник криви другог или сматра да је други учинио нешто да убрза смрт, то је скоро нешто од чега се не може опоравити.
Постоје и фактори, ван контроле пара, који могу покварити или спасити брак. „Туга, траума и депресија утиче на нечију способност да учествује у свим значајним односима", каже Салц. „Али видео сам парове у којима је супротно. Постају ближи, подржавају једни друге. Ово је једина особа која заиста може да разуме како се осећате."
Мајке и очеви који често губе дете такође морају да се боре са преживелом браћом и сестрама. Схватити како бити родитељ након губитка детета је јединствен изазов. И овде се стручњаци слажу да исходи и за преживелу децу и за родитеље у великој мери зависе од стања односа пре трауме. Смрт може да окупи породицу или да је растави.
Када се ради са неизлечиво болесном децом, један посебан ризик је да се друга браћа и сестре могу осећати занемарено, или сматрају да им је наметнуто превише одговорности док се родитељи фокусирају искључиво на патњу дете. Болесно дете „ће стално добијати више пажње, јер мора“, каже Кар. „Понекад потребе друге деце нису задовољене, или се према њима поступа као према малим одраслима, да им се да више обавеза или се од њих очекује да пруже емоционалну подршку родитељима.
„То може бити заиста забрињавајуће за њих. Или може бити оснажујуће, али тешко.”
Сналажење: Како тражити утеху након смрти детета
Након смрти детета, они који су остављени могу доживети депресију, биолошке и неуролошке промене и дестабилизацију породице и брака. „Ако сте у овој ситуацији, а то нарушава вашу способност да функционишете, морате да тражите лечење“, каже Салц. „Родитељи који падају у тешку депресију неће моћи да буду родитељи друге деце или да буду у браку. Психотерапија може бити од помоћи и лекове могу такође, барем краткорочно.”
Најбоља ствар коју пријатељи и вољени ожалошћених родитеља могу да ураде је да буду присутни, доступни и подржавају. Ако ожалошћени говоре о самоубиству, одведите их у хитну помоћ; ако је ситуација мање страшна, али се чини да туга временом не јењава, помозите им да закажу састанак да разговарају са професионалцем или присуствују групи за самопомоћ са другим ожалошћеним родитељима. Зато што су чак и најосетљивије душе ретко опремљене да помогну родитељима да се изборе са губитком ове величине — и колико год се трудили, мало је вероватно да ћете заиста разумети.
То је место где вредност групе за самопомоћ заиста сија. "Једина ствар коју људи који су изгубили дете мрзе да чују од других је 'Знам кроз шта пролазиш'", каже Кар. "Они никако не могу знати."
Овај чланак је првобитно објављен на
