У октобру 2022. ФДА најавио недостатак Аддералл-а. Иако је тачан степен несташице нејасан, он има утицаја широм нације. Велики део разлога за дефицит овог популарног лека за АДХД био је огроман пораст броја рецепата у последње три године — са 35,5 милиона на 45 милиона између 2019. и 2022. године. Ово, плус „проблеми у ланцу снабдевања“ (корен проблема још увек није сасвим јасан) довели су до кризе без јасног датума завршетка. За родитеље и децу са АДХД-ом, постоји разумљива паника.
Прво, родитељи и лекари су се трудили да обезбеде Аддералл и његове алтернативе за децу која се ослањају на њега да помогну у управљању симптомима АДХД-а. Након што је најављен недостатак Аддералл кратког дејства, верзија са дуготрајним дејством и други стимуланси који се користе за лечење АДХД-а такође су доспели у мањак. „Такође смо видели обичан метилфенидат, који је риталин, у моменту ослобађања и дуго делујући“, каже Др Колин Крафт, М.Д., педијатар у Дечјој болници у Лос Анђелесу. Несташица укључује и још два бренда метилфенидата дугог дејства: Цонцерта и Метадате ЦД.
Када дете нема приступ лековима за АДХД, многима не треба дуго да доживе поновну појаву симптома. Када је 8-годишњи син Кристине Јарас, на пример, морао да престане да узима лекове јер породица није могла да их пронађе било где у кругу од 50 миља од њиховог дома у Џорџији, „Враћао се у невоље сваки дан, устајао је из свог седиште," рекао је Ииарас нпр. „Наставници су одмах приметили да је искључен.
Такође постоји забринутост због тога што деца имају симптоме повлачења када привремено престану да узимају лек - и друге симптоме када поново почну да га узимају. „Они који се враћају на узимање велике дозе лека без постепеног рада на томе са мањих доза могу се осећати нервозно и немирно; неки могу чак имати лупање срца“, рекао је Анисх Дубе, МД, председник Савета Америчког психијатријског удружења за децу, адолесценте и њихове породице. Нев Иорк Тимес.
То је озбиљна криза и ниједан родитељ није у стању да је реши. Није срамота чињеница да је немогуће да било која количина родитељства надокнади АДХД лекове. Чињеница је да ће многа деца патити од несташице. Вероватно ће бити потребна терапија, као и додатна комуникација између породица и лекара и терапеута.
Али док се несташица не заврши, родитељи могу предузети неке кораке како би помогли да се преброди олуја. Овде, др Крафт нуди неколико тачака о томе како родитељи могу помоћи својој деци да преброде недостатак лекова за АДХД.
Како се снаћи у недостатку лекова за АДХД
Пре него што потрошите време на одлазак у апотеку да попуните уобичајени рецепт — или се састанете са а лекар да обнови рецепт - уверите се да имају на залихама лекове за АДХД који су вам потребни, Крафт каже. Ако ниједна апотека у вашем крају нема лекове које ваше дете узима, погледајте да ли ваш педијатар може да вам препише алтернативни лек који ваша апотека има на залихама. Можда неће функционисати потпуно исто или бити прилично ефикасан, али ипак може помоћи вашем детету да управља симптомима АДХД-а.
Осмислите основне ствари које можете контролисати
Деца са АДХД-ом се лакше фокусирају када имају структуру и навике које олакшавају организацију, каже Крафт.
Лекови за АДХД могу олакшати деци да, рецимо, запамте да ставе своје папире у фасциклу или спакују своју торбу увече како би била спремна за школу следећег јутра. Родитељи могу помоћи деци са АДХД-ом да то ураде постављање подсетника и давање награда. Оваква организација ставља децу са АДХД-ом у најбољу позицију да преузму дневне задатке.
„Неке ствари су веома основне и веома важне: три оброка дневно са протеинима, са сложеним угљеним хидратима, без претеривања са једноставним шећерима. Имати рутину пре спавања која се састоји од читања и без екрана у року од два сата пре одласка у кревет. И одлазак у кревет у разумно време“, каже Крафт. „Слично, за млађу децу која имају много додатне енергије у себи, пазећи да се свакодневно вежбају. То може бити само играње напољу или вожња бицикла. Активирање њиховог тела је заиста нешто што помаже да њихов ум буде оштар и фокусиран."
Рутине су кључне
„Морате гледати на рутине и у школи и ван школе“, каже Крафт. „У школи смештај укључује преференцијално седење, што значи седење са децом која су добри узори, а можда и не са ваши пријатељи који вам одвлаче пажњу, имате додатно време за тестове или квизове, имате мирно место за квизове или мирно место за завршетак рад.
„Код куће, имати место за своју торбу са књигама, имати место где радиш домаћи, имати рутину. Дакле, после школе, можда се играте напољу, па нешто ужине или вечерате, а затим седнете да урадите домаћи - нешто у чему дете зна да ће се то десити током тог дана. Ако су у програму ван школе, они ће често структурирати своје активности за њих. Али и породице то могу.
„Све док је њихов дан структуриран, деца знају шта могу да очекују и то им помаже у њиховим укупним организационим стратегијама.
Не обилазите своју апотеку
„[Одлазак на црно тржиште] би заиста бити нешто што бих рекао родитељима да не раде“, каже Крафт. „Оно што налазимо на црном тржишту је да ови лекови нису ти лекови. Многи стимулативни лекови су заправо мет - није добра ствар за давање свом детету или себи. Многи лекови који се купују илегално су сада са фентанилом, што је било веома опасно и убило је велики број наших тинејџера.”
„Не тражите лекове на црном тржишту. Рекао бих да ако не могу да пронађу Аддералл или Риталин, или друге облике метилфенидата, постоје неке друге опције, и лекови кратког и дуготрајног дејства. Породице треба да позову своју апотеку, да виде које су доступне, а затим да разговарају са својим лекаром о томе који би могао бити еквивалентан леку који њихово дете већ узима.
Погледајте терапеута
„Терапеут може бити од велике помоћи, без обзира да ли породица има приступ лековима или не“, каже Крафт. „Једнако је важно развити позитивне навике за децу са АДХД-ом — навике које ће детету користити током целог живота. Дакле, терапеут који може помоћи детету да идентификује и примени боље организационе вештине, или добро препознавање и реаговање на то када се осећа под стресом, важан је део лечења.
Ако ваше дете већ нема терапеута, можете га пронаћи тако што ћете прегледати листу пружаоца осигурања, Психологија данас именик, препорука пријатеља чије дете има АДХД, специјализована организација као нпр Терапија за црне девојке, или ЦХАДД (деца и одрасли са поремећајем пажње/хиперактивношћу).
Не заборавите бригу о себи (за себе)
АДХД лек је невероватно ефикасан, а покушај да се дете које има користи од ових лекова може бити фрустрирајуће и понекад наизглед немогуће када им нема приступ. У суштини, многи родитељи чекају несташицу - и док то чине, биће од суштинског значаја да нађу времена за себе, да дубоко удахну, дају одушка и признају своја осећања.