Лекар из Масачусетса Бењамин Цаплан, М.Д., није имао коров на његовом радару до пре отприлике деценију. Наравно, неколико његових пријатеља је пушило траву на колеџу, али он је био заузет уписом у медицинску школу и није много размишљао о марихуани. То јест, све док се није бавио породичном медицином ван Бостона 2014. и приметио пораст броја пацијената признаје да користи траву за лечење свега, од депресије преко несанице до хроничног бола и мучнине - око 20 сваке недеље.
„Различитост њихових разлога за конзумирање била је запањујућа, готово да нема двоје људи који конзумирају исту корист“, каже Цаплан. Али образац је био јасан. Већина ових пацијената је ублажавала симптоме уз помоћ траве, обично без традиционалних лекова. У исто време, сви су користили лонац на различите начине и куповали свој „лек“ од „неког типа“.
Ипак, ово „откриће које је предводио пацијент“ приморало је Каплана да дубоко зарони у медицинско истраживање, где је пронашао пиштољ који се дими - или боље речено туп. Каплановим речима, открио је „ризницу лековитих једињења“ у канабису који је био стигматизовани, политизовани и на други начин гурнути под тепих, потенцијално на штету јавног здравља и благостање.
„Иако би мој избор каријере могао да изазове мишљење о мени из медицинске индустрије, често сам разочаран својим колеге који занемарују оно што је сада добро позната прилика да се ефикасно обрате молбама својих пацијената за олакшање“, Цаплан каже.
Упркос потенцијалном одбијању својих колега лекара, осигуравајућих компанија, па чак и банака, Цаплан је основао ЦЕД Цлиниц 2017. године, након што је Масачусетс легализовао медицински и рекреативни канабис 2012. и 2016. године.
Један од највећих изазова са којима се суочио у својој пракси је да натера пацијенте и колеге да разумеју сложеност канабиса и како да га користе на терапеутски начин. Дестилирајући истраживање са инфографикама, видео записима и другим медијима, Цаплан је развио свеобухватан водич за помоћ родитељи, професионалци и људи који се баве храном лече канабисом, а да не упадну у замке само-лечења. „За потрошаче без медицинског упутства, то је често покушај и грешка, а већина је или препуштена сама себи уређаја или суочени са праћењем најбољих савета онога ко се задеси иза тезге дан. Размислите на тренутак: како бисмо се осећали да је тај лек Перцоцет? Габапентин? Чак и ибупрофен?"
Овај водич ће бити објављен на Цаплану веб сајт октобра 2023, заједно са Приручник за канабис који је одобрио лекар у штампи. У међувремену је сео да подели своје увиде, не као „неки тип“ који вам продаје траву, већ као доктор који је написао књигу о њој.
Како бисте упоредили канабис са традиционалном медицином?
Док многи појединци проналазе олакшање уз конвенционалне фармацеутске производе, а други напредују на чисто режим заснован на канабису, комбинација традиционалних лекова и лекова канабиса изгледа да допуњује сваки од њих друго.
Канабис нуди облик олакшања који многи пацијенти не добијају од лекова са једним молекулом, који чине окосницу главне медицине. Ови лекови, иако су пажљиво тестирани на чистоћу и безбедност у ригорозним клиничким испитивањима, често немају унутрашњу сложеност која сама по себи може бити терапијска.
Неки тврде да чак и они који користе канабис искључиво у рекреативне сврхе, у ствари га користе у терапији - на крају крајева, зар радост није терапеутска?
Разноврсна исхрана – која се састоји од различитог воћа, поврћа, протеина, масти и минерала – пружа широку количину хранљивих састојака, много више него што би једна намирница могла да понуди. Исто тако, природна медицина негује различите умирујуће путеве у телу које уобичајени лекови за депресију, анксиозност, бол, поремећаје спавања и упале често не успевају да реше.
За које случајеве преписујете канабис? Има ли неочекиваних употреба?
Многи људи верују да се канабис користи искључиво за озбиљна медицинска стања као што су напади, мултипла склероза или рак. Поред тога, у току су истраживања како би се истражила улога канабиса у неуропротективним функцијама, потенцијално помажући у стањима као што су Паркинсонова болест и Алцхајмерова болест.
Међутим, истина је да се његова употреба протеже далеко даље од ових тешких случајева. Широк спектар појединаца који се баве свакодневним проблемима као што су стрес на послу, поремећаји спавања и разне врсте хроничног бола такође проналазе олакшање кроз канабис. Његове примене нису ограничене на ванредне околности.
Канабис има широк опсег потенцијалних медицинских користи. Његова ефикасност као снажног антиинфламаторног, појачивача расположења и мишићног релаксанта сама по себи указује да би канабис потенцијално могао да реши широк спектар савремених медицинских обољења. Неки тврде да чак и они који користе канабис искључиво у рекреативне сврхе, у ствари га користе у терапији - на крају крајева, зар радост није терапеутска?
Све више се препознаје по свом потенцијалу у управљању стањима менталног здравља као што су анксиозност и депресија. Иако није панацеја, за многе људе, канабис нуди природну алтернативу фармацеутским интервенцијама, доносећи им удобност и побољшавајући квалитет живота.
Многи моји старији пацијенти, често доживотни корисници канабиса, су међу најсрећнијим особама које сам срео.
Да ли постоје друге изненађујуће медицинске користи које нисте очекивали?
Једна изненађујућа примена канабиса са којом сам се сусрео у својој пракси укључује пацијенте који користе небулизаторе за канабис, комбинацију физиолошке магле и лекова, за борбу против синусних инфекција. Није опште познато да канабиноиди поседују снажна антибактеријска својства. Занимљиво је да они не ометају нужно здраве колоније бактерија у нашим телима, за разлику од многих конвенционалних антибиотика. Ова јединствена особина налази се од користи у неколико примена, посебно у лечењу стања која утичу природне колоније бактерија наше коже као што су акне и розацеа, наша црева, па чак и наш нос и синус одломака.
Колико ја схватам, канабис је обесхрабрен за све млађе од 25 година, јер им мозак још увек расте. Да ли одрасли који користе канабис треба да буду забринути за свој мозак у будућности?
Многи одрасли су први пут упознати са канабисом као адолесценти, а већина их наставља да га конзумира, барем значајан део свог живота. Разумемо да изгледа да дуготрајна употреба оставља утисак на неке појединце, али обим ових дугорочних ефеката остаје углавном недефинисан.
Када је у питању процена когнитивних способности или дугорочне оштрине коришћењем одређених когнитивних тестова или евалуација краткорочног памћења, а посебно када се од учесника не тражи да уздржите се од употребе канабиса пре тестирања, уобичајено је да студије закључују да редовни или дуготрајни корисници канабиса не раде тако добро као они који конзумирају мање или краће раздобље.
С друге стране, ако се успех мери личном срећом, животним уживањем, спокојем и општом удобношћу, то је Вреди напоменути да доживотни потрошачи канабиса често испољавају ове особине много чешће од оних који не конзумирају канабис. Као лекар, открио сам да су многи моји старији пацијенти, често доживотни корисници канабиса, међу најсрећнијим особама које сам срео. Они имају тенденцију да буду опуштени, живе у тренутку, показују безбрижне ставове и генерално се не задржавају на стварима које их узнемиравају или изазивају нелагоду. Уместо тога, они настоје да максимално искористе своје будне сате.
Лекари настављају да прописују алтернативе канабиноидима које могу бити мање безбедне, мање ефикасне и доносе непријатне нуспојаве.
Стога није изненађујуће да студије могу открити когнитивне изазове специфичне за кориснике канабиса. За неке људе, у тако спокојном стању, задаци који су интелектуално захтевни или који вежбају памћење, спознају или физичку способност могу постати мање приоритет.
Међутим, када се узме у обзир широк утисак да су корисници канабиса, генерално, срећнији и здравији, ови когнитивни изазови могу се сматрати прихватљивим компромисом за неке. Наравно, ово неће бити случај за све, а неки ће можда пронаћи своју идеалну равнотежу негде у средини.
Шта ако постоји проблем са зависношћу или Поремећај употребе канабиса — да ли ово мења когнитивне ефекте?
Понекад се одређене вештине могу изгубити када особа постане зависна од канабиса. Али тешко је разлучити да ли су ови губици директно узроковани канабисом или као резултат промена навика или увежбаних вештина. Ово се може видети у случајевима када појединац користи канабис за утеху уместо да тражи помоћ од пријатеља, на пример.
Индивидуалне разлике такође значајно доприносе различитим одговорима на канабис. Као што употреба канабиса може бити терапеутска, престанак употребе такође може представљати изазове. Обезбеђивање да пацијенти имају приступ ресурсима и подршци за управљање овим променама је витални део моје праксе.
Дакле, да ли је поштено рећи да се променама у употреби канабиса, било да се почињу или престају, треба поступати као и са променом лекова — пажљиво и уз вођство медицинског стручњака?
Тако је.
Медицинска индустрија остаје у великој мери иза времена и недовољно информисана о канабису.
Да ли је, по Вашем мишљењу, канабис озакоњен као лек?
Канабис још није у потпуности стекао легитимитет као равноправан лек. Иако смо направили значајан напредак и постоји културно прихваћеност у многим деловима света (било кроз закон препознавање, уобичајена употреба или друштвени притисак), медицинска индустрија остаје у великој мери иза времена и недовољно информисана о канабис.
Вреди напоменути да лекари настављају да прописују алтернативе канабиноидима које могу бити мање безбедне, мање ефикасне и доносе непријатне споредне ефекте. Ова пракса, за мене, наглашава стални недостатак разумевања. Федерално признање канабиса – било кроз одлагање или потпуну легализацију – сигурно би могло ојачати њен легитимитет.
Образовање о канабису требало би да буде интегрисано у медицинску обуку како би се развила нова генерација лекара који су упознати и непристрасни о његовој терапијској употреби. Чак и ако би „савезни магични штапић“ могао моментално да промени јавно мњење, биле би потребне године да се ти професионалци образују о предностима канабиса — истини коју су многи у нашем друштву већ прихватили, често упркос значајним препрекама.
Као и свака друга област медицине, медицина канабиса је пракса. То је занат који треба усавршити и континуирано путовање учења, ревидирања застарелих схватања и превазилажења препрека новим увидима. Многи, укључујући мене, понекад су криви због самозадовољства, пада у старе навике и заробљавања у устаљеним начинима размишљања о болести и медицини.
