Број случајева ЦОВИД-а поново је у порасту - баш када почиње сезона повратка у школу. Према Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), хоспитализације су ове недеље порасле за 12,5% (ЦДЦ више не прати бројеве случајева, тако да не можемо директно да меримо њихов пораст). Мало је вероватно да ће пренос поново пасти за ни новчића. Дакле, колико родитељи треба да буду забринути да њихова деца добију ЦОВИД-19, или да га сами добију – и да ће се озбиљно разболети од њега? Које кораке треба да предузму да би се припремили за потенцијални пораст? А када ћемо моћи да добијемо допунску ињекцију?
Да бисте одговорили на сва ова питања и још много тога, очински причао са др Петер Хотез, декан Националне школе тропске медицине на Медицинском колеџу Бејлор и ко-директор Тексашког дечијег болничког центра за развој вакцина, и др Зииад Ал-Али, шеф истраживања и развоја у здравственом систему ВА Ст. Лоуис и клинички епидемиолог на Универзитету Вашингтон у Сент Луису. Ево шта су имали да кажу.
Какво је тренутно стање ЦОВИД-а у САД? А шта очекујемо у наредним недељама?
Хотез: Мало пуцамо на слепо јер не бројимо случајеве као некада. Не добијамо извештаје од државе до државе ЦДЦ-у као у прошлости. Морамо се често ослањати на друге метрике које нисмо користили у прошлости. Видимо, на пример, да се број отпадних вода повећава, и то је прилично поуздан показатељ.
Бројеви су у порасту, укључујући и хоспитализације, иако хоспитализације почињу на најнижем нивоу, што значи да смо достигли једну од наших најнижих тачака у дуго, дуго времена. Суштина је да многе индиције говоре да бројеви расту, укључујући и хоспитализације. Не толико смрт, али почиње са ниског нивоа.
Не могу да кажем да ћемо видети истински пораст као што смо видели код Делте или таласа БА.1 Омицрон. Бројке ће наставити да расту. Још увек је мало непознато да ли ће почети да се враћају на доле да би изазвали још веће ударце или ће наставити да расту. Немамо много преседана за даље.
Нисам у паници због тога, али мислим да би било неразумно ако не послушамо то упозорење и не учимо из прошлости.
Ал-Али: Нажалост, опет је у порасту. Искрен и искрен одговор [на оно што ће се догодити у наредним недељама] је да ми заправо не знамо. Али мудар приступ је да будемо спремни. Да водимо белешке и да будемо понижени нашим искуствима. Вирус нас је изненадио, надмашио и надмудрио у сваком кораку ове пандемије. Размислите о томе и будите спремни. Надај се најбољем, да дође јесен и зима, нећемо имати велики скок. Надај се томе, али не би било паметно не припремити се за најгоре.
Како ће ово утицати на сезону повратка у школу током августа и почетком септембра?
Хотез: Зависи од тога шта се дешава са бројевима у целини. Ако наставе да расту, онда се могу попети још више када почне школска сезона. И рекао бих да је то вероватно једина најутицајнија ствар коју можете да урадите, јер бринете о потенцијалу за дуго ЦОВИД код деце, јесте да их појачате овим новим КСББ појачивачем, под претпоставком да испуњава услове за деца.
Вирус нас је изненадио, надмашио и надмудрио у сваком кораку ове пандемије.
Ал-Али: То заиста повећава шансе за преношење, посебно сада нема маскирања или га нема, нема социјалног дистанцирања, а већина наших школа нема добре системе вентилације. То је реалност. То је веома плодно окружење, да тако кажем, за већи пренос. Наметнут вирусом који је распрострањенији у популацији, који би могао да подстакне још даљи пренос и даљи раст броја случајева. Зато се бринем да тајминг није најбољи.
Друга компонента је да већина људи који су се вакцинисали, вакцинисали су се као пре годину дана. А знамо да имунитет на вакцину временом слаби. Дакле, надамо се да ће појачивач ускоро бити доступан, али нам је овај нови директор ЦДЦ-а пре неки дан рекао да може доћи до неких кашњења. Дакле, сви ти фактори ме наводе на помисао да морамо бити спремни на најгоре. Али опет, надам се најбољем.
Када можемо очекивати да ћемо моћи да добијемо појачивач ове године?
Хотез: Последњи бустер у јесен 2022. који је постао доступан у септембру био је бивалентни бустер. Имала је две компоненте вакцине: оригиналну лозу и једну која је кодирала варијанту БА.4/БА.5 која је кружила у то време.
Ово ће прећи не на комбиновану вакцину, већ на оно што се зове моновалентна, појединачна. Биће специфично за тренутно циркулишуће КСББ варијанте, и то је оно што ће изаћи сваке недеље. Слушамо различите приче, крај августа. Неки људи кажу до октобра. Надам се септембру.
Вакцина је прилично блиска ЕГ.5 варијанти, названој Ерис, јер је изведена из КСББ. Дакле, требало би да добро штити.
И даље дефинитивно желите да наставите и добијете тај појачивач. То је једина најутицајнија ствар коју можете учинити да заштитите себе и своју породицу.
Ал-Али: Директор ЦДЦ-а је рекао даље нпр вероватно почетком октобра. Вакцине нису панацеја, али донекле смањују преношење. Најбољи ефекат који имају је смањење хоспитализације и смрти.
Имајући све ово на уму, колико родитељи сада треба да буду забринути за себе, за своју децу и за баке и деке?
Хотез: До сада је већина одраслих или добила ЦОВИД-19, вакцинисана је, вакцинисана и имала пробој ЦОВИД-а, или је имала ЦОВИД-19, а затим се вакцинисала. Дакле, осим оних који нису имали вакцину и инфекцију, требало би да постоји одређени степен отпорности, што значи да ће вероватно, надамо се, помоћи да се не разболите. Али ако сте старији и имате ко-факторе, и даље можете имати одређени ризик. Дакле, и даље дефинитивно желите да наставите и добијете тај појачивач. То је једина најутицајнија ствар коју можете учинити да заштитите себе и своју породицу. И побољшајте своју децу ако спадају у категорију подобности.
Мишљења сам да је ЦОВИД значајна болест код деце јер видимо педијатријске хоспитализације; то је значајан узрок чак и педијатријских смрти. Али подједнако је важан и баук дугог ЦОВИД-а, а ми не разумемо у потпуности зашто чак једно од седморо деце може да добије дуги ЦОВИД, на основу неких старијих бројева из Лондона. То може имати неке везе са тешком болешћу или поновљеним инфекцијама. Док у потпуности схватимо како и када су деца изложена ризику од дугог ЦОВИД-а, могло би да прође још неколико година. Дакле, у овом тренутку морамо да дамо нашу најбољу процену, а моја препорука би била да ако деца испуњавају услове, да добију КСББ боостер.
Ако ЦОВИД настави да расте и ако смо у великим гужвама у затвореном простору, посебно са лошом вентилацијом, и даље препоручујем маскирање.
Ал-Али: Живели смо са вирусом неко време. Генерално смо уморни од бриге. А вирус неће ускоро нестати. Рекавши то, морамо се суочити са реалношћу. А реалност је да је вирус још увек ту. Вероватно ће, нажалост, ове зиме убити 30, 40, 50, 60.000 људи, у зависности од тога како ће бити јачине таласа. Људи са високим ризиком свакако би требало да предузму мере предострожности како би смањили ризик од излагања и да добију вакцину кад год она постане доступна.
Ризик за млађу децу је мањи. Није нула. Да ли познајемо млађу децу која су добила ЦОВИД и која су у болници? Да. Да ли знамо да млађа деца имају дуго ЦОВИД-а након ЦОВИД-а? Наравно да. Али деца морају да иду у школу. Шта год да је прихватљиво или може да се уради да се смањи тај ризик од излагања и заштити та деца, мислим да је то добро уложен труд. И опет, вакцинација ће бити средство које ће смањити ризик од излагања, и што је најважније, смањити ризик од тешке болести.
Осим да се појачају, да ли би родитељи требали још нешто да ураде у овом тренутку како би се припремили за све већи број случајева?
Хотез: Само водите рачуна о ситуацији у вашој заједници ако чујете да хоспитализације почињу да расту и обратите пажњу на локалне вести. Али то не би требало да смета деци да се врате у школу. Такође, не заборавите да ће и деца имати право на вакцинацију против грипа. Дакле, желећете да их имунизујете на обоје.
Ако имате факторе ризика, било због година или имунолошког статуса или због коморбидитета, желите да максимизирате своју заштиту, пазећи да будете у току са појачивачима. Ако ЦОВИД настави да расте и ако смо у великим гужвама у затвореном простору, посебно са лошом вентилацијом, и даље препоручујем маскирање. Н95 или КН95 ако је могуће.
Ал-Али: Требало би да буду на опрезу. Нећу да се залажем за мандате за маскирање или нешто слично. Али будите стратешки и паметни у вези са тим. Очигледно, не тражимо од људи да се маскирају све време или да се држе социјалне дистанце или закључавања или било шта слично. Апсолутно не. Али мислим да је мудро бити стратешки у вези са својим изборима и свакодневном рутином како бисте минимизирали изложеност. Ако идете на вечеру, на пример, седење напољу је бољи избор који смањује шансе да будете изложени вирусу. Ти рационални избори које можете доносити свакодневно ће свести ваш ризик на минимум. Ако се укрцавате у авион, можда носите маску. Ништа неће смањити ризик на нулу, али минимизирање тог ризика је, мислим, паметна ствар.
Групе са високим ризиком треба да буду веома, веома пажљиве да прате вирус и покушавају да смање ту изложеност.
А групе са високим ризиком треба да буду веома, веома опрезне да прате вирус и покушавају да смање ту изложеност колико год могу.
Звучи као да не плашиш због овога.
Хотез: Дефинитивно не лудујем, али имајте на уму да бројеви расту, тако да постоји ризик, а ви требало би да предузмете кораке да максимизирате своју заштиту кроз нови појачивач и маскирање у затвореном простору области.
Ал-Али: Назови ме уморним. Мислим, сви смо ми такви. Ово није наш први родео. И видели смо скокове у Делти и Омикрону. Тако да не бих рекао да сам успаничен, али сам такође много пута употребио реч понижен и идеју да нас је вирус престигао и надмудрио више пута. Мудро је припремити се за најгоре.
Мислим да паника никоме не помаже. Али видели смо шта вирус може да уради. Да сте ме звали пре два лета средином августа, причали бисмо о Делти. Нисмо имали ни Омикрона на мозгу. У новембру, Омицрон је био у Африци, а онда је убрзо, две недеље касније, био у САД, дивљајући у САД и имао је овај изузетан пораст.
Видео сам како ствари могу да се заврте за новчић. Буквално у року од недељу или две, могао би се десити велики талас који би могао да испуни болнице и интензивне одељења. Видео сам да се то дешава више пута. Тако да нисам паничан због тога, али мислим да би било неразумно ако не послушамо то упозорење и не учимо из прошлости.
