Povećanje oglasa za vijagru i slične lekove za izazivanje erekcije navelo je više muškaraca da razmišljaju o strašnom danu kada su penis može pokvariti. Urolozi su videli uticaj iz prve ruke, sa sve više muškaraca u tridesetim i četrdesetim godinama koji dolaze u njihove ordinacije zabrinuti zbog erektilna disfunkcija, ili ED. Priliv je otežao lekarima da utvrde da li ED je u porastu ili ako više muškaraca traži pomoć jer je manje stigmatizovano. Dakle, sada niko zaista ne zna koliko muškaraca zapravo ima ED - ili koliko je inače zdravih muškaraca samo paralizovano strahom od toga.
Ne pomaže to što se ED može manifestovati na toliko različitih načina.
„Erektilna disfunkcija je samo definisana kao nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije zadovoljavajuće za snošaj“, kaže dr. Džejms Rozof, urolog i profesor i Medicinski fakultet Jejla, objašnjava. „Dakle, ako pod bilo kojim okolnostima, to može biti čak i konzumiranje puno alkohola ili nervoza zbog prvog puta sa novim partnerom.
Jednostavno rečeno, mladić koji ne može da se pomiri sa svojom novom devojkom jer je previše popio i stariji muškarac koji ne može erekcija bez implantata penisa tehnički ima erektilnu disfunkciju, ali postoji ogromna razlika između tipova. Organska ED uključuje specifičan fiziološki uzrok poput visokog krvnog pritiska ili određenih lekova koji leče depresiju, hipertenziju, i rak prostate, dok se psihogena ED ne dešava stalno, a muškarci često i dalje mogu da dobiju noćnu erekciju kao добро.
Ovaj široki raspon pokazuje se u istraživanju. U zavisnosti od studije, stope prevalencije ED su od 3 do 76,5 procenata. Rosoff ne može sa sigurnošću reći da li je u porastu, ali istraživanja pokazuju da upotreba lekova svakako jeste. Od kada je FDA odobrila vijagru 1998. godine, recepti za nju su porasli za 312 posto za muškarce između 18 i 45 godina, i bio je najbrže rastući lek koji je dostigao milijardu dolara godišnje prodaje до данас. Da budemo pošteni, ovo bi moglo biti više odraz efikasnog marketinga koji iskorišćava muške nesigurnosti nego povećana prevalencija. Ove stope su dodatno zamućene individualnim dizajnom studije. Dok se neka istraživanja zasnivaju na kliničkim podacima, druge studije se oslanjaju na ankete koje su sami prijavili.
„Muškarci su poznati po tome što potcenjuju svoje seksualne poteškoće u samoprocenama. Međutim, kada razgovaraju sa lekarom, veća je verovatnoća da će biti iskreni“, kaže klinički psiholog Danijel Šer.
Starost je još jedan važan faktor. Dok muškarci stariji od 50 godina imaju veću vjerovatnoću da dožive organsku ED, mlađi muškarci su skloniji psihogenoj ED, iako postoji dosta preklapanja između oba tabora. Isto tako, pad testosterona kao rezultat očinstva i starenja, zajedno sa stresom i nedostatkom sna koji dolazi sa podizanjem dece, može igrati ulogu tate, ali ne nužno. Rosoff napominje da ima dosta momaka sa niskim nivoom testosterona koji imaju zdravu erekciju i dosta momaka sa višim nivoom testosterona koji se bore da ih održe. ED kod mlađih muškaraca takođe može biti rezultat povećanja telesne težine i pušenja, što se može rešiti promenama zdravog načina života. Ali pored toga, čini se da je najveći uzrok erektilne disfunkcije kod muškaraca u tridesetim i ranim četrdesetim godina zabrinutost zbog erektilne disfunkcije.
„Najjače sredstvo protiv erekcije je adrenalin. Dakle, ako postanete uznemireni i adrenalin se oslobodi, poznato je da to uzrokuje da vaša erekcija nestane", upozorava Rosoff. „To dolazi evolutivno iz našeg odgovora na borbu ili bekstvo. Ako treba da pobegnete od predatora, vaša energija treba da bude usmerena na to, a ne na razmnožavanje.”
Ipak, nije praktično ili odgovorno sugerisati da muškarci treba da prestanu da brinu o svojoj erekciji. ED ima značajan i negativan uticaj na fizičko i mentalno zdravlje muškaraca, kao i na njihove odnose i opšte blagostanje. Muškarci sa ED doživljavaju veće stope depresije, niže samopoštovanje i veće stope anksioznosti. A novo studija od preko 52.000 muškaraca širom sveta otkrili su da je ED povezan sa nižom produktivnošću na poslu i nižim kvalitetom života. ED takođe može biti simptom osnovnih srčanih problema, tako da je seksualna anksioznost ono što muškarce dovodi do lekara pre nego kasnije, što je uglavnom naopako. Ali kada se muškarci zabrinu zbog ED do tačke u kojoj to postane samoispunjavajuće proročanstvo, onda se na neki način pucaju u kurac. Zato pokušajte da ne razmišljate previše i postanite statistika. Oni su dovoljno neuredni bez doprinosa drugog tipa.
