Lekari bi sada mogli da dijagnostikuju autizam za samo dva minuta

Kada dete ne pokaže gestikulacijom da privuče vašu pažnju, odgovori na njegovo ili njeno ime ili ne uživa u igri peek-a-boo, roditelji imaju pravo da budu zabrinuti mogućnost autizma. Sada su istraživači razvili dvominutni test od 10 pitanja pod nazivom Upitnik za psihološki razvoj-1 (PDQ-1) za otkriti autizam kod mališana. Најбољи део? PDQ-1, prema nedavnoj studiji koja je uključivala skoro 2.000 dece, ima 88 procenata verovatnoće da se postavi tačna dijagnoza.

„PDQ-1 može biti brz i pouzdan autizam screener za malu decu“, koautor studije rekao je Valter Zagorodni sa Univerziteta Rutgers u Nju Džersiju očinski. „Upotreba skrinera kao što je PDQ-1 može poboljšati našu sposobnost da ranije identifikujemo autizam i nateramo više dece da dobiju ranu intervenciju i imaju bolje dugoročne razvojne ishode.

Otprilike 1 od 68 dece će imati dijagnozu poremećaja iz spektra autizma, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Kada roditelji rano primete znake autizma, deca često mogu dobiti pomoć i

naučite da živite donekle nezavisnim, normalnim životom. Zbog toga Američka akademija za pedijatriju poziva na univerzalni skrining autizma na 18 i 24 meseca od 2007. Problem je u tome što se „dominantni skrinjer nije pojavio“, kaže Zagorodni. Jedina prava konkurencija PDQ-1, MCHAT-R/F, pati od „slabe pozitivne prediktivne vrednosti i zahteva fazu naknadnog intervjua da bi se izbegli prekomerni lažni pozitivni rezultati“, dodaje on.

„Verujem da većina pedijatara i drugih pružalaca primarne zdravstvene zaštite koji žele da testiraju autizam tokom perioda male dece ne vide MCHAT-R/F kao praktičan alat.

PDQ-1—koji je Zagorodni testirao na 1.959 mališana niskog rizika između 18 i 36 meseci za njihovo proučavanje—sastoji se od 10 jednostavnih pitanja. Na svako pitanje se odgovara sa „ne (0)“, „ponekad (1)“ ili „da (2)“, a zatim zdravstveni radnici jednostavno zbrajaju rezultat. Najviša ocena je 20; sve manje od 12 je razlog za zabrinutost. Evo 10 pitanja u PDQ-1:

Da li vaše dete:

1. Pokažite ili gestom da biste pokazali interesovanje ili privukli pažnju?
2. Imate neobične ili promenljive reakcije na zvuk?
3. Nasmejati se ili uspostaviti redovan kontakt očima sa drugima?
4. Odgovarati na ime kada ga pozovu?
5. Pokažite interesovanje za decu u igri?
6. Uživate u „rukovanju“ ili „peek-a-boo“?
7. Povežite se sa drugima brbljanjem, gestikulacijom, razgovorom ili promenom izraza
8. Koristite tri ili više reči redovno i na odgovarajući način
9. Govorite frazama (tj. „želim sok“)
10. Smejte se kada se drugi smeju

Koliko god to bilo primamljivo, Zagorodni savetuje roditeljima da ne pokušavaju da koriste ovaj test za dijagnozu svoje dece kod kuće. „PDQ-1 se najbolje primenjuje u kontekstu primarne zdravstvene zaštite“, kaže on. „Novi test nije procenjen van konteksta primanja nege, tako da obeshrabrujem [roditelje da ga sami isprobaju]. Ako roditelj ima zabrinutost za razvoj svog deteta između rođenja i treće godine, bez obzira na PDQ-1 skor, preporučujem konsultacije sa detetovim lekarom.

Ali unutar kliničkog, kontrolisanog okruženja, Zahorodni kaže da je PDQ-1 precizan alat koji može pomoći u popunjavanju očigledan jaz u nezi autizma pružanjem rane dijagnoze i stavljanjem dece na put ka terapiji čim moguće. „Široka upotreba efikasnih skrinera za autizam je od suštinskog značaja ako želimo da povećamo proporciju dece sa autizmom koja imaju koristi od blagovremene i efikasne rane intervencije.