Naučnici to sada znaju genetika, iako važne, nisu sve i ono čemu su ljudi izloženi u okruženju od velike je važnosti za predviđanje rizici od bolesti i opšte zdravlje. Postoji razlog da se veruje da je to posebno važno za trudnice i bebe, toliko da pokreće novo novo polje istraživanja poznato kao istraživanje ekspozoma, ili istraživanje izloženosti ljudi u vezi sa zdravljem. Novi podaci pokazuju da deca mogu biti izložena riziku za sve, od ranog puberteta, muške neplodnosti, visokog krvnog pritiska, određenih karcinoma, autoimunih bolesti i čak i autizam, u zavisnosti od toga sa čime dolaze u kontakt u materici.
„Verovatno postoji genetska komponenta autizma, ali prilično je jasno da se autizam negde dešava tokom razvoja fetusa u neko kritično vreme“, kaže dr Majkl Snajder, lekar i genetičar. „Razumevanje čemu je trudna mama izložena i kako to može dovesti do autizma je velika stvar i odgovor se zapravo ne zna. Mnogo stvari se dešava i zaista je važno znati čemu su mame izložene. Prenatalna izloženost je veoma nedovoljno proučavana i veoma je važna za proučavanje."
Dobra vest je da je nedavni napredak učinio proučavanje izloženosti životnoj sredini mogućim nego ikada ranije. Izazov je u tome što imaju mnogo posla da nadoknade. Snajder, koji takođe predaje i vodi Snajderovu laboratoriju na Univerzitetu Stanford, trenutno radi sa svojim kolegama na katalogizaciji kao mnoga relevantna hemijska i biološka jedinjenja kako bi se tačno shvatilo šta to znači za roditelje i njihov razvoj деца. Evo, podelio je šta znamo o tome kako je životna sredina, kako može da povredi bebe i koliko je još ostalo da se nauči.
Verovatno je sigurno reći da šira javnost nije dobro razumela polje istraživanja ekspozoma. Šta možete da mi kažete o tome kako ovo istraživanje funkcioniše i kako se podaci razvijaju?
Izloženosti mogu pasti u različite vrste. Postoje biološke izloženosti, kao što su alergeni i slične stvari, a postoje i hemijske izloženosti, koje se nazivaju česticama. Tek počinjemo da ih klasifikujemo, ali nismo toliko raščlanili sastav. Ono što je posebno u našem radu je to što pokušavamo da ga detaljnije razumemo čemu smo izloženi, i to na individualnom nivou. Većina prethodnih istraživanja samo bi postavila uređaj u komšiluk da bi videli ekspozicije u celini, ali ono što radimo jeste da pokušavamo da napravimo razliku između moje izloženosti i vaše.
Imate li primere?
Jedan od najočiglednijih primera ovoga je pušenje. Poručujemo trudnicama da ne puše zbog jasnih hemijskih kancerogena koji će biti opasni za fetus. Jasno je da većina trudnica ne puši, ali su očigledno izložene mnogim drugim stvarima i mislim da ne znamo šta su sve te stvari.
I vidite sve veći interes javnosti za ovo istraživanje. Зашто?
Ljudi shvataju da je autizam u porastu i da više nije samo pitanje povećane dijagnoze. Razumno je misliti da bi izloženost životne sredine mogla da doprinese tome. Ljudi sada počinju da brinu o izloženosti hemikalijama u životnoj sredini jer to učimo utiče na njihovu decu, ali takođe uspostavljaju veze između stvari kao što su zagađene reke i rak. Podaci o ljudima koji boluju od raka koji žive u blizini toksičnih deponija su zaista jasni. Ta svest pomaže.
Šta još nalazite u istraživanju o čemu bi roditelji trebalo da znaju.
Ono što mi i drugi otkrivamo je da je plastika svuda, određeni karcinogeni su svuda, VEET koji se nalazi u sprejevima protiv buba je svuda. Imajući to u vidu, njihove koncentracije se kreću od jednog mesta do drugog. Uspeli smo da pokažemo da je lokacija verovatno faktor broj jedan, ali godišnja doba su takođe faktor, posebno kada je u pitanju biološka izloženost, ali u izvesnoj meri i hemikalije.
Vaša izloženost je prilično dinamična, što znači da kada idete sa jednog mesta na drugo postoje veoma različite izloženosti, neke su hemijske, neke su više gljivične. Neka područja su napunjena više pesticida od drugih. Ako to bolje razumemo, možemo smanjiti neke od izloženosti u lošim oblastima.
Šta je sa plastikom? Da li je rastuća zabrinutost zbog uticaja plastike na naše zdravlje opravdana?
Većina nas je odrasla u vreme kada je plastika bila svuda i samo se pretpostavljala da je inertna, što znači da se nije pomerala. Ali očigledno je da postoje stvari koje iscure iz plastike, a tek je nedavno postalo jasno da te stvari ulaze u ono što jedemo. To je noviji fenomen u poređenju sa pre nekoliko godina, jer sada možemo da ga izmerimo. Iz našeg rada, bilo je veoma zapanjujuće videti da se plastika nalazi u skoro svakom uzorku koji smo gledali. To svakako nisam očekivao i izaziva zabrinutost.
Ljudi pretpostavljaju, ali ne znaju u potpunosti, da devojke ranije prolaze kroz pubertet. Predloženo je da mnoge stvari tamo izgledaju kao jedinjenja povezana sa estrogenom koja bi mogla da utiču na to. Mnoge od ovih stvari su veoma slične plastici.
Koja su naučna dostignuća omogućila merenje izloženosti?
Napredak u sekvenciranju DNK i RNK pomogao nam je da bolje identifikujemo biološka jedinjenja - to je sve jeftinije i lakše. Nakon što sam dve godine nosio uređaj, bio sam izložen preko 2.000 različitih sojeva i to sada možemo da pokupimo i kvantifikujemo. Isto važi i za hemijska jedinjenja. Optometrija mase postaje sve osetljivija i naša sposobnost da otkrijemo i identifikujemo ove hemikalije je porasla. Te tehnologije su bile veoma moćne u pronalaženju ko je čemu bio izložen.
Istraživanje Exposomea dobija mnogo više pažnje u Evropi i međunarodnim zajednicama. Zašto SAD naizgled zaostaju?
Evropska unija pokreće veliku inicijativu izloženosti životnoj sredini. Oni sada samo dodeljuju grantove, ali mi nismo videli ništa slično u Sjedinjenim Državama. Kina je takođe veoma zabrinuta zbog toga. Mislim da je deo toga samo kako su sredstva otišla za ovo. Većina finansiranja u SAD dolazi od NIEHS-a, Nacionalnog instituta za zdravstvene nauke o životnoj sredini, a to je veoma mali institut u poređenju sa ukupnim nacionalnim institutima za zdravlje. Većina sredstava za biomedicinska istraživanja dolazi od NIH, ali ne finansira istraživanje životne sredine, jer to finansira NIEHS, a to je mnogo manje. To je samo način na koji je finansiranje postavljeno u SAD.
Dakle, koliko će vremena biti potrebno da istraživanje uhvati korak sa životnom sredinom? Koliko godina imamo od toga da znamo kako izloženost utiče na ljude, posebno na bebe u razvoju?
Iskreno, mi još uvek samo katalogizujemo ovo i naš rad je nepotpun. Prvi korak je da identifikujemo sve ove stvari, a drugi korak je da radimo većinu ovih studija sa miševima, što je korisno, ali moramo da počnemo da ih radimo sa ljudima, a imamo još nekoliko godina daleko.
Procena tačnog broja godina je nezgodna jer se to može promeniti, ali mislim da će biti potrebno mnogo vremena, najmanje nekoliko godina, da se sve katalogizira. Zatim će za testiranje njihovih efekata biti potrebno još mnogo godina, tako da će biti potrebno neko vreme. Možda deceniju, ali sigurno će biti stvari koje ćemo naučiti od sada do narednih deset godina. Samo će se više naučiti nakon deset godina. Da znamo odgovore, to ne bi bila nauka. Regionalno gledano, za većinu ovoga će biti potrebno 10 ili više godina, ali se nadam da ćemo sve moći katalogizirati u narednih nekoliko godina, a onda kada saznate čemu ste izloženi, možete odrediti njegove efekte.
Na osnovu onoga što trenutno znamo koja su najbezbednija mesta i godišnja doba za trudnice?
Ne znamo mnogo o godišnjim dobima. Tamo gde živimo u oblasti zaliva, znamo taj vrh bora i eukaliptusa u kasno proleće, rano leto. Dakle, ljudi sa teškim alergijama mogu imati problem. Ali znamo da postoje i druge gljivice koje dolaze na jesen, i ako ste alergični na to, neće biti dobro vreme za vas. Ljudi na severoistoku mogu izbeći nešto od ovoga na nižim temperaturama zimi jer ostaju unutra. Onda je bilo vreme kada smo kuće grejali kerozinom, a ni to nije bilo dobro za naše zdravlje. Ali ne znamo šta to znači za trudnoću.
Pod pretpostavkom da je isto za fetuse svuda, koji žive u blizini autoputeva u gradovima, očigledno ima mnogo više čestica u vazduhu, a to se generalno doživljava kao loše. Otrovne deponije takođe nisu dobre, a svuda gde postoji prekomerna količina zagađenja bilo bi mesto za izbegavanje. Ali realnost je da većina ljudi nema izbor gde će živeti. Ne mogu da odu negde da kupe novu kuću i zaglavili su tamo gde su zaglavili.
Veoma je nijansirano i mislim da ne znamo efekte koje sve ove izloženosti imaju na zdravlje ljudi. Koliko znamo da postoji velika opasnost po zdravlje i niko ništa ne preduzima po tom pitanju. Sve me to jako brine.
