Ako vam glava lupa, možete popiti nekoliko Advil-a. Ako su vam listovi bolni i otečeni nakon intenzivne igre podizanja Кошарка, možete uzeti nekoliko Aleve. Za bolove od artritisa, možda ćete posegnuti za aspirinom. Sva tri nesteroidna antiinflamatorna leka, ili NSAIL, odlični su bez recepta lekovi protiv bolova i generalno su prilično bezbedni sve dok ne preterujete. Dakle, koliko je Advil previše? Ako ne čitate, uzmite propisano doziranje, ili biste opisali vaš unos NSAID-a kao režim, verovatno uzimate previše.
Muškarci su poznati po tome što ne poštuju uputstva na boci. Istraživanja su pokazala da muškarci imaju tendenciju da ili uzimaju previsoke doze - na primer, gutaju četiri tablete ibuprofena umesto dve preporučene - ili istovremeno koriste dva različita NSAIL. Oba scenarija su super rizična, potencijalno izazivaju krvarenje u stomaku, čireve, žgaravicu i lake modrice. Dugotrajna prekomerna upotreba NSAID-a može dovesti do oštećenja jetre, povrede bubrega ili srčanih komplikacija.
A Недавна студија od 1.326 redovnih korisnika ibuprofena, muškaraca i žena, potvrdilo je koliko je zaista uobičajena prekomerna upotreba NSAID. Trideset sedam posto ljudi uzimalo je drugi NSAIL kao što je naproksen (Aleve) ili aspirin zajedno sa ibuprofenom, iako je manje od polovine shvatilo da udvostručuju istu vrstu leka. Još 15 procenata je jednostavno uzelo previše ibuprofena, premašujući maksimalnu dnevnu dozu od 1.200 miligrama. Ali kada su rezultati raščlanjeni prema polu, muškarci su imali nevjerovatnih 50 posto veću vjerovatnoću od žena da preteruju sa NSAIL.
Pa šta daje, momci? Prema vodećem istraživaču Davidu Kaufmanu, doktoru nauka, profesoru epidemiologije na Univerzitetu u Bostonu, mnogi muškarci zloupotrebljavaju NSAIL iz čistog neznanja. Možda nisu svesni smernica za doziranje, ne znaju da uzimanje dva NSAIL preblizu zajedno nosi rizik po zdravlje, ili nemaju pojma da su ovi lekovi protiv bolova uopšte NSAIL.
„Ako ne shvatite da je bar jedan od tih lekova NSAIL i uzmete maksimalnu dozu oba istog dana, dobićete previše“, kaže Kaufman. „Kombinovano doziranje može imati neželjene efekte, a najčešći problem je krvarenje u stomaku, koje može biti opasno po život. Kardiovaskularni rizici su takođe dokumentovani, iako su ređi, ili može doći do oštećenja bubrega uz produženu prekomernu upotrebu.
Kao farmaceut praktičar već 23 godine, Džejson Varin, farmaceut, sada profesor na Farmaceutskom koledžu Univerziteta u Minesoti, nije iznenađen rezultatima studije. „Ovo je generalizacija, ali nakon što sam video hiljade pacijenata tokom godina, mogu to da kažem žene imaju tendenciju da budu više zabrinute za dozu i više su orijentisane na detalje u pogledu uputstava“, on kaže. Muškarci, s druge strane, pretpostavljaju da će bilo koji iznos koji uzmu biti u redu, napominje Varin, „ili misle, „Uputstva kažu da uzimate dve pilule od 200 miligrama, tako da će očigledno tri pilule delovati bolje ili brže.’”
Sada je tačno da će 600 miligrama ibuprofena pružiti jači antiinflamatorni efekat od 400 miligrama, zbog čega lekari propisuju doze od 600 do 800 miligrama za pokidane tetive, uganuće članaka i druge akutne povrede. „Ako imate traumu, želite da upalite što je pre moguće jer to može da izazove štetu“, kaže Varin. Visoka doza zaista pojačava negativne neželjene efekte NSAIL, dodaje on, ali to je razuman kompromis u ovim situacijama.
То је не razuman kompromis za vaše prosečne bolove, međutim. "Zaista vam nisu potrebni visoki antiinflamatorni nivoi da biste dobili olakšanje od glavobolje", kaže Varin. Preporučena doza od 400 miligrama trebalo bi da bude dovoljno moćna da deluje, a ako je prekoračite, zdravstveni rizici počinju da nadmašuju svaku dodatnu korist.
Ali ono što se prečesto dešava, kaže Varin, jeste da se neko jednom povredi, da mu se prepiše visoke doze ibuprofena, a onda pogrešno misle da treba da uzimaju istu dozu svaki put kada koriste ibuprofen. „Bilo za blagu glavobolju ili bolove u mišićima, oni samo pretpostavljaju da treba da uzmu četiri tablete jer su četiri dobro funkcionisale kada su imali tu povredu“, objašnjava on. "Ali što je veća doza, dobijate sve manje povrata."
Pravi način da uzimate Advil i druge NSAIL
Da biste bezbedno i pametno koristili ove lekove protiv bolova, morate pročitati etiketu. „Ako pratite uputstva, biće manje verovatno da ćete upasti u nevolje“, kaže Kaufman. Zvuči dovoljno jednostavno, ali s obzirom na sklonost momaka da ne gledaju na etikete, ovu poruku treba ukucati kući.
Uz to koliko pilula treba uzeti, važno uputstvo koje se često zanemaruje jeste da uzimate NSAIL dnevno samo određeni broj dana. „Ne bih preporučio da budete na ibuprofenu ili naproksenu duže od dve nedelje bez konsultacije sa lekarom jer bi NSAIL mogli da prikriju veći problem“, kaže Varin.
Što se tiče NSAID-a kada treba uzeti, i ibuprofen i naproksen deluju slično na ciljane glavobolje, bolove u leđima, bolove u mišićima, bolove u zglobovima i zubobolje. Glavna razlika je u tome što ibuprofen deluje brže od naproksena, ali ima kraće trajanje—možda ćete morati da vratite lek nakon četiri do šest sati. „Kada tražite olakšanje što je pre moguće, ibuprofen ima tendenciju da deluje bolje“, kaže Varin. „Naproksen je, s druge strane, bolji kada vam je potreban [lek protiv bolova] da traje ceo dan. Ako pop Aleve ujutru, na primer, nećete morati da uzmete drugu dozu tokom radnog dana kao što biste mogli ibuprofen.
Iako je aspirin takođe NSAIL, on ima kardioprotektivna svojstva u malim dozama, dok ibuprofen ili naproksen nemaju. Može sprečiti lepljenje krvnih pločica zajedno, što može zaustaviti stvaranje krvnih ugrušaka koji dovode do srčanog udara. Zbog toga lekari često savetuju ljudima koji su preživeli srčani udar da uzimaju malu dnevnu dozu aspirina kako bi sprečili da imaju još jedan. Međutim, ako niste izloženi velikom riziku od srčanog udara, efekat razređivanja krvi nije neophodan i može čak biti štetan. Stoga, osim ako to nije naredio lekar, Varin upozorava da ne koristite aspirin.
„Još jedna stvar za koju mislim da nije dovoljno jasno naglašena na pakovanju je da svi NSAIL, osim aspirina obloženog enteričkom oblogom, mogu uticati na stomak na više načina“, kaže Varin. Pored toga što iritiraju sluznicu želuca, kaže on, NSAIL ometaju stvaranje hemikalija zvanih prostaglandini, koji izazivaju bol, oticanje i upalu, ali i štite stomak. Stoga, zaustavljanjem prostaglandina kako bi ublažili bol, NSAIL takođe čine želudac ranjivijim na čireve i krvarenje.
Najbolji način da se zaštitite od problema sa varenjem je da jednostavno uzimate NSAIL sa hranom. „Ići ću korak dalje od toga i reći da ga uzmem na početku obroka, kada počne proces varenja“, kaže Varin. „Ako ga uzmete nakon što jedete, može se zarobiti u stomaku dok ne dođe do varenja. Ali ako hrana dolazi u telo preko nje, verovatno će to biti prva stvar koja prođe kroz creva." Kada prođe pored stomaka, kaže on, u bezbednoj ste zoni, digestivno govoreći.
Iz istog razloga, Varin takođe upozorava da ne uzimate NSAIL pre spavanja. „Motilitet i varenje se usporavaju kada legnete, a ne želite da taj lek stoji u stomaku duže nego obično“, kaže on. „Ne uzimajte ga ni sa alkoholom jer alkohol takođe iritira stomak. Ali ako uzmete ibuprofen pre večere sa vinom, to je u redu."
Kao i kod svakog leka, na recept ili bez recepta, postoje i prednosti i potencijalni neželjeni efekti NSAIL. У реду da biste dobili maksimalnu dobit uz minimalne nedostatke, samo progutajte svoj ponos i pratite uputstva pre nego što progutate bilo šta pilule.
