Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kažu da ako ste trudni, vi моћи узми Ковид-19 вакцина. Ali ne idu tako daleko da kažu tebe требало би. Teško da je neko. S jedne strane, nema razloga da se veruje da je vakcina opasna tokom trudnoća, i to bi moglo pomoći u donošenju Ковид-19 пандемија do kraja. S druge strane, ne postoji tona dokaza da je bezbedno ni za trudnice.
Odluka se svodi na sledeće: da li je rizičnije dobiti vakcinu i potencijalno iskustvo последице koje šteti sebi ili svojoj bebi, ili je rizičnije odložiti vakcinaciju i potencijalno se zaraziti COVID-19?
Jedno je sigurno: COVID-19 je posebno opasan tokom trudnoće. Trudnice sa bolešću su 22 puta veća verovatnoća da će umreti nego trudnice koje nisu zaražene, prema JAMA Pediatrics studija više od 2.100 žena iz 18 zemalja. Zaražene trudnice imaju veću verovatnoću da dožive preeklampsiju (trudnoća povezana sa visokim krvnim pritiskom komplikacija), oko tri puta veća verovatnoća da će imati tešku infekciju i pet puta veća verovatnoća da će biti primljena the ICU.
A CDC studija od oko 400.000 žena pronašlo je slične rezultate. U poređenju sa onima koji nisu očekivali, veća je verovatnoća da će trudnice sa simptomatskim COVID-19 primljeni na intenzivnu negu, intubirani, potrebna im je veštačka pluća za uklanjanje ugljen-dioksida iz krvi, i умрети.
COVID-19 je loš i za bebu. Kada majka ima bolest, veća je verovatnoća da će biti njeno dete rođen prerano, која povećava rizik za bebu problema sa disanjem, infekcija, krvarenja u mozgu, žutice i problema sa crevima, srcem i očima. U studiji JAMA, bebe koje su rodile majke sa COVID-19 imale su više nego dvostruko veće šanse da imaju najmanje tri teške komplikacije, kao što su sepsa ili anemija kojoj je potrebna transfuzija. Od žena koje su bile pozitivne na COVID-19 tokom porođaja, 13 odsto njihovih beba je takođe bilo pozitivno.
Zaključak: COVID je posebno opasan tokom trudnoće. Dakle, kako se upoređuje vakcina?
Prvo, morate uzeti u obzir svoj lični rizik od zaraze. Ako je vaše domaćinstvo ili izuzetno oprezno ili su oni koji izlaze potpuno vakcinisani, onda je rizik od izlaganja mali. U ovom slučaju, čekanje do nakon rođenja da dobijete vakcinu je manje opasno. Ali ako neki nevakcinisani članovi vašeg domaćinstva idu u javne zatvorene prostore - ili ako vi sami idete - vi ste u većem riziku od izloženosti, što jača razlog za vakcinaciju.
Pogled na stope COVID-19 u vašoj oblasti daje još jedan trag o tome šta da radite. Ako su visoki, vakcinacija počinje da izgleda kao sve bolja ideja. Proverite kako napreduje vaš okrug sa mapom „Nivo rizika“ sa Нев Иорк Тимес COVID-19 tracker.
Dostupne vakcine protiv COVID-a su izuzetno efikasne u sprečavanju infekcije, a još su bolje u sprečavanju hospitalizacije i smrti. Prema dostupnim podacima, čini se da su vakcine podjednako efikasne kod trudnica u odnosu na opštu populaciju, navodi Američki koledž akušera i ginekologa (ACOG).
Međutim, još uvek ne postoji zadovoljavajuća količina dostupnih podataka o efikasnosti ili bezbednosti vakcine tokom trudnoće. Ispitivanja vakcine protiv COVID-19, poput ispitivanja većine vakcina, isključene trudnice. Razlog za ovo je da trudnice mogu drugačije reagovati na vakcine, što dovodi do iskrivljenih rezultata ispitivanja. Takođe se radi iz obilja opreza radi zaštite i roditelja i fetusa.
To ne znači da nemamo nikakve podatke. Trudnice koje su primile vakcinu Pfizer ili Moderna imale su slične stope gubitak trudnoće, prevremeno rođenje, mala veličina za gestacionu dob i neonatalna smrt kao majke pre pandemije, prema studija od skoro 36.000 trudnica. Najmanje 120.000 ljudi u SAD primilo je vakcinu tokom trudnoće, prema podacima iz ЦДЦ. Zdravstveni zvaničnici koji analiziraju ove podatke još nisu uočili komplikacije vezane za trudnoću. Ovo sugeriše da verovatno ne postoje dodatni rizici, ili ako postoje, oni su izuzetno retki, barem kratkoročno.
Web stranica CDC-a kaže: „Na osnovu toga kako ove vakcine deluju u telu, stručnjaci veruju da je malo verovatno da predstavljaju rizik za ljudi koji su trudni.” Studije vakcine protiv COVID-a na trudnim životinjama nisu pokazale nikakvu sigurnost zabrinutosti.
Sa druge strane, vakcina bi mogla biti od koristi tokom trudnoće. Trudnice koje se vakcinišu u trećem semestru mogu da prenesu antitela svojoj bebi kroz krv iz pupčane vrpce, navodi studija od 122 trudnice. Antitela se mogu preneti na bebu već 16 dana nakon prve doze vakcine. (Studija nije uključivala žene koje su primile vakcinu Johnson & Johnson, ali je slična mnogim postojećim vakcinama koje su generalno bezbedno tokom trudnoće.)
Nije poznato da li su ta antitela dovoljna da zaštite bebu od COVID-19, prema ACOG-u. Ali mala deca verovatno neće moći da se vakcinišu još nekoliko meseci, a čak i tada se vakcine proučavaju samo kod dece od 6 meseci i više. Dakle, svaka šansa za zaštitu beba od krvi iz pupčanika ili majčinog mleka je veća nego što će dobiti negde drugde.
Teško je dati podršku za vakcinu protiv COVID-19 tokom trudnoće. Nakon što je Rošel Valenski, direktorka CDC-a, rekla: „CDC preporučuje da trudnice dobiju vakcinu protiv COVID-19“, agencija je povukla njenu izjavu. Na kraju krajeva, niko ne želi da bude osoba koja preporučuje vakcinu tokom trudnoće ako na kraju dođe do gadne komplikacije.
Ali stvar je u tome što se to ne čini verovatno. I znamo da COVID-19 može ubiti trudnice. Dakle, osim ako je rizik od izlaganja trudnice mali, trebalo bi verovatno trebalo bi da ga dobijem. Ako ste trudni, razgovarajte sa svojim lekarom, naravno. Ali zagovarajte vakcinaciju. Ako vam daju zeleno svetlo, pripremite se da izgradite svoj imunitet, a možda i imunitet vaše bebe.
