Tokom prošle godine, više od 2.000 dece u SAD je dobilo dijagnozu čudnog sindroma povezanog sa ЦОВИД-19. Stručnjaci su u potrazi za još slučajeva kako bi pokušali da shvate zašto neka deca to dobijaju i kako je to povezano sa вирус Корона. TOva bolest izgleda slična sindromu toksičnog šoka i Kavasakijevoj bolesti, retkom, ali ozbiljnom srčanom oboljenju u detinjstvu. Međutim, nije savršeno u skladu ni sa jednim. Stručnjaci su ovu novu bolest ranije nazivali pedijatrijskim multisistemskim inflamatornim sindromom (PMIS), ali je sada nazivaju multisistemskim inflamatornim sindromom kod dece (MIS-C). Najmanje jedan istaknuti lekar sumnja da to uopšte nije misteriozna pedijatrijska bolest, već normalan efekat COVID-19 koji se obično viđa kod odraslih pacijenata.
Deca sa bolešću često imaju temperaturu, osip, bol u stomaku ili povraćaju. Bolest može biti bolna, osećajući se kao da vam je „neko ubrizgao direktnu vatru“, rekao je jedan tinejdžer koji se oporavio od nje Нев Иорк Тимес. A od početka pandemije, slučajevi MIS-C su postali ozbiljniji. Ako vaše dete ima ove simptome, odmah pozovite svog pedijatra — jer je rano lečenje ključno. Za nas ostale, na sreću, ova bolest izgleda retka. Malo dece se razboli od toga, baš kao što se malo ko ozbiljno razboli od COVID-19. Ali studije pokazuju da je to češće nego što su stručnjaci prvobitno sumnjali.
Kako izgleda Kavasakijeva bolest?
Kavasakijeva bolest je stanje koje uzrokuje zapaljenje zidova arterija u celom telu. Uglavnom pogađa azijsku decu mlađu od 5 godina, mada je mogu dobiti i tinejdžeri i deca bilo koje rase. Pored groznice i osipa, deca sa bolešću mogu takođe imati krvave oči i otečene ruke, stopala, usta, usne i grlo. Kavasakijeva bolest nije zarazna, ali doktori ne znaju šta je uzrokuje, iako sumnjaju da bi virusi mogli biti jedan od uzroka. Može oštetiti krvne sudove i samo srce, pa čak i izazvati srčani udar ako se ne leči blagovremeno, prema Америчко удружење за срце.
Kako izgleda multisistemski inflamatorni sindrom?
Simptomi novog sindroma se ne poklapaju u potpunosti sa Kavasakijevom bolešću, a takođe se preklapaju sa sindromom toksičnog šoka, koji je obično povezan sa bakterijskom infekcijom i može uključiti abdominalnu pitanja. Za razliku od COVID-19, multisistemski inflamatorni sindrom ne napada pluća i umesto toga izaziva upalu u celom telu. Deca sa sindromom mogu imati groznicu, mrzlicu, osip, bol u stomaku, mučnina, povraćanje ili dijareja. Takođe mogu imati neurološke simptome kao što su glavobolja i konfuzija, bol u mišićima ili zglobovima i respiratorni simptomi kao što su zagušenje, bol u grlu, kašalj, kratak dah ili piskanje, prema do a studija od 99 dece u Njujorku sa ovim stanjem. Neki takođe imaju crvene ili ružičaste oči, otečene ruke i stopala i crvene, ispucale usne ili crven, kvrgav jezik poput jagode, prema njujorškom informativni list odeljenja za zdravstvo. Takođe mogu imati upalu srca i druge srčane komplikacije.
Stanje na kraju može izazvati oštećenje organa i čak dovesti do smrti. Oko 80 odsto dece sa sindromom zahteva intenzivnu medicinsku negu, 20 odsto treba ventilator, a 2 odsto umire, navodi studija juna od 186 pacijenata u 26 država. Nekoliko mladi odrasli u 20-im godinama takođe im je dijagnostikovano ovo stanje, ali prosečna starost onih koji to rade je 8 godina, prema studiji. Slično stanje, tzv multisistemski inflamatorni sindrom kod odraslih (MIS-A) je prijavljen kod malog broja odraslih do 50 godina.
Zabrinjavajuće, čini se da je MIS-C opasniji sada nego što je bio na početku pandemije. „Sada dobijamo sve više ove MIS-C dece, ali ovaj put se čini da je veći procenat njih zaista kritično bolesna“, rekla je Roberta DeBiasi, šefica za infektivne bolesti u Dečjoj nacionalnoj bolnici u Vašingtonu, D.C. the Нев Иорк Тимес. Oko polovine pacijenata koje je videla u prvom talasu bilo je potrebno lečenje u jedinici intenzivne nege. Sada je taj broj bliži 80 ili 90 odsto.
Koliko je to retko?
Između SAD i Portorika, 2.060 dece je dijagnostifikovano sa MIS-C, a 30 od te dece je umrlo od tog stanja. Više od 3 miliona dece u SAD ima dijagnozu COVID-19. Poređenja radi, Kavasakijeva bolest je zimska i prolećna sezonska bolest koja pogađa oko 5.000 dece svake godine У Сједињеним Америчким Државама.
„Želimo da uverimo roditelje – čini se da je ovo neuobičajeno“, rekla je Džejn Njuburger, kardiolog u Bostonskoj dečijoj bolnici, u Саопштење iz Američkog udruženja za srce u maju. Ali fokus na teške slučajeve i usku definiciju onoga što se smatra multisistemskim inflamatornim sindromom - dete mora da je imao ili bio izložen COVID-19 da bi se dijagnostikovao – može značiti da mnogi slučajevi ostaju neprijavljeni, prema urednički Michael Levin, profesor zaraznih bolesti i katedra za pedijatriju i međunarodno zdravlje dece na Imperial College London. „Postoji zabrinutost da su deca koja ispunjavaju trenutne dijagnostičke kriterijume za MIS-C „vrh ledenog brega“, a veći problem možda vreba ispod vodene linije“, napisao je on.
Is Multisistemski inflamatorni sindrom U vezi sa COVID-19?
Novo stanje je povezano sa COVID-19, prema CDC-u, ali tačan uzrok MIS-C nije poznat. CDC i Svetska zdravstvena organizacija čak uključuju da ste imali COVID-19 ili da ste mu bili izloženi u definiciji sindroma. Većina dece sa sindromom bila je pozitivna na korona virus ili za antitela (što znači da su prethodno bili zaraženi), prema an savetodavni iz Ministarstva zdravlja Njujorka. Inflamatorni sindrom se može javiti „danima do nedeljama“ nakon što dete ima COVID-19, dodaje se u savetu. To bi mogao biti „postinfekcijski inflamatorni odgovor“ u kojem imuni sistem organizma preterano reaguje na koronavirus, doktori рекаоСтаратељ.
Jedan istaknuti lekar sumnja da sindrom nije čudna reakcija na korona virus kod dece, već normalan efekat COVID-19 koji se dešava i kod odraslih. Kada su prvi put izašli izveštaji o sindromu, lekarka Šeron Ostfeld-Džons se uplašila za život svog deteta. Međutim, taj osećaj je brzo prošao. „Što sam više čitao, manje sam misterije video. Kako sam brinuo o više pacijenata sa Covid-19, broj koji je rastao na stotine, postalo mi je jasno da to nije novo“, navodi se u tekstu. STAT Ostfeld-Johns, koji je takođe profesor kliničke pedijatrije na Medicinskom fakultetu Univerziteta Jejl. „Bio je to Covid-19, ista bolest koju sam lečio kod svojih odraslih pacijenata.
Kovid-19 se sastoji od dve faze, piše ona. Prva je virusna faza, u kojoj se simptomi mogu ili ne moraju pojaviti nakon infekcije. Inflamatorna faza se javlja nekoliko dana ili nedelja kasnije i može biti mnogo opasnija. Simptomi njenih odraslih pacijenata u ovoj fazi uveliko variraju, ali se savršeno poklapaju sa simptomima MIS-C. Neki od simptoma su češći kod dece, ali to je i dalje ista bolest, piše Ostfeld-Johns. Inflamatorno stanje je verovatno posledica „prekomerne proizvodnje proteina koji se bore protiv infekcije“, takođe poznatog kao citokinska oluja, dodaje ona.
Šta je tretman za MIS-C?
Dobra vest je da je lečenje inflamatornog sindroma obično efikasno. Fokus lečenja je suzbijanje imunološkog sistema. Lekari to rade tako što deci daju steroide i antitela prečišćena iz darovane krvi, što se zove imunoglobulinska terapija, dok su u bolnici ili na jedinici intenzivne nege. Ovaj tretman pomaže dečjem srcu da se oporavi u većini slučajeva, prema a studija osvrćući se na lečenje 35 dece. Lekari mogu pružiti dodatnu negu za rešavanje drugih simptoma. Tretman može trajati od nekoliko dana do više od nedelju dana, prema Здравствена питања od strane NewYork-Presbyterian Hospital.
COVID-19 nije normalna bolest. To izaziva neobične simptome, kao što su gubitak ukusa i mirisa. Verovatno vodi do COVID prsti, promena boje na nožnom prstu koja može biti znak COVID-19 kod dece bez drugih obeležja bolesti. Kawasaki i simptomi toksičnog šoka su sledeći na dugačkoj listi neočekivanih problema. Nemoguće je predvideti koje su čudne komplikacije pred vama, zato budite oprezni. Pazite na funky simptome kod vašeg deteta.
