Zdravstvena zaštita u Americi se značajno promenila, ali probijanje kroz sitnice planova osiguranja nije ništa manje uznemirujuće. To je duplo ako imate bebu na putu. A činjenica da tako malo planova trenutno pokriva narušene živce je prilično sram. Hvala, Obamacare.
Pošto je verovatno previše nadati se da će Helen iz HR-a biti od pomoći bar jednom u njenom životu nošenja mačjeg džempera, evo su neke stvari koje ćete želeti da se motate u svojoj šaci pre nego što izaberete ili napravite bilo kakve promene u svom osiguranje.
Pokrivenost trudnoće: Moraju to imati
Zapanjujuće, obavezno pokriće za trudnice postao je zakon zemlje tek uvođenjem Zakona o pristupačnoj nezi (ACA). Ovo nije bio slučaj pre ACA. Međutim, postoje neka upozorenja. Plan bi mogao biti urađen ako ste se upisali pre 2010. Ti planovi ne moraju da nude pokrivenost trudnoće. Jer očigledno je ideja o trudnom dedi suluda.
flickr / Leonard Nevarez
Kvalifikacioni događaj
Većina planova zdravstvenog osiguranja dozvoljava promene van otvorenog perioda za upis ako postoji kvalifikacioni događaj. Trudnoća nije kvalifikacioni događaj, osim u državi Njujork.
Ako planirate da imate dete sledeće godine, obavezno unesite promene u svoj plan tokom ovogodišnjeg otvorenog upisnog perioda. Ako prolazite kroz državnu razmenu osiguranja, taj period će početi u novembru, znate, kada nema više o čemu da brinete, poput dosadnih praznika i putovanja.
Treba napomenuti da je rođenje deteta kvalifikacioni događaj. Dakle, čak i ako ste promenili pokrivenost tokom perioda otvorenog upisa, možete to učiniti ponovo kada se vaše dete rodi. Dobra vest je da mnogi planovi dozvoljavaju 60 dana za promenu pokrivenosti nakon rođenja deteta, ali ta pokrivenost je zapravo datirana unazad do dana porođaja. Zato samo napred i osećajte se kao da pobeđujete sistem lenjošću.
flickr / Salim Virji
Napomena o odbitcima
Ovo je jedno mesto gde ćete definitivno želeti da razgovarate sa HR Helen. Postoji nekoliko zeznutih situacija u koje možete ući sa rođenjem i odbicima, posebno ako ste u proleće dobili svoju damu, jer vam je dala fevah... Fevah!
U ovom slučaju ćete želeti da budete spremni za situaciju u kojoj bi mama ili dete mogli da zahtevaju medicinsku negu koja bi premostila odbitne godine. To je tehnička i gadna situacija zbog koje biste mogli da vidite da plaćate više iz svog džepa za porođaj nego što ste očekivali.
flickr / Rajan Hajd
Pitanja. Pitanja.
Постоје tona detalja uzeti u obzir prilikom promene ili izbora novog obuhvata. Evo nekoliko koje treba imati na umu:
- Tip plana: Da li tražite uslugu koja se plaća ili upravlja? Naknada za uslugu vam daje slobodu da tražite negu gde god, ali vam takođe daje više odbitka i participacije (takođe ograničenja doživotnih isplata). Upravljani planovi nege (HMO, na primer) štede vam novac ograničavanjem vaših opcija na grupu lekara u mreži. Isplativiji, ali manji izbor. Kao kupovina u Trader Joes-u.
- Troškovi: Zakucajte šta ćete platiti (i šta biste želeli da platite) u smislu odbitka, participacije i premija. Zatim, možete birati između niza planova kodiranih imenima plemenitih metala, jer se industrija osiguranja bogati!
- Предности: Dobiješ li zube? Vision? Savetodavne usluge? Pokrivena vazektomija kada ste, kao, „Ne! Neću to ponoviti!”
- Lekari: Vaš partner će imati nekog doktora ili babicu do lakata (skoro bukvalno) u svom poslu. Ako neko voli, verovatno bi trebalo da se pobrinete da uzmu vaše osiguranje.
- Lokacija: Gde ćeš imati dete? Da li je nega u tom prostoru pokrivena? Za kućne porođaje, možda ćete morati da jedete troškove stvari kao što su porođajne kadice.
Detalji vas lako mogu zbuniti. Ako je moguće, nabavite Helen u HR-u novi džemper za mačke kako bi vam ona to lepo objasnila pre nego što se upišete. Ili pozovite svog tatu, čija sklonost ka džemperima za mačke nije zabeležena.
