Polovina dece koja pate od teške alergijske reakcije kod kuće verovatno neće dobiti spasonosnu injekciju epinefrina koja im je potrebna pre stiže u Hitnu-ali ako su u školi, verovatno će dobiti šansu. Studija Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju (ACAAI) sugeriše da alergičkoj deci možda je bolje da ostanu u školi sa svojim učiteljima nego da provode leta sa njima njihov roditelj
„Bili smo radoznali da vidimo šta se desilo na terenu pre nego što su stigli do naših vrata“, koautor studije Dr David Stukus, pedijatar imunolog u Nationwide Children's Hospital u Ohaju i portparol ACAAI, rekao je očinski. “Bili smo iznenađeni koliko se retko davao epinefrin. To je prva linija i jedini tretman za anafilaksiju."
Za studiju, Stukus i njegove kolege su pregledali 409 medicinskih kartona koji se sastoje od četvorogodišnjih podataka iz Nationwide Children's Hospital. Oni su isključili sve zapise koji nisu uključivali alergijske reakcije, ali su zabeležili stanja jednostavna kao koprivnjača i duboka kao anafilaktički šok. Istraživači su pregledali medicinske beleške o ovim pacijentima kako bi utvrdili gde su se pojavile alergijske reakcije i, što je najvažnije, šta se dogodilo pre nego što su deca stigla u bolnicu.
Američki koledž za alergiju, astmu i imunologiju
Sve u svemu, manje od polovine dece koja su stigla u hitnu pomoć ili hitnu pomoć zbog alergijske reakcije je dobila EpiPen injekcija i, što je gora reakcija, to manje verovatno će deca dobiti metak koji bi mogao da im spase živote. To je obeshrabrujuće, jer što je duže dozvoljeno da anafilaksa napreduje bez epinefrina, tretman postaje manje efikasan. Ali najzanimljiviji nalaz je bio to где dete koje se nalazilo u vreme reakcije imalo je ogroman uticaj na to da li je brzo primilo lekove koji su mu bili potrebni.
„Bilo je prilično ravnomerno podeljeno o tome gde su se reakcije dogodile“, kaže Stukus. Naravno, većina alergijskih reakcija se dešavala u školi ili kod kuće. „Ali nije bilo ravnomerno podeljeno između onih koji su dobijali epinefrin u tim situacijama“, naglašava on. „Deca su imala tri puta veću verovatnoću da će ga dobiti u školi nego kod kuće.
Razlozi za ovaj čudan trend – manje je verovatno da će deca sa jakim reakcijama kod kuće dobiti pomoć od dece sa manjim reakcijama u školi – bili su izvan obima prikupljenih podataka. Ali Štukus nudi anegdotsko objašnjenje: „Čuo sam dosta zabrinutosti od staratelja da su nervozni da ubace iglu svom detetu“, kaže Stukus. To je uprkos jednostavnosti upotrebe većine auto-injektora, automatskom doziranju i ograničenim nuspojavama. On napominje da je neuspeh u administriranju verovatno povezan sa pojačanim emocijama kada roditelj vidi svoje dete se veoma brzo razboli. „Roditelji svog pacijenta su mi rekli: „Znao sam šta je trebalo da uradim. Bio sam obučen za to, ali sam bio previše uplašen da to uradim.”
Kako zaštititi svoju alergičnu decu
- Uverite se da imate a higijenski dom i smanjite izloženost vašeg deteta alergenima u školi. Većina alergijskih reakcija se dešavala u školi ili kod kuće.
- Vežbajte davanje injekcije epinefrina sa imunologom i uverite se da ljudi koji će brinuti o deci sa alergijama razumeju kako i kada da koriste uređaj.
- Dvaput proverite da li je epinefrin pri ruci svaki put kada izađete iz kuće.
Školski službenici su, s druge strane, zakonski obavezni da daju lekove na blagovremen i razuman način. Mnogi su obučeni za prvu pomoć i CPR i, suočimo se sa tim, manje su emotivni kada dete krene nizbrdo. Što znači da su deca sa teškim alergijama relativno bezbedna u školi - sve dok ne odu kući na letnji raspust. „Ne znamo da li se broj anafilaksije povećava tokom leta“, kaže Stukus. „Ali mogu vam reći da se potencijal za neodgovarajući tretman svakako može povećati zbog činjenice da deca su posvuda, sa više negovatelja, koji možda nisu upoznati sa upravljanjem i prepoznavanjem hrane alergije.”
Štukus podstiče roditelje da još jednom provere da li ih deca kojima su propisani samoinjektori epinefrina imaju pri ruci. Takođe treba da vežbaju administraciju sa svojim imunologom i da se uvere da ljudi koji će brinuti o deci sa alergijama razumeju kako i kada da koriste uređaje. „Nesreće se dešavaju stalno, ničijom krivicom, i važno je biti spreman“, kaže Stukus.
„Letnje vreme predstavlja naporne rasporede za sve nas.
