To je ritual star koliko i sam porođaj: obračun svih delova tela vašeg deteta. Da vidimo... dva oka, dobro. … Deset prstiju, ček… Deset prstiju, odlično…
Kod mužjaka se često zanemaruju lopte. Trebalo bi da ih bude dvoje. Ali ovo bi moglo privući vašu pažnju: 3 procenta donošenih dečaka (i 30 procenata prevremeno rođenih dečaka) rođeno je sa nespuštenim testisom. (Još manji procenat se rađa sa dva nespuštena testisa.) Jedan takav dečak je moj sin, koji ima tri meseca i broji, i još uvek mu nedostaje lopta. Ono što sledi je ono što sam saznao o njegovom stanju i ono što bi trebalo da znate ako se nađete u istoj situaciji.
Prvo, brzo osveženje: Vaši testisi se formiraju u stomaku dok ste još u materici. Nedugo pre nego što ste rođeni, oni prave kao iznenađenje objavljen Jay-Z album, i samo... ispadnu. Priroda je na taj način magična.
Ali za dečake sa „nedostajućim“ testisom, testis se zaglavi negde između formiranja i spuštanja. Tehnički termin je kriptorhizam, izgovara se sa naglaskom na orch, tako da zvuči i gotički („kripta“) i cvetno („orhideja“, za koju se ispostavilo da potiče od grčkog za testis). Nema poznatog razloga zašto, ali budite sigurni da se ne veruje da je to nešto što ste vi ili vaš partner uradili ili niste.
Najčešće se testis nalazi negde u predelu prepona, a doktor ga zapravo može osetiti kroz kožu, što je pomalo ludo. (Uveravam vas da nije kao da je BB zaglavljen između zglobova Bena Stilera u Kraljevski Tenenbaums, koliko god to zvučalo zabavno.) Za te dečake — 70 procenata, ispostavilo se — testis često pada sam od sebe nakon nekoliko dana, nedelja ili meseci.
Ali za dečake kao što je moj sin, to traje duže. Kada sam ga odveo na prvu seriju pregleda, nehajno sam pitao šta će se dogoditi ako lopta ne padne. Misleći da bi odgovor bio nešto poput "Oh, na kraju će" ili "Eh, ne brini o tome", umesto toga sam čuo reč koju nijedan roditelj ne želi da čuje: operacija.
Da li je to zaista bilo neophodno? Размишљао сам. Mislim, koliko god mi je drago da imam dve svoje odrasle muda, takođe razumem da vam je, medicinski govoreći, zaista potrebna samo jedna. (Zamislite o tome kao o božjem udarcu na starog naslednika i rezervnom mentalitetu.) Takođe, nijedan tata ne želi da operiše svoje dete, a kamoli jedno u tako delikatnoj, osetljivoj oblasti.
Da, rečeno mi je. Зашто? Jednostavno rečeno, nespušteni testis bi mog sina izložio većem riziku i od raka testisa i od neplodnosti. Takođe je neprijatno imati loptu na pogrešnom mestu. Čak i ako se podvrgne operaciji, moj sin će imati vrlo malo povećan rizik od raka testisa. Dakle, ako se nađete u istoj situaciji, poželećete da se uverite da on razume kako se radi samoispitivanje niz liniju.
Trenutak istine dolazi sa šest meseci. Ako njegov testis još nije ušao u fazu desno (ili levo, u slučaju mog sina), započećemo proces zakazivanja operacije (koja se zove orhiopeksija). Sada bismo to mogli da odložimo za nekoliko meseci ili čak godina. Али dr Richard Yu, specijalista pedijatrijske urologije u Bostonskoj dečijoj bolnici, preporučuje da se to uradi što je pre moguće. „Mali se bolje oporavljaju“, kaže on. „Zahtevaju vrlo malo lekova protiv bolova. I velike su šanse da se neće setiti procedure." Ali, da li zaista želim da najranije sećanje mog sina bude operacija lopte?
Orhiopeksija traje oko sat vremena i ne zahteva boravak u bolnici. Postupak uključuje pravljenje reza u preponama (za pronalaženje i pomeranje testisa) i kontra-rez u skrotumu (kako bi se osiguralo da testis ostane na mestu kada je tamo). To je operacija niskog rizika, osim zabrinutosti koje dolazi sa bilo kojom operacijom (gubitak krvi, infekcija) i, naravno, rizik da bilo šta dođe u blizak kontakt sa uvek osetljivim muškarcem testisa. Moj sin verovatno neće imati primetne ožiljke, jer će rezovi biti napravljeni u naborima kože u preponama i na skrotumu. Što se oporavka tiče, uvek možete računati na dečakovu bujnost. „Većina dece, ako to radite između 6 i 18 meseci starosti, je malo nervozna“, kaže Yu. „Ali sledećeg dana žele da ustanu i igraju se.
Sada, za mali procenat dečaka sa nespuštenim testisom, testis nije u preponama, a verovatno je u abdomenu. Ako se to odnosi na vašeg sina, vaš lekar će verovatno preporučiti laparoskopiju, gde hirurg pravi rez u ključaonici u pupku i ubacuje kameru da vidi šta se dešava. Tokom te procedure postoje tri moguća ishoda:
- Doktor otkrije da se testis nalazi u abdomenu, a lekar će preporučiti varijaciju gore navedene operacije tzv. Fowler-Stephens Orchiopexy. Ako je testis niže, ovo je operacija u jednom koraku. Ako je više, vaš sin će imati dve operacije. Jedan da „priprema stvari“, kako je to rekao Yu. Još šest meseci kasnije da spusti testis.
- Doktor saznaje da se testis nije formirao. „Sada znaš“, kaže Yu. "То су добре вести! Tužno je što se nije formirao, ali to je jedno i gotovo, ne morate da brinete o tome." Ju dodaje da najviše dečaci, kada postanu stariji, ne osećaju obavezu da dobiju protezu testisa, ali to ostaje opcija ako željeni.
- Otprilike pet procenata vremena - mali broj dečaka, s obzirom da već govorimo o malom procenat malog procenta rođenih sa nespuštenim testisom—doktor nalazi tkivo testisa, ali izgleda abnormalno. Vaš lekar će verovatno preporučiti uklanjanje tog tkiva. „Taj postupak varira u vremenu na osnovu onoga što vidite“, kaže Ju. Vaš sin će odrasti sa jednom loptom, ali to neće imati značajan uticaj na njegovu plodnost, seksualnu funkciju ili rizik od raka.
Iako se čini da smo izbegli taj scenario, još uvek se osećam uznemireno dok se približavamo tom roku od šest meseci. Na kraju krajeva, imam 36 godina i nikada nisam imao operaciju bilo koje vrste. Ali moj sin možda neće preživeti ni godinu dana da ne ode pod nož.
Dakle, kao željni novogodišnjih veseljaka, očajnički želim da lopta padne. Proveravam smeće svog sina pri svakoj promeni pelena - mislim da vidim, mislim. Hmm, ne, možda ne. Dječiji orasi su tako sićušni da je teško reći - kao da pokušavate da pogodite koliko čeri paradajza ima u plastičnoj vrećici za namirnice. Na kraju, to je klasična situacija „veruj, ali proveri“. Čak i ako budem siguran da su obe lopte tu, samo će nas pedijatar reći da je tako.
Neki ljudi su me pitali da li se stidim zbog situacije — „loptice“ su metonim za hrabrost, za muževnost, pa bi bilo lako da se osećam kao da sam nekako propao kao otac. Ali iskren odgovor je ne. Samo zabrinutost. Mislim, ne vičem o tome sa krovova, osim ovog članka. Ali osećam se kao jedna od onih stvari koje će biti smešne... jednog dana. Naročito ako izbegava operaciju. Ali operacija ili ne, on će uvek imati zabavnu činjenicu o sebi na večerama.
Više od svega, teše me Juove umirujuće reči o dečacima poput mog sina: „Oni su obično sasvim dobro. Nadam se da je tako.
