Pošto je Program zdravstvenog osiguranja dece predložio tadašnji predsednik Bil Klinton (uz značajnu podršku prve dame Hilari Klinton) i doneo zakon kroz naporan rad senatora Orina Hača i Edvarda Kenedija pre 20 godina, program je računao i dobio podršku i republikanaca i demokrata. zakonodavci. Prvobitno kreiran da osigura decu čiji roditelji zaposleni nisu imali pristup zdravstvenoj zaštiti kod poslodavca ili Medicaidu, program nikada nije bio otvoreno politizovan jer dokazano pomogao deci i zato što je državama pružio veliku autonomiju, efektivno im omogućavajući da kontrolišu kako se program odvija dok koriste prednosti federalnog novac. Sada, CHIP finansiranje postaje aktuelna politička tema. Iako će kratkoročna sredstva verovatno održati program u prvih nekoliko meseci 2018, što je značajno ponovno odobrenje je odloženo od strane republikanskog kongresa zaokupljenog prioritetima koji nisu povezani sa dečjim здравље.
U početku, neuspeh da se ponovo ovlasti finansiranje CHIP-a je učinio roditelje i zdravstvene radnike nervoznim – što je dovelo do kasnih grdnji od strane
„Pokrivenost dečijim zdravstvenim osiguranjem je na vrhuncu svih vremena u Sjedinjenim Državama. To je zapravo priča o uspehu u javnom zdravlju“, upozorava dr Li Birs, medicinski direktor za opštinske i regionalne poslove Instituta za zastupanje zdravlja dece pri nacionalnom zdravstvenom sistemu dece. "To je nešto što bi moglo da nam izmakne."
Piva, koji je blisko upoznat sa ČIP-om jer mnogi CNHS pacijenti (i mnogi njeni pacijenti) se oslanjaju na program, upozorava da je neuspeh da se ponovo autorizuje program ili politizacija dečje zdravstvene zaštite može biti katastrofa i za nacionalnu i za ljudsku nivo. Objasnila je očinski upravo zašto je CHIP tako važan resurs za roditelje i zašto je toliko važno da deca budu osigurana.
Da ne znam ništa o tome šta se trenutno dešava sa dečjom zdravstvenom zaštitom, kako biste mi to opisali?
Većina dece je osigurana preko plana zdravstvene zaštite roditelja zasnovanog na zdravstvenoj zaštiti. Sledeća, najveća grupa dece je osigurana kroz Medicaid i proširenje Medicaid-a. Sledeća grupa dece je osigurana kroz CHIP, Program zdravstvenog osiguranja dece. Svaki od tih puteva za pristup nezi i pristup osiguranju je važan deo slagalice. Ako izgubite bilo koji od njih, pravite dramatičan korak unazad u smislu pokrivenosti.
Da li bi bilo tačno razmišljati o neuspehu finansiranja CHIP-a kao o vrhu ledenog brega, da tako kažem, u smislu depriorizacije zdravstvene zaštite dece?
Mislim da je postojao niz stvari zbog kojih su pedijatri i drugi zagovornici zdravstvene zaštite dece bili zabrinuti da je zdravlje dece prioritet u sadašnjem Kongresu. Pristup osiguranju ne osigurava 100 posto da dete ima pristup kvalitetnoj nezi i da ostane zdravo, ali je verovatno prvi i najvažniji korak da se to desi.
Ako deca nemaju ta otvorena vrata za pristup kvalitetnu zdravstvenu zaštitu, to dovodi njihovo zdravlje u opasnost. Ne samo njihovo fizičko zdravlje, već i njihova obrazovna postignuća, njihov dugogodišnji uspeh, njihovo dugoročno mentalno i emocionalno zdravlje. Sve to je vezano za zdravstvenu zaštitu i adekvatne zdravstvene usluge.
Znam da je sledeći korak o kome se pričalo ogroman Medicaid rezovi. Ako se to dogodi, koliko brzo bi to uticalo na decu?
Neki od ranijih predloga za Medicaid blok grantove ili smanjenje Medicaid-a bili su neverovatno zabrinjavajući. [Oni] su zaista izložili mnogo dece i porodica riziku da izgube pristup zdravstvenoj zaštiti.
To je investicija koju treba da ulažemo u našu decu, ne samo zato što je to prava stvar, već i zato što zdrava deca dobro idu u školi. Deca koja dobro idu u školi nastavljaju da napreduju u svojim životima i karijeri i postaju vredni, produktivni građani naše zemlje koji plaćaju poreze. Ako se odmaknemo od ulaganja u zdravlje dece u ovim najranijim fazama, zaista sebi činimo medveđu uslugu kao naciji.
[Ono] o čemu ljudi manje razmišljaju jesu vrste usluga kojima možda imate pristup. Tako je država prinuđena da ukine usluge Medicaid-a. Oni mogu smanjiti broj korisnika. Oni mogu smanjiti broj ljudi koji ispunjavaju uslove za negu. Oni takođe mogu smanjiti vrste dostupnih usluga. To znači da deca možda nemaju pristup uslugama pune brige o deci, stvarima kao što su slušni aparati ili druga medicinska podrška.
Trenutno je pokrivenost Medicaid-om zasnovana na a portfolio beneficija pod nazivom EPSDT: „Rana periodična skrining dijagnoza i lečenje“. To je zaista zlatni standard za ono što očekujemo za zdravstveno osiguranje dece.
Medicaid se barem reklamira kao političko pitanje. CHIP nikada nije bio kontroverzan program. Zašto je odjednom teško finansirati CHIP? Zašto političari pokušavaju da stave flaster na ovu stvar?
Voleo bih da znam odgovor na to. Mislim da postoji niz stvari koje to čine CHIP ne bi trebalo da bude kontroverzno. Uživala je dvostranačku podršku oba dela Kongresa. To državama daje veliku fleksibilnost u načinu na koji to sprovode. Obezbeđuje zdravstvenu pokrivenost uglavnom zaposlenim porodicama za njihovu decu.
Pokriva devet miliona dece. Količina novca koja je potrebna za to je zaista beznačajna u šemi ukupnog budžeta naše zemlje. Ovo je laka pobeda za Kongres, za decu i porodice. To ne bi trebalo da bude težak zadatak za Kongres. Deca i porodice spremaju se da izgube pokrivenost.
Šta vaša organizacija, Dečji nacionalni zdravstveni sistem, radi kako bi se pripremila za potencijalno gašenje CHIP-a?
Mnogi naši lideri, u saradnji sa Udruženjem dečijih bolnica i Američkom akademijom Pedijatrije, istupaju i govore o značaju ovog programa za decu i породице. Children’s ima obavezu da brine o svoj deci, bez obzira odakle dolaze i kakvo je njihovo osiguranje - ako imaju osiguranje. Ostajemo pri tom opredeljenju, ali CHIP je neverovatno važan deo mreže.
Šta mogu da urade ljudi koji će biti pogođeni time što CHIP ne bude ponovo ovlašćen ili samo brinu o zdravstvenoj zaštiti dece?
Kontaktirajte svog predstavnika u Kongresu i obavestite ih da vam je to prioritet. Kao konstituenti, to je način na koji osiguravamo da se stvari dogode. Takođe, širenje poruke o ČIP-u i šta je ČIP. Mnogi ljudi zapravo ne znaju šta je CHIP ili ga razumeju.
[U] mnogim državama zapravo njihov CHIP program ima drugačije ime. Ponekad ljudi možda ne shvataju da je pokrivenost koju dobijaju kroz određeni program CHIP. Društveni mediji su odlično mesto za deljenje tih informacija. Američka akademija za pedijatriju zapravo ima listovi sa činjenicama za svaku državu o CHIP programima i koliko je dece obuhvaćeno i koji su detalji o finansiranju programa i pristupu.
Zdravlje dece je neverovatan prioritet i treba da bude neverovatan prioritet za našu naciju. Kongres [treba] da ponovo ovlasti CHIP što je pre moguće, tako da ne izlažemo porodice riziku da izgube svoje zdravstveno osiguranje.
Veliki bauk je, naravno, pitanje šta će se desiti ako ČIP nije ponovo ovlašćenoi koliko je realna mogućnost da deca ostanu neosigurana.
Не знам. Poslednji put kada se ovo pojavilo, rekao bih: „Svi vole ČIP! ČIP je sigurna stvar!“ Trenutno se ne oseća baš sigurno. Mislim da smo dobili uveravanja da će to biti usvojeno. Važno je da se to dogodi, a ne samo da se priča o tome. државе već moraju da ulažu resurse u potencijalne procedure zatvaranja svojih CHIP programa.
Ako se ponovo ne odobri, deca će izgubiti zdravstveno osiguranje. Deca zaposlenih roditelja. Deca koja imaju posebne zdravstvene potrebe. Deca koja inače nemaju dobar pristup zdravstvenoj zaštiti jer iz bilo kog razloga njihovi roditelji ne ispunjavaju uslove za zdravstveno osiguranje kod poslodavca. Kada deca izgube zdravstvenu zaštitu, gube pristup lekovima, preventivnim tretmanima. Те ствари razboleti decu. To ih dovodi u veliki rizik.
