Hawaii är den hälsosammaste staten i landet, enligt en ny rapport som släpptes förra veckan av United Health Foundation. 2018 års America's Health Rankings-rapport analyserade 35 olika hälsomarkörer, inklusive fetma, fysisk inaktivitet och tillgång till sjukvård leverantörer, för att rangordna var och en av staterna från friskast till minst frisk.
“Rapporten ger ett riktmärke för hur hälsan för varje delstats befolkning har förändrats år för år, i jämförelse med andra stater, och insikter in i utmaningar och framgångar”, Dr Rhonda Randall, senior rådgivare till rapporten och chefsläkare för UnitedHealthcare National Marknader, förklarade. "Varje stat har vissa områden där de utmanas och vissa områden där de har några riktigt starka åtgärder kring sin hälsa."
Tillsammans med Hawaii är årets topp fem hälsosammaste delstater Massachusetts, Connecticut, Vermont och Utah. Det är samma lineup som förra året, men i en annan ordning - 2017 utsågs Massachusetts till nummer ett. Dessförinnan hade Hawaii haft utmärkelsen i den friskaste staten i fem raka år.
Och 2018 är det tillbaka på toppen tack vare faktorer som ett stort antal primärvårdsläkare per 100 000 personer och låga luftföroreningar.
På den motsatta änden av spektrumet utsågs Louisiana till det minst friska tillståndet på grund av dess höga andelen barnfattigdom (den högsta i landet), tillsammans med höga andelar rökning och fetma. Förenar sig längst ner är Arkansas, Oklahoma, Alabama och Mississippi.
Rapporten undersökte också övergripande hälsotrender över hela USA. Ett av de viktigaste resultaten i år är att fetma har nått en rekordnivå på 31,3 procent, vilket innebär att ungefär en av tre amerikaner anses vara fet.
Ändå förblir experter optimistiska om landets hälsa. Dr Randall säger, "Vad jag hoppas att vi kommer att se nästa år är att några av dessa trender verkligen börjar gå i en bättre riktning. Som ett exempel har röktrenden i USA minskat konsekvent under de 29 åren som denna rapport ägde rum. Det uppmuntrar mig."