En chans att dina barn inte är vanliga läsare av Annals of Internal Medicine, kanske du vill dela med dem en nyligen genomförd fallstudie nästa gång de vill äta skräpmat istället för frukt och grönsaker.
I sitt senaste nummer, flaggskeppspublikationen av American College of Physicians inkluderade berättelsen av en ung man som hade blivit helt blind vid 17 års ålder. Orsaken? Näringsmässig optisk neuropati, "...en dysfunktion i synnerven till följd av felaktigt innehåll av vissa näringsämnen som är nödvändiga för fibrernas normala funktion."
Beskrivs som en "petig ätare” av sina föräldrar besökte pojken först läkaren vid 14-årsåldern och klagade på trötthet. Läkaren skickade honom iväg efter några tester med en B12-injektion och kostrekommendationer, rekommendationer som han tydligt ignorerade. Det finns dock en rynka här: patienten i fråga kanske inte bara har en kinkig ätare, utan kan istället drabbas av Undvikande/restriktivt matintagsstörning, även känd som ARFID. Denna störning är sällsynt, men den begränsar vad en patient kan äta.
I det här fallet hade symtomen utökats till att omfatta hörselnedsättning och synproblem. Fler tester avslöjade ben-, vitamin- och mineralbrister. Vid det här laget erkände pojken att han hade undvikit vissa livsmedel med texturer som han inte gillade sedan grundskolan. (Detta kan vara ett tecken på ARFID, och vissa källor indikerar att patienten diagnostiserades med ARFID.) I huvudsak var hans kost begränsad till mycket specifika livsmedel; som pommes frites, Pringles, vitt bröd och bearbetad skinka och korv.
Tyvärr kom denna diagnos för sent och tonåringen led permanent synförlust.
Nutritionell optikusneuropati orsakas, som i det här fallet, ofta av ganska radikala dieter. Ta 28-åringen som enligt University of Iowa, utvecklade nutritionell optisk neuropati efter att ha livnär sig på en halv liter vodka eller mer per dag i ett år.
Tack och lov är fall som dessa sällsynta, och såvida inte ditt barn inte äter något av näringsvärde är de förmodligen inte i riskzonen för det. De är dock användbara som en påminnelse om vikten av näring för den allmänna hälsan, en lektion som är viktig för föräldrar att ha i åtanke när de försöker främja en livslång kärlek till broccoli.
Lika viktigt är det för föräldrar att undersöka möjligheten att en "kräsen ätare" faktiskt kan ha en form av ARFID. Det är värt att undersöka, och i vissa fall, kanske den livräddande forskningen.
Redaktörens anmärkning: En tidigare version av den här artikeln utelämnade möjligheten till en ARFID-diagnos. Åtminstone en gång hävdar källan att patienten i den här historien fick diagnosen ARFID, även om en andra källa inte har bekräftat detta. Möjligheten finns dock och utelämnandet har rättats till.
