I början av 2000-talet publicerade Centers for Disease Control and Prevention en artikel om de 10 största folkhälsoprestationerna under de senaste 100 åren, från 1900-1999. En av dem var vaccination, som sannolikt har räddat miljontals liv under de senaste 100 åren.
Ändå har vissa föräldrar till spädbarn och barn under senare år ifrågasatt nödvändigheten och säkerheten av vacciner. Grovt felaktig information som felaktigt kopplade vaccination till autism var en nyckelfaktor. Det påståendet har nu blivit grundligt avslöjat genom otaliga studier på hög nivå, men det finns fortfarande skepsis mot vaccination.
Förutom desinformation om säkerhet möter vaccination idag frågor från ett nytt hörn. Vissa föräldrar har börjat ifrågasätta om barn fortfarande behöver vaccinera sig mot sjukdomar som många av oss aldrig ens ser.
Detta resonemang är felaktigt och kan vara farligt. De virala och bakteriella patogenerna som orsakar dessa sjukdomar existerar fortfarande. Endast en sjukdom – smittkoppor – har någonsin eliminerats från jorden.
Sammanfattning: Vi har vacciner som har förhindrat elände hos miljontals barn. Vaccination fungerar inte bara; det är en gudagåva. Varför finns det motstånd mot dessa? Som professor i farmaci som är specialiserad på pediatrik ska jag försöka förklara.
Denna artikel publicerades ursprungligen på Konversationen. Läs originalartikel förbi Edward Bell, professor i farmaci, Drake University
När det blir bra glömmer vi när det var dåligt
Ironiskt nog har vacciner blivit offer för sin egen framgång.
När var sista gången du träffade eller hörde talas om någon i USA med polio? Difteri? Röda hund? Sannolikt, aldrig. Sjukdomsstatistiken indikerar dock att under 1900-talet, varje år i USA, mer än 16 000 var sjuka i polio, över 21 000 var sjuka i difteri och över 47 000 var sjuka i röda hund.
Wikimedia Commons
Under 2015, 0 fall av polio (100 procent minskning), 0 fall av difteri (100 procent minskning) och 10 fall av röda hund (en minskning med mer än 99 procent) rapporterades i USA. Dessa dramatiska skillnader är ett bevis på vacciners effektivitet och betydelse för att förbättra folkhälsan.
Många av de sjukdomar som anges i 2017 schema för pediatrisk immunisering har dock inte minskat så dramatiskt. Under 2012, 48 277 fall av kikhosta (kikhosta) rapporterades i USA, vilket resulterade i 20 dödsfall, varav 18 av dessa dödsfall inträffade hos spädbarn och barn. Under 2014-2015, 855 fall av mässling rapporterades.
En minskning av antalet fall av en sjukdom betyder inte att sjukdomarna inte existerar, vilket bland annat mässlingsutbrottet visar.
Vaccinskepsis får en presidentspridning
Vad som borde vara en avgjord vetenskaplig fråga – att vacciner förebygger sjukdomar och att de inte orsakar autism – uppstår fortfarande då och då som en omtvistad, känslomässig fråga. Icke-vetenskapsmän är vanligtvis de som underblåser förvirringen.
President Trump har upprepade gånger sagt att han tänker där kan vara en länk mellan vacciner och autism.
Trump var till och med värd för den kanske mest högljudda kritikern av vacciner, vars kontroversiella studie som felaktigt hävdade ett samband mellan vacciner och autism senare drogs tillbaka - vid en invigningsbal. Den författaren, Andrew Wakefield, sa på balkvällen att en "stor skakning" behövs på Centers for Disease Control and Prevention.
Wakefield, för övrigt, utreddes dessutom för etiska kränkningar och tjänstefel, och har sedan dess förlorat sin licens att utöva medicin i Storbritannien. han bor för närvarande i Texas, och han fortsätter att främja den falska premissen att MMR-vaccinet orsakar autism.
När jag började min karriär 1989, den bakteriella patogenen Haemophilus influenzae typ b (Hib) var en av de vanligaste orsakerna till bakteriell meningit hos barn 5 och yngre. Jag kan minnas små barn som tagits in för hjärnhinneinflammation på det barnsjukhus jag var associerad med.
Tusentals barn i USA behandlades på samma sätt då för hjärnhinneinflammation orsakad av Hib. Bara 2015 29 fall av allvarlig sjukdom från Hib rapporterades hos barn 5 och yngre. Effektiva vacciner för att förhindra allvarlig sjukdom från Hib var licensierade för användning ungefär när jag började min karriär. De rekommenderas nu rutinmässigt.
Kvicksilvermissförstånd bidrar också till förvirring
En annan syndabock för en orsak till autism har varit timerosal, ett konserveringsmedel som hade använts i vissa vacciner, men aldrig i MMR-vacciner. Thimerosal innehåller etylkvicksilver och skiljer sig kemiskt från metylkvicksilver, den form av kvicksilver som vanligtvis finns i miljön, inklusive vissa fiskar.
Även om kvicksilver kan vara farligt för människor i stora mängder, skiljer sig etylkvicksilver, eftersom det elimineras från kroppen snabbare än metylkvicksilver.
Även om vissa hade föreslagit att timerosal var en orsak till autism, en 2013 granskning av vetenskaplig litteratur har visat att detta inte är sant. Trots detta tog läkemedelsföretagen bort timerosal från majoriteten av barnvaccinerna 2001, och det finns kvar i endast ett fåtal flerdosprodukter för influensavaccin.
Vaccinsäkerheten studeras noggrant
Vaccinprodukter, som liknar andra farmaceutiska produkter, utvärderas med avseende på säkerhet och effekt under många år, innan de används för allmänheten, vilket tillåts av Food and Drug Administration (FDA).
På grund av deras terapeutiska betydelse för förebyggande av sjukdomar utvärderas vacciner dessutom för säkerhet efter att FDA har beviljat deras godkännande för allmänt bruk. Flera övervakningssystem spårar noggrant vaccinproduktens säkerhet, inklusive vaccinets biverkningar Rapporteringssystem, Vaccin Safety Datalink och Post-Licensure Rapid Immunization Safety Monitoring systemet. Dessa program hjälper till att säkerställa det vaccinprodukter förblir säkra, när de har gjorts tillgängliga för allmänheten.
På grund av vikten av vacciner för att förebygga många allvarliga infektionssjukdomar, den medicinska gemenskapen har noggrant och grundligt granskat vetenskapen om vacciner och deras potentiella negativa effekter effekter. Vacciner, som alla läkemedelsprodukter, har risker - en potential att resultera i negativa effekter, såsom en öm arm eller ben. Majoriteten av dessa biverkningar är inte allvarliga. Fördelarna med vacciner – förebyggande av dödliga infektionssjukdomar – uppväger i hög grad deras risker för de allra flesta spädbarn och barn.
Som förälder, om du är orolig för att ge ett vaccin till ditt barn, prata med ditt barns barnläkare eller läkare. Ställ specifika frågor och uttryck din oro. Bra webbplatser, med korrekt, lättläst information som du kan läsa, är Centers for Disease Control webbplats om vacciner; de hemsida för American Academy of Pediatrics; och den Immuniseringsaktionskoalition. Barnhälsovårdspersonal, som jag själv, önskar att spädbarn och barn ska vara så friska som möjligt. Detta inkluderar dina barn. Vaccin är ett säkert och effektivt sätt att åstadkomma detta.
