I oktober 2022, FDA meddelat en Adderall-brist. Även om den exakta omfattningen av bristen är oklart, har den en inverkan över hela landet. En stor del av orsaken till underskottet av detta populära ADHD-läkemedel var en massiv ökning av recept under de senaste tre åren - från 35,5 miljoner till 45 miljoner mellan 2019 och 2022. Detta, plus "problem i försörjningskedjan" (roten till problemet är fortfarande inte helt klarlagt) har lett till en kris utan ett tydligt slutdatum. För föräldrar och barn med ADHD finns det en förståelig panik.
Först och främst har föräldrar och läkare försökt att säkra Adderall och dess alternativ för barn som litar på det för att hantera sina ADHD-symtom. Efter att bristen på kortverkande Adderall tillkännagavs, den långverkande versionen och andra stimulantia som används för att behandla ADHD har också blivit en bristvara. "Vi har också sett vanligt metylfenidat, som är Ritalin, i den omedelbara frisättningen och den långverkande också", säger Dr Colleen Kraft, M.D.
När ett barn inte har tillgång till sin ADHD-medicin tar det inte lång tid för många att uppleva ett återupplivande av sina symtom. När Kristina Yiaras 8-årige son till exempel var tvungen att sluta ta sin medicin för att familjen inte kunde hitta den var som helst inom en radie på 50 mil från deras hem i Georgia, "Han var tillbaka till att hamna i trubbel varje dag och reste sig ur sitt plats," Yiaras berättade NPR. "Lärarna märkte direkt att han var borta från det."
Det finns också oro för att barn har abstinensbesvär när de tillfälligt slutar ta medicinen - och andra symtom när de börjar ta det igen. "De som hoppar tillbaka till att ta en stor dos av medicinen utan att stegvis arbeta mot det från mindre doser kan känna sig nervös och rastlös; vissa kan till och med ha hjärtklappning, säger Anish Dube, M.D., ordförande för American Psychiatric Association's Council on Children, Adolescents and Their Families. New York Times.
Det är en allvarlig kris, och det är inte en som föräldrar har kapacitet att lösa. Det är ingen skam i det faktum att det är omöjligt för någon mängd föräldraskap att kompensera för ADHD-medicin. Faktum är att många barn kommer att drabbas av bristen. Terapi kommer sannolikt att behövas, liksom extra kommunikation mellan familjer och läkare och terapeuter.
Men tills bristen är över finns det några åtgärder som föräldrar kan vidta för att hjälpa till att klara stormen. Här ger Dr. Kraft några punkter för hur föräldrar kan hjälpa sina barn genom ADHD-medicinbristen.
Hur man navigerar ADHD-medicinbristen
Innan du spenderar tiden på att gå till ditt apotek för att fylla på ditt vanliga recept - eller träffa en läkare för att förnya ett recept — se till att de har ADHD-läkemedlet du behöver i lager, Kraft säger. Om inget av apoteken i ditt område har den medicin som ditt barn tar, se om din barnläkare kan ordinera ett alternativt läkemedel som ditt apotek har i lager. Det kanske inte fungerar exakt likadant eller är lika effektivt, men det kan fortfarande hjälpa ditt barn att hantera sina ADHD-symtom.
Friska upp de grundläggande sakerna du kan kontrollera
Barn med ADHD har lättare att fokusera när de har struktur och vanor som underlättar organisationen, säger Kraft.
ADHD-medicin kan göra det lättare för barn att till exempel komma ihåg att lägga sina papper i en pärm eller packa sin bokväska på natten så att den är redo för skolan nästa morgon. Föräldrar kan hjälpa barn med ADHD att göra detta genom ställa in påminnelser och ge belöningar. Att ha den här typen av organisation ger barn med ADHD den bästa positionen att ta sig an dagens uppgifter.
"Vissa saker är väldigt grundläggande och mycket viktiga: tre måltider om dagen med protein, med komplexa kolhydrater, inte överdriva enkla sockerarter. Att ha en läggdagsrutin som består av läsning och inga skärmar inom två timmar innan du går och lägger dig. Och gå och lägga sig i rimlig tid, säger Kraft. "På samma sätt, för yngre barn som har mycket extra energi i sig, se till att de får lite motion varje dag. Det kan bara vara att leka ute eller cykla. Att få sin kropp aktiv är verkligen något som hjälper till att hålla sinnet skarpt och i fokus.”
Rutiner är avgörande
"Man måste titta på rutiner både i skolan och utanför skolan", säger Kraft. "I skolan innehåller boendet företrädessittning, vilket innebär att sitta med barn som är goda förebilder och kanske inte med dina vänner som distraherar dig, har extra tid för tester eller frågesporter, har en lugn plats för frågesport eller en lugn plats att avsluta arbete.
”Hemma, ha en plats för din bokväska, ha en plats där du gör dina läxor, ha en rutin. Så efter skolan kanske du leker ute, sedan äter du mellanmål eller middag och sedan sätter dig ner för att göra läxor - något där barnet vet att det här är vad som kommer att hända under den dagen. Om de är i ett fritidshem kommer de ofta att strukturera sina aktiviteter för dem. Men familjer kan också göra det.
"Så länge deras dag är strukturerad vet barnen vad de kan förvänta sig, och det hjälper dem med deras övergripande organisatoriska strategier."
Gå inte runt ditt apotek
"[Att gå till den svarta marknaden] skulle göra det verkligen vara något jag skulle säga till föräldrar att inte göra”, säger Kraft. "Vad vi hittar på den svarta marknaden är att dessa mediciner inte är dessa mediciner. Många av de stimulerande medicinerna är faktiskt meth - inte bra att ge till ditt barn eller dig själv. Många av de droger som köps illegalt är nu spetsad med fentanyl, vilket har varit mycket farligt och har dödat ett antal av våra tonåringar.”
"Se inte på den svarta marknaden efter mediciner. Jag skulle säga att om de inte kan hitta Adderall eller Ritalin, eller andra former av metylfenidat, finns det några andra alternativ där ute, både kortverkande och långverkande mediciner. Familjer bör ringa sitt apotek, se vilka som finns tillgängliga och sedan prata med sin läkare om vilken som kan motsvara den medicin som deras barn redan har."
Se en terapeut
"En terapeut kan vara till stor hjälp, oavsett om en familj har tillgång till medicin eller inte", säger Kraft. "Det är lika viktigt att utveckla positiva vanor för barn med ADHD - vanor som kommer att gynna barnet hela livet. Så en terapeut som kan hjälpa ett barn att identifiera och implementera bättre organisatoriska färdigheter, eller ett bra erkännande och svar på när de känner sig stressade, är en viktig del av behandlingen.”
Om ditt barn inte redan har en terapeut kan du hitta en genom att titta igenom din försäkringsgivares lista, Psykologi idag katalog, en rekommendation från en vän vars barn har ADHD, en specialorganisation som t.ex Terapi för svarta tjejer, eller den CHADD-katalogen (Barn och vuxna med Attention Deficit/Hyperactivity Disorder).
Glöm inte egenvård (för dig själv)
ADHD-medicin är otroligt effektivt, och att försöka vägleda ett barn som drar nytta av dessa mediciner kan vara frustrerande och ibland till synes omöjligt när de inte har tillgång till dem. I grund och botten väntar många föräldrar på bristen - och medan de gör det kommer det att vara viktigt att hitta tid för sig själva, att ta ett djupt andetag, ventilera och erkänna sina egna känslor.
