Influensasäsongen är precis runt hörnet, och det betyder att det är dags att ta dig influensa. Men trots hur lätt det är att gå in på ett lokalt apotek och vaccinera sig mot influensa, finns det många frågor om vad som händer bakom kulisserna. Vilka är ingredienserna i influensavaccinet 2023? Finns det äggfria alternativ? Vilka influensastammar skyddar vaccinet mot? Och hur viktigt kommer det att vara att få ditt influensavaccin 2023? Detta är vad du behöver veta.
Varför du behöver ett influensavaccin 2023
Vi kan stå inför en tuff influensasäsong 2023-2024, säger experter. Influensasäsongen på södra halvklotet, som varar från ungefär april till oktober, brukar förutsäga vad vi på norra halvklotet kan förvänta oss till hösten och vintern. Och under den pågående influensasäsongen på södra halvklotet i år, ser Australien ett relativt stort antal fall. Men enligt flera åtgärder verkar de cirkulerande påfrestningarna av influensa inte vara mer allvarliga än de andra åren, Väktarenrapporterar.
Att notera är att barn drabbas hårt, med cirka 80 % av de som läggs in på sjukhus för influensa på övervakningsplatser i Australien är barn, enligt
Dessutom kan vi se influensasäsongen öka tidigare än normalt i år, med en topp kring november snarare än januari eller februari, enligt Johns Hopkins. Rekommendationerna för tidpunkten för att få din influensaspruta har dock inte ändrats; de flesta borde få det i september eller oktober. Du bör definitivt vara uppdaterad i slutet av oktober, men senare är bättre än aldrig. Om du inte lider av influensa är det aldrig för sent att få sprutan.
Även om influensan har funnits ett tag och inte framkallar samma rädsla som covid, är det avgörande att skydda din familj från det. "Även ett normalt influensaår är fortfarande något att oroa sig för", säger Michael A. Ben-Aderet, M.D., en infektionsläkare vid Cedars Sinai, berättade AARP. Ett hundra nittionio barn rapporterades till Centers for Disease Control and Prevention att ha dött av influensa enbart under influensasäsongen 2018-2019, och statistiska modeller tyder på att 434 barn faktiskt kan ha dött av influensan den säsongen. Influensan dödar tusentals vuxna i åldern 18 till 49 varje år (uppskattningsvis 2 450 under influensasäsongen 2018-2019) och skickar tiotusentals till sjukhuset (66 869 under säsongen 2018-2019).
Influensasprutan är inte perfekt, sant, men det minskar avsevärt din risk att få influensa - och, om du får influensa, att bli allvarligt sjuk av den. Influensavaccin har vanligtvis en effektivitet mellan cirka 40 % och 60 %, vilket är mycket mer än ingenting.
Vad finns i influensashotet?
Varje år gör forskare runt om i världen sitt bästa för att komma ett steg före influensan genom att utveckla det årets iteration av influensasprutan. Som en påminnelse fungerar vacciner genom att ge din kropp en chans att bekämpa en förändrad version av ett virus eller en bakterie, så att om och när den stöter på det levande viruset i naturen, vet den redan hur den ska reagera, och du får aldrig sjuk. Men vad som finns i en influensaspruta är lite mer komplicerat.
Receptet börjar med de fyra vanligaste influensastammarna från hela världen, injicerade i befruktade kycklingägg eller däggdjursceller, inaktiverade så att de inte ger dig själva influensan, blandat med en väska med konserveringsmedel, antibiotika och sockerarter. Denna kombination är sedan formulerad för en injektion eller spray för att göra den i tid för influensasäsongen 2023-2024. För de vetenskap-är-jävla-häftiga typerna där ute är det här verkligen fantastiskt.
Det är också komplicerat som fan - något som håller virologer på tårna varje år. Influensastammar muterar ständigt, men forskare får ett spruta på det årliga vaccinet, och gör sin bästa gissning cirka 30 veckor i förväg för att få influensaen ut till allmänheten.
Få mer bra innehåll
Registrera dig för Fatherly-nyhetsbrevet för att få expertråd om träning, utrustning, resor, stil, föräldraskap och mer i din inkorg.
Influensavacciningredienser 2023: The Strains
Varje år tar vaccinutvecklare virusprover från laboratorier över hela världen och mixar och matchar dem. Årets vaccin bygger på fyra virus - detta kallas ett "kvadrivalent" vaccin. De fyra virusen i vaccinet är något olika för de tre olika typerna av influensavaccin, som är äggbaserade (den vanliga vaccintypen), rekombinanta och äggfria.
Enligt FDA, dessa virus är...
A(H1N1)pdm09
Låt oss först bryta ner terminologin: "A" hänvisar till den typ av influensa som infekterar fåglar, människor, grisar, hästar, sälar och hundar; H#N# hänvisar till de olika proteinerna som finns i virusets yttre skal (hemagglutinin och neuraminidas); "pdm" är en förkortning för "pandemic" (kom ihåg att dessa odlas för att efterlikna en gång levande virus som gjorde viss skada); och "09" är året för nämnda pandemi (2009 års virus stod för cirka 203 000 dödsfall med en fler än normalt antal barn som dör).
Årets A(H1N1)pdm09-komponent är annorlunda för influensavaccin som är äggbaserade jämfört med de som är cellbaserade och rekombinantbaserade.
För äggbaserade vacciner förändrades komponenten jämfört med förra året; den innehåller nu det A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-liknande viruset, jämfört med förra årets A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09-liknande virus. De nya stammarna hänvisar till en influensastam som liknar den som sågs i pandemin 2009 som skapades 2022 i ett labb i Victoria.
För cellbaserade och rekombinanta vacciner skiljer sig även komponenten från förra året. Det är nu A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-liknande virus, jämfört med förra årets A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-liknande virus.
A(H3N2)
Den andra komponenten är en variant av 2009 års H1N1 svininfluensa. H3N2 hittades först i grisar 2010, sedan hos människor 2011. Det största mänskliga utbrottet var 2012 med cirka 309 rapporterade fall.
Årets H3N2-vaccinkomponent för norra halvklotet är densamma som förra årets: en A/Darwin/9/2021 (H3N2)-liknande virus i det äggbaserade vaccinet och ett A/Darwin/6/2021 (H3N2)-liknande virus i det cellbaserade och rekombinanta vacciner.
Influensa B (x 2)
Influensa B-virus tenderar att vara den icke-pandemiska varianten eftersom de sprids främst bland människor. De är långsammare att mutera än influensa A-virus, men är lika smittsamma bland människor.
Båda influensa B-virusen i influensavaccinet 2023-2024, som används i alla tre vaccintyperna, är desamma som de som användes under föregående influensasäsong på norra halvklotet: B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata härstamning)-liknande virus och B/Österrike/1359417/2021-liknande virus (B/Victoria härstamning).
Ingredienser för vintergrön influensavaccin: Konserveringsmedlen och tillsatserna
Utöver de tre till fyra virala komponenterna krävs ett antal tillsatser och konserveringsmedel för att göra vacciner effektiva - och för att hålla dem från att bli dåliga. Dessa ingredienser, ibland täckta som affärshemligheter av läkemedelsföretag i mindre offentliga droger, har lett till många konspirationsteorier som anti-vaxxers skulle få dig att fästa vid. Det är verkligen mycket tråkigare än så.
Här är några av ingredienserna du hittar i 2023-2024 influensavaccin - och varför de finns där.
Ingrediensen: Aluminiumsalter
I: De flesta vacciner
Användning: Ökar kroppens svar på vaccinet
Ingrediensen: Socker eller gelatin
I: De flesta vacciner
Användning: Konserveringsmedel
Ingrediensen: Formaldehyd
I: De flesta vacciner
Användning: Dödar virus eller inaktiverar toxiner
CDC säger: "Formaldehyd späds ut under vaccintillverkningsprocessen, men restmängder av formaldehyd kan finnas i vissa nuvarande vacciner. Mängden formaldehyd som finns i vissa vacciner är så liten jämfört med den koncentration som förekommer naturligt i kroppen att den inte utgör ett säkerhetsproblem."
Ingrediensen: Antibiotika
I: De flesta vacciner
Användning: Förhindrar bakteriell kontaminering
Ingrediensen: Thimerosal
I: Få influensavacciner; endast flerdosflaskor
Användning: Konserveringsmedel
CDC säger: ”Timerosal har en annan form av kvicksilver (etylkvicksilver) än den som orsakar kvicksilverförgiftning (metylkvicksilver). Det är säkert att använda etylkvicksilver i vacciner eftersom det bearbetas annorlunda i kroppen och det är mindre sannolikt att det byggs upp i kroppen - och eftersom det används i små mängder. Trots det har de flesta vacciner ingen timerosal i sig."
Ingrediensen: Äggproteiner
I: Vissa vacciner
Användning: Odla vaccinet
CDC säger: "Eftersom vacciner mot influensa och gula febern båda tillverkas i ägg, finns äggproteiner i slutprodukterna. Men det finns nu två nya influensavacciner tillgängliga för personer med äggallergier."
Äggfria influensavacciner 2023
De flesta influensashots skapas genom att injicera ovanstående kombination av ingredienser i ett ägg, inaktivera det, lägga till de andra komponenterna och skicka det. Detta skapar vad som kallas ett äggbaserat influensavaccin. Processen har funnits i decennier. På senare tid har forskare skapat mer avancerade metoder, designade för personer med äggallergier. Dessa är alternativen:
Cellbaserad. Till skillnad från den vanliga äggbaserade influensasprutan görs cellkulturer utan ägg. Istället är de gjorda av däggdjursceller. Tidigare skulle ägg fortfarande vara inblandade i processen eftersom de fyra virus som användes i vaccinet skapades ursprungligen med den vanliga ägginjektionsprocessen. Förra året blev det kvadrivalenta cellbaserade vaccinet dock cellbaserat från början till slut, så det är helt äggfritt.
Fördelar: Flucelvax, det encellsbaserade influensavaccinet som godkänts för användning i USA, är säkert för personer med äggallergier. Cellbaserade vacciner är snabba att tillverka från soppa till nötter (bra för spanska sjukan av 1912-typ situationer), och vissa oberoende studier har funnit att de är 10 % till 30 % effektivare än äggbaserade influensavaccin. Det är tillgängligt för personer 6 månader och äldre.
Nackdelar: Cellbaserade influensavacciner har bara funnits sedan 2012, så de är fortfarande de nya barnen på blocket och är inte tillgängliga överallt.
Rekombinant. Dessa vacciner innehåller inte själva influensavirus. Istället använder de proteiner som härrör från virusen. Proteinerna kombineras med ett annat, icke-influensavirus som växer bra i insektsceller. Viruset replikerar och producerar mer av proteinet som sedan isoleras och läggs till vaccinet.
Fördelar: Flubok Quadrivalent, det enda rekombinanta vaccinet som är FDA-godkänt för säsongen 2022-2023, är ett annat helt äggfritt vaccin för dem med äggallergier. Tillverkningsprocessen för rekombinant influensavaccin går, precis som med cellbaserade vacciner, snabbare.
Nackdelar: Dessa vacciner har en något kortare hållbarhetstid än de flesta nuvarande influensavacciner, med utgångsdatum 9 månader efter tillverkningsdatum. De är endast godkända för patienter 18 år eller äldre.
Nytt för influensasäsongen 2023-2024, den säger CDC att personer som har äggallergi kan få vilket influensavaccin som helst - inklusive den äggbaserade influensavaccinen. Med deras egna ord: "Människor med äggallergi kan få valfritt influensavaccin (äggbaserat eller icke-äggbaserat) som annars är lämpligt för deras ålder och hälsostatus. Ytterligare säkerhetsåtgärder rekommenderas inte längre för influensavaccination utöver de som rekommenderas för mottagande av något vaccin."
Leverans av influensasprutan 2023
Inte alla influensavaccin är samma. Vissa är inte ens skott. (Låt oss höra det för nässprayen!) Här är dina alternativ för 2022 influensavaccin:
Nässpray: Nässprayvaccinet är det enda slaget som inkluderar ett levande försvagat influensavaccin. Även om det inte kan ge dig influensa, har det en högre sannolikhet att framkalla influensaliknande symtom. Detta vaccin innehåller inte timerosal eller andra konserveringsmedel. Det är endast tillgängligt för patienter i åldern 2 till 49.
För: Personer som inte tål nålen eller jetsprayen eller som vill undvika konserveringsmedel.
Med nål eller jet: Inaktiverade sprutor ges vanligtvis med en nål, men Afluria Quadrivalent kan ges till vuxna med en jetinjektor, som i grunden är en kraftfull spray som penetrerar huden.
För: Nålar kan användas för alla som är 6 månader och äldre. Jetsprayen är godkänd för vuxna i åldern 18 till 64 år.
2023 Influensashotsdoser
Doser är något du bör lägga i händerna på din barnläkare. Naturligtvis skadar det inte att hålla sig informerad. Här är tre takeaways.
- Barn från 6 månader till 35 månader rekommenderas att få 0,25 milliliter eller 0,5 milliliter inaktiverat vaccin per dos, beroende på typ av vaccin.
- Alla från 3 år och uppåt bör få 0,5 ml, med undantag för vuxna från 65 år och uppåt som tar Fluzone High-Dose Quadrivalent, vilket är ett relativt nytt vaccin med en dos på 0,7 ml.
- Barn från 6 månader till 8 år behöver två doser om de aldrig tidigare fått influensavaccination. Dessa barn bör få sin första dos så tidigt som möjligt under influensasäsongen så att det finns tid för att få den andra dosen (som måste administreras minst fyra veckor senare) före slutet av oktober.
- Personer som är 65 år och äldre rekommenderas nu att ta ett högdos influensavaccin för bättre skydd. Dessa vacciner inkluderar Fluzon High-Dose Quadrivalent vaccin, Flublok Quadrivalent rekombinant influensavaccin och Fluad Quadrivalent adjuvant influensavaccin.
Antivirala medel: Vad du ska göra när du redan har influensa
När du drabbas av influensa kan antiviral medicin förkorta dess varaktighet. FDA har godkänt sex antivirala läkemedel mot influensa i USA, men de är alla i en viss brist, så du kanske inte får dem om du inte är barn eller äldre. Det är därför vi får våra influensavacciner, människor!
Det antivirala medlet som du förmodligen redan känner till går under varumärket Tamiflu, som du relativt enkelt kan få receptfritt även om du inte är ung eller äldre. Detta läkemedel, tillsammans med två andra som fungerar på samma sätt (varumärken Rapivab och Relenza), blockerar ett enzym som viruset behöver replikera. De kan raka upp till en dag ledig från din sjukdom, men de behöver flera doser för att läkemedlet ska fungera. Tamiflu, till exempel, kräver att patienterna tar det två gånger om dagen i fem dagar.
Det nyaste antivirala läkemedlet, Baloxavir marboxil (alias Xofluza), är ett antiviralt läkemedel för engångsdoser som godkändes 2018 av FDA. Baloxavir är för personer med grundläggande influensa som är 5 år eller äldre och har haft symtom i mindre än 48 timmar. I en fas 2 försök publicerad av New England Journal of Medicine, rakade det bort uppåt 28 timmar av influensasymptom (från 80,2 timmar till 53,7 i genomsnitt). Detta antivirala läkemedel utmärker sig genom att det är det enda som når roten till replikationen, och bråkar med virusets RNA för att stoppa det från att reproducera sig. Dessutom är det en av de enda som kommer i en enstaka dos, så att du kan släppa den en gång och glömma den.
