covid-19 belastar sjukvården. Sjukhusen har slut på personlig skyddsutrustning och ventilatorer, och många läkare har ställt in icke-nödvändiga möten och operationer. Graviditetkan dock inte skjutas upp. Även om experter har viss oro för att gravida kvinnor och nyfödda kan bli allvarligt sjuka av det nya coronaviruset, risken är sannolikt inte så hög, säger Neel Shah, professor i obstetrik, gynekologi och reproduktionsbiologi vid Harvard Medical Skola. Men viruset är fortfarande ett stort problem för gravida kvinnor och spädbarn. "Helt enkelt för att de sannolikt inte kommer att bli allvarligt infekterade betyder inte att de inte är påverkade", säger Shah.
Även familjer som är friska kommer att möta graviditetsutmaningar inför covid-19. Det kan vara svårare att träffa läkare för förlossningskontroller och förlossningsrum kan begränsa antalet tillåtna besökare. Vissa kvinnor byter till hemmafödslar för att begränsa risken för infektion från sjukhus, men att ändra din födelseplan kan komma med en mängd andra risker.
COVID-19 och mödravård
För att hålla gravida kvinnor borta från läkarmottagningar där de kan utsättas för covid-19, flyttar vissa läkare online. Telemedicinbesök räcker för de flesta incheckningar, säger man Denise Jamieson, ordförande för gynekologi och obstetrik vid Emory University School of Medicine. Läkare kan också be gravida kvinnor att spåra sin egen vikt, blodtryck och blodsocker hemma. Om en kvinna behöver ett besök på kontoret kan hon få ett ultraljud och labbarbete på en plats åt gången för att begränsa exponeringen. Ny riktlinjer från American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM rekommenderar att gravida kvinnor lämnar stödpersoner hemma under personliga besök.
Gravida kvinnor kan också se en minskning av prenatala möten, men det finns inte mycket vetenskapligt bevis stödja det höga antalet besök som kvinnor med låg risk vanligtvis har ändå. Högriskkvinnor som de med diabetes, är äldre eller som väntar tvillingar kan behöva fler personliga besök. Detta kan bli svårt om USA står inför en brist på vårdpersonal. Olika regioner förbereder sig för bristen på leverantörer genom att till exempel dra ut vårdpersonal från pension eller avlägger läkarstudenter tidigt. Sjukhus förbereder sig också för att dra specialister, som kan inkludera förlossningsläkare, att arbeta hos akutvård för covid-19-patienter.
COVID-19, Arbete och leverans
"Hälsosystemen säkerställer att arbets- och förlossningsenheter håller högsta standard för infektionskontroll,"säger Jamieson. Vissa sjukhus begränsar till exempel antalet besökare gravida kvinnor kan ha i förlossningsrummet. Många kvinnor tillåts bara en, så de måste välja mellan en make, familjemedlem eller doula. Vissa blivande mammor gör alternativa planer, som t.ex videosamtal till sina doulor för stöd genom förlossning och förlossning.
Två sjukhussystem i New York, Mt Sinai Health System och New York-Presbyterian flyttade till att inte tillåta alla besökare in i förlossnings- och förlossningsrum. New York State sköt ner detta drag. Kontinuerligt stöd från en professionell som barnmorska eller doula har trots allt visat sig leda till kortare förlossning och ett friskare barn vid födseln. Stöd från en vän eller familjemedlem ökar en kvinnas totala tillfredsställelse med sin förlossning, enligt en expertgranskning. ”Det är idealiskt att ha stöd för arbetande kvinnor. Men det här är tider utan motstycke, säger Jamieson. Ändå, "beroende på var ditt lokala område är när det gäller antalet fall och prevalens, kan det faktiskt vara säkrare att inte ha några stödpersoner." Efter förlossningen kan kvinnor vara skickat hem tidigare än vanligt för att undvika infektion och frigöra sjukhussängar.
COVID-19 och Livet efter förlossningen
Även under de bästa omständigheterna är tiden efter förlossningen påfrestande för nyblivna mammor. Pandemin kommer sannolikt att göra det värre. Även friska föräldrar som är redo att knyta an till sitt barn är avskurna från resten av världen. "Mammar och deras bebisar bör sättas i karantän hemma", säger Jaimeson. Mor- och farföräldrar och andra släktingar bör inte träffa den nyaste familjemedlemmen ansikte mot ansikte för tillfället. Nyfödda spädbarn upp till sex veckor gamla är benägna att få alla typer av infektioner, säger Jamieson, "men jag tror att det är ännu viktigare under den här eran av covid att mammor och spädbarn verkligen begränsar kontakten."
Ensamheten i karantän kan bygga på andra känslomässiga problem som kvinnor upplever efter födseln. Åttio procent av mammorna upplever "baby blues," inklusive symtom på humörsvängningar, sorg, ångest, aptitlöshet och sömnsvårigheter som vanligtvis varar två till fem dagar men kan sträcka sig upp till två veckor. Symtom som varar i mer än två veckor är sannolikt postpartum depression, som nyblivna mammor bör ha rutinmässig screening för. Mödrar kan bli screenade och få andra förlossningskontroller via telemedicin. Precis som alla andra bör de också tänka på hur man kan bekämpa ensamhet under karantänen. "Kvinnor efter förlossningen måste tänka noga på hur de ska hantera strategier för att hålla kontakten", säger Jamieson. Enkelt uttryckt är det inte en lätt tid att skaffa barn och att nå ut – via videochatt, sms eller e-post – kommer att räcka långt för att göra det mer uthärdligt och, viktigare, en fest.
