Nyfödda kommer in i världen bära en skyddande beläggning, ett lager av goda bakterier och vernix — en vit, krämig biofilm som täcker fostrets hud under den sista trimestern. Hur och när det lagret tvättas bort har kopplats till barnets förmåga att reglera temperaturen, utveckla normalt blodsocker och bekämpa infektioner. Så vilken är den bästa tiden och sättet att bada nyfödda? En ny studie som undersöker daghem över hela landet avslöjade att det inte finns någon konsensus eller standard när det kommer till ett barns första bad. Sanningen är att vi inte riktigt vet.
"Det finns vissa saker vi gör inom medicin eftersom vi alltid har gjort dem på det här sättet", säger Ann Kellams, MD, professor i pediatrik vid University of Virginia och huvudförfattare till studie. Men i verkligheten finns det väldigt lite bevis för att stödja de flesta sjukhusens hudvårdsmetod för nyfödda, säger hon.
När ska man bada en nyfödd
KellamsTeamet undersökte 73 medicinska chefer om deras institutioners hudvårdsmetoder: tidpunkten för första badet, hudvårdsmetoder, hudvårdsprodukter och hudvårdsutbildning. "Det mest slående fyndet var den stora variationen i alla dessa kategorier,"
87 procent av de tillfrågade plantskolorna försenade badet med minst sex timmar, det lägsta rekommenderade av Världshälsoorganisationen. Men även i den gruppen varierade badtiden kraftigt. Vissa sjukhus väntade så länge som 24 timmar efter födseln med att bada spädbarn, och 10 procent av sjukhusen skickade hem barnet utan bad.
Aktuella bevis tyder på att fördröjning av badet med mer än 12 timmar är kopplat till förbättrad temperaturreglering, minskad hypoglykemi och ökad amning priser. WHO listar 24 timmar som den optimala väntetiden innan du badar en nyfödd. Men bevisen för att vänta med att bada i 12 timmar eller mer efter födseln är fortfarande begränsade.
Tips för en bebis första bad:
Vänta till minst sex timmar efter födseln med det första badet.
Att skjuta upp det första badet i mer än 12 timmar kan ha vissa fördelar. WHO rekommenderar att man väntar 24 timmar.
När det kommer till babyprodukter är mindre mer. Milda tvålar som har testats på nyfödda är bäst.
Hur man badar en nyfödd
När det gäller procedurer och produkter gav 85 procent av plantskolorna svampbad och 96 procent använde tvål (Johnson & Johnson var det mest använda varumärket, även om det inte finns några bevis som tyder på att det är det överlägsen). Vissa forskning föreslår att milda babytvålar tar bort blod, urin och avföring bättre än vatten enbart samtidigt som hudens pH sänks positivt. Men det finns också nya data som tyder på att tvål och tvättmedel kan störa den nyföddas hudbarriär, Kellams säger.
Föräldrarnas utbildning om nyfödda hudvård var lika inkonsekvent bland sjukhusen. Råden från dagistjänstemän sträckte sig över hela skalan, från omedelbar nedsänkning när familjen är hemma till att vänta tills navelsträngen faller av, från att använda en mild tvål till ingen tvål, från ett helt bad till att bara löddra hårbotten de första Veckor. I slutändan gör de motstridiga råden nya föräldrar förvirrade.
Föga överraskande var de bevis som sjukhusen citerade för att backa upp sina råd om hudvårdsmetoden "snåla", skrev studieförfattarna, eftersom det helt enkelt inte finns så mycket forskning i första hand. "Vi har inte tillräckligt med bevis för att informera hudvård," Kellams säger, eller för att mäta vilka institutioner som har bättre praxis än andra.
Kellams säger att hennes bästa råd till föräldrar är "bara för att det finns i butiken märkt för bebisar betyder det inte att det är det bästa sak." Trots vad etiketterna på söta, illaluktande babyprodukter får dig att tro, "less is more with newborns", hon säger. Läkare varnar också att "naturligt" inte alltid är bättre. Vissa naturliga eller växtbaserade produkter som är säkra för vuxna har inte testats på nyfödda och kan orsaka en reaktion.
Strax, Kellams säger forskning kommer att undersöka tidpunkten för bebisars bad. Hennes hypotes är "att vänta längre skulle vara bättre." Det behövs också mer forskning kring de produkter vi använder. "Ska vi överhuvudtaget använda tvål? Eller ska vi använda oljebaserad rengöring, eller bara vatten?” Kellams säger. "I det här skedet har vi bara hypoteser. Vi har bara gissningar."
