De första tre åren: En komplett näringsguide

Vad du matar ditt barn har betydelse - mycket. En växande mängd bevis visar det vad ett barn äter i de första åren av deras liv är kopplat till kognitiv och motorisk utveckling, framgång i skolan, livslånga matvanor och fetma.

"Vetenskapen visar hur kritiska de tidigaste åren är för spädbarn när det gäller näring", säger Adrianna Logalbo, verkställande direktör för ideell organisation 1 000 dagar, en organisation som arbetar för att förbättra kost för gravida mödrar och små barn. "Det handlar inte bara om att förebygga undernäring, det handlar om att främja en hälsosam början för alla barn, bygga friska hjärnor, göra det möjligt för barn att växa och se till att barn har en hälsosam vikt."

För att lägga till detta, upplever barn några av de snabbaste utvecklingen av hjärnan och immunsystemet under de första två åren av deras lever, konstaterar Angela Lemond, en registrerad dietist, styrelsecertifierad specialist i pediatrisk nutrition och medgrundare av Citron näring i Dallas. Tillräcklig näring har en betydande inverkan på båda.

Vi förstår, vad barn äter under de första åren av livet är verkligen Viktig. Men exakt vad man ska mata barn är också riktigt förvirrande. Det finns inga federala kostråd för barn under två år, så många föräldrar försöker ta reda på ut vad man ska göra baserat på ibland motstridiga råd från familjemedlemmar, vänner och föräldraskap online grupper. Dessutom ändras kostrekommendationer för barn med stor regelbundenhet, och ofta drastiskt (Popquiz: Ska du mata dina barn med jordnötter tidigt, sent eller aldrig?).

I verkligheten är det ganska enkelt att ge spädbarn och småbarn en hälsosam kost. Lyssna på din läkare om detaljerna och lita sedan på dina instinkter, i syfte att göra måltiderna så mjuka och roliga som möjligt. För att hjälpa dig hitta den vägen, här är din (uttömmande) expertdrivna guide för att mata ditt barn under de första tre åren

0 till 6 månader: Bröstet och Flaskan

De nyfödd meny kunde inte bli enklare eller mer näringsrik: både American Academy of Pediatrics och Centers for Disease Control rekommenderar att spädbarn får bröstmjölk (det bästa alternativet) eller modersmjölksersättning (när amning inte är möjlig) uteslutande under de första sex månaderna. Spädbarns matsmältningssystem är inte tillräckligt utvecklade i detta skede för att klara något annat, och bröstmjölk eller modersmjölksersättning tillgodoser alla ditt barns näringsbehov. Bröstmjölk är dock lite lätt på vitamin D, så diskutera med din barnläkare om ditt barn skulle ha nytta av ett flytande tillskott. (Formeln är berikad med vitamin D.)

Två saker att notera: Under den första månaden av ett barns liv bör bebisar äta när de vill. Så ge dem mat när de frågar (och de kommer att fråga). Även en uppskattningsvis vartannat barn introduceras till fast föda för tidigt, vilket bebisar så här unga inte kan smälta, så det finns ingen fördel med att skynda på övergången.

Föräldrainsikt #1: Ja, din nyfödda har hungersignaler
Under detta skede kommer ditt barns hungersignaler att börja utvecklas. Dessa inkluderar att trycka hennes tunga, smacka hennes läppar och suga på hennes fingrar eller nävar.

6 till 9 månader: Tid att experimentera

I allmänhet är de flesta bebisar redo att prova fast föda runt sex månader. I många år blev föräldrar tillsagda att introducera ett enda nytt livsmedel i taget för att se till att maten inte orsakade en allergisk eller på annat sätt dålig reaktion, men den rekommendationen förändras.

De senaste ändringarna av rekommendationerna illustrerar förvirringen om hur allergier till och med utvecklas: läkare brukade råda dig att undvika jordnötter tills barn var tre år gamla, men den rådande logiken är nu att att inte introducera jordnötter för barn tidigare kan orsaka allergier snarare än att förhindra dem.

Rekommendationer för ett barns första mat har också utvecklats. Medan läkare en gång i allmänhet endast rekommenderade spädbarnsflingor, säger de nu att det inte finns någon perfekt förstagångsmat för spädbarn. Faktum är att vissa experter har börjat rekommendera att föräldrar kan börja med purerat kött för att hjälpa bebisar att få ett hopp på järnet de behöver; efter sex månader börjar spädbarns järnlager som de byggt upp i livmodern att ta slut.

Du kanske har läst att det är bättre att börja bebisar med en grönsak snarare än en frukt – det beror på bebisar gräver naturligt söt mat, så teorin är att om du börjar med en frukt kan de avvisa grönsaker senare. Det finns inga bevis för att så är fallet, säger Somekh, men hon rekommenderar det ändå och noterar att hennes fyra grönsaksälskande barn började med gröna grönsaker.

"Smakpreferensen är ganska individualiserad beroende på barnet," säger Lemond. "Men de flesta bebisar föredrar sötare smaker eftersom de medfödd vet vilken mat som innehåller mer kalorier."

Om du vill trampa mer traditionellt, prova först till exempel lite spannmål som havregryn, korn eller fullkorn (mata dem med en diet av endast risflingor för närvarande rekommenderas inte för att det kan innehålla arsenik och orsaka förstoppning). Blanda sedan ner lite mosad spenat i lite havregryn och bröstmjölk för extra vitaminer. Somekh rekommenderar också att du introducerar ny mat tidigt på dagen snarare än på kvällen så att du kan övervaka eventuella dåliga reaktioner ditt barn kan ha på den nya maten.

Vad ska man mata TFålla:

I det här skedet, tänk på dessa första fasta livsmedel som roliga, experimentella tillägg till spädbarns hälsosamma kost med bröstmjölk eller formel. Du kan också ge bebisar små, mjuka matbitar så att de kan börja lära sig att plocka upp dem och mata sig själva. Oroa dig inte för mycket om huruvida det mesta av maten är utsmetad över deras ansikten eller på deras barnstolsbrickor - de får fortfarande mycket av sin näring från bröstmjölk eller formel. Det här är en lärorik upplevelse.

Bröstmjölk eller formel plus...

• Havre-, korn- eller multi-grain berikade spädbarn spannmål
• Purerat kött som nötkött (som ger järn och selen), kyckling (selen och vitamin B6 och B12) eller kalkon, som ger vitamin B6 för hjärnans utveckling och humörreglering, järn, zink och kalium
• Purerad tofu eller baljväxter som svarta bönor eller linser (som ger järn och protein)
• Mosade, kokta grönsaker som spenat (som ger folat för hjärnans utveckling), sötpotatis (som ger vitamin A för synen och utvecklar hjärtat, lungorna och andra organ), butternut squash eller morötter (vitamin A, K och B6)
• Mosad, silad frukt som banan (folat och kalium), päron, persikor eller avokado (vitamin C, K, B6 och omega-3 fettsyror)
• Du kan också börja ge barn vatten i en kopp, men fruktjuice rekommenderas inte på grund av dess höga sockerinnehåll.

Vad man inte ska mata dem:

• Honung innehåller botulismsporer som spädbarn inte kan bearbeta som äldre barn kan, säger Somekh. Spara honung till efter att de fyllt ett år.
• Att dricka komjölk är ett annat nej-nej – barns matsmältningssystem är inte tillräckligt utvecklade i detta skede för att bearbeta det (mjölkprodukter som ost och yoghurt, å andra sidan, är bra om det inte finns någon historia av mjölkallergier i familj).
• Fruktjuice rekommenderas inte förrän barnen är 6; de är bättre med mosad eller tärnad frukt. Om du ger dem juice, bör de inte ha mer än 4 uns om dagen.

9 till 12 månader: Erbjuder grönsaker och möter krav

Forskare noterade ett samband mellan antalet gånger föräldrar i Storbritannien, Danmark och Frankrike erbjöd grönsaker till barn och hur väl barnen gillade dem, enligt en studie publicerad i tidskriften Aptit under 2013. Så mellan flaska eller amning, fortsätt att erbjuda en ny mat som en frukt eller grönsak även om ditt barn till en början vägrar det, säger Somekh. Din babys ständigt föränderliga matpreferenser kanske inte är meningsfulla för dig, men försök att ha tålamod. En av Somekhs döttrar vägrade till en början avokado men älskade den efter att Somekh lade på salt innan hon gav den till henne.

Föräldrainsikt #5: HLR kan rädda liv
För att hålla spädbarn säkra och friska kan det vara en bra idé att lära sig HLR innan barnen börjar äta små bitar av lagad mat för att se till att du är beredd att ta itu om ditt barn börjar kvävas, Somekh säger. Titta definitivt på din bebis medan den äter för att säkerställa deras säkerhet.

Vid nio månader kommer ditt barn sannolikt att ha några fler tänder och har utvecklat förmågan att plocka upp saker mellan tummen och pekfingret (kallas tången) så att han eller hon kan vara redo för lagom stora grönsaker och frukter samt kokta pastaspiraler eller runda bitar av flingor.

Medan matalternativen vidgas i detta skede, är experter mer återhållsamma än de var tidigare att ge specifika recept för hur mycket man ska mata barn.

Föräldrainsikt #6: Det är aldrig för tidigt att sitta vid middagsbordet
Vid det här laget kommer du att utveckla ett mer raffinerat grepp om barns hungersignaler och matsmak. Redan i den här åldern, upprätta regelbundna måltider och mellanmål för barn – rutiner gör att de känner sig bekväma och trygga. De kanske inte kan sitta vid bordet i mer än 10 minuter utan att krångla, vilket är normalt, men det är bäst att ta för vanan med regelbundna måltider förr än senare.

"Föräldrar frågar ofta, 'Hur mycket matar jag mitt barn?' men vår rekommendation är att tidigt lära barn hälsosamma vanor och låta bebisar bestämma när de är hungriga och mätta, säger Andrea Beegle, chef för strategiska partnerskap på 1 000 dagar.

Det kan verkligen vara frustrerande, när ett barn äter allt på tallriken i en vecka och sedan vägrar att äta något veckan efter, säger Logalbo: "Det händer mycket under den här perioden; barn växer väldigt snabbt och i olika takt. Jag måste lita på att när min dotter behöver något, kommer hon att berätta för mig och se till att det jag ger henne är så hälsosamt som möjligt.”

Vad ska man mata dem:

Bröstmjölk eller formel, plus

• Små bitar av runda flingor eller kokt pasta
• Osttärningar
• Kokt broccoli eller små tärningar av kokt squash
• Mosade eller uppskurna bananer
• Mosade svarta bönor eller linser
• Små bitar melon eller grapefrukt
• Kokta morötter
• Bitar av kokt kyckling eller kalkon
• Bitar av äggröra
• Yoghurt

Vad man inte ska mata dem:

All mat kan utgöra en kvävningsrisk. Titta noga på dina barn medan de äter.

12 till 24 månader: Möte 1 000 kalorier

När de är ett år gamla kan många barn äta sig själva en hel måltid och borde äta cirka 1 000 kalorier om dagen, enligt American Academy of Pediatrics. De lär sig vanligtvis hur man använder en sked eller gaffel runt en, men de kan vara ganska dåliga på det och kommer att använda fingrarna för det mesta. Låt dem försöka använda redskap, för det hjälper till att utveckla deras motorik. Vid 15 månader kan de flesta barn signalera om de är mätta eller vill ha mer mat, säger Somekh.

När de inte äter, försök att inte få panik. Det är normalt för 1-2-åringar att inte äta mycket av någonting på en dag eller två, Enligt CDC. Den totala näringen under en vecka är viktigare.

Föräldrainsikt #7: Ja, du kan sätta stopp för kräsen mat
"Det är viktigt i småbarnsåren att bekämpa kräsen att äta," säger Somekh. "De flesta barn kommer att gå igenom en kräsen fas, men vår reaktion kommer att avgöra om vi kommer att ha en kräsen ätare. Många barn blir kräsna eftersom deras föräldrar har svårt att acceptera det när barn inte äter vid en viss måltid och kommer att erbjuda alternativ.”

Vad ska man mata dem:

Barn kan äta nästan vad som helst i detta skede, men var vaksamma på kvävningsrisker.

• Mjölk. När de är ett år gamla kan bebisar dricka helmjölk. Typiska rekommendationer är att ettåringar dricker en och en halv kopp mjölk per dag, men helmjölk är ganska mättande, så om du är orolig att din bebis inte har mycket aptit på mat, försök ge dem mindre mjölk
• Fisk. Om du inte redan har gjort det, introducera tillagad, benfri fisk med låg kvicksilverhalt, som lax, som ger omega-3-fettsyror (viktigt för hjärnans hjärta och ögonfunktion), plus vitaminerna B12, B6 och D
• Gröna. Bladgrönsaker som grönkål är också fullproppade med näringsämnen som vitamin A, C, K och B6 och mineraler järn och folat

Parent Insight #8: Iron Matters
Uppskattningsvis 15 procent av barn mellan ett och två år har järnbrist, så se till att du matar barn med järnrik mat. För att hjälpa deras kroppar att absorbera extra järn, koppla ihop livsmedel som innehåller mycket C-vitamin med järnrika måltider. Vegetariska eller veganföräldrar måste vara extra vaksamma på järn och bör prata med sina barnläkare om huruvida deras barn får i sig tillräckligt med kalcium, vitamin D och B12 och protein från kosten ensam.

Vad man inte ska mata dem:

Medan de är äldre kan all mat fortfarande vara en kvävningsrisk. Titta noga på dina barn medan de äter.

24 månader till 36 månader: Ett mycket näringsrikt år

Tillväxten avtar lite efter det första året, så din tvååring kanske inte verkar lika glupsk som förra året. I allmänhet behöver barn mellan 1 och 3 år cirka 40 kalorier per tum höjd, enligt American Academy of Pediatrics. En typisk måltid för småbarn i denna ålder, säger akademin, är en eller två matskedar vardera av en grönsak och en frukt, ett uns kött eller en eller två matskedar bönor och en fjärdedel av en bit bröd.

De Academy of Nutrition and Dietetics rekommenderar att 2 till 3-åringar äter cirka 1 000 till 1 400 kalorier om dagen eller ungefär hälften av vad du äter. En hälsosam uppdelning av dessa kalorier, föreslår de, är 3 till 5 uns spannmål, 2 till 4 uns protein, en kopp till en och en halv kopp frukt och grönsaker vardera och 2 till 2 ½ koppar mejeriprodukter. Prata med din barnläkare om ditt barn ska byta till att dricka 2 % mjölk efter att han fyllt 2 år.

Vad till Feed dem:

Himlen är gränsen vid denna tidpunkt, när det kommer till val av mat, men var försiktig med kvävningsrisker. Prova …

• Lasagne
• Makaroner och ost
• Fisk
• Ägg
• Kött
• Hummus och pitabröd
• Kokta grönsaker
• Pannkakor eller våfflor toppade med frukt och nötsmör
• Bönor och avokado
• Tofu och ris
• Pasta
• Soppor
• Äppelmos
• Pudding
• Yoghurt med frukt som melon, bär, citrus och banan.

Föräldrainsikt #10:Ge dem val, undvik en kamp
Småbarn i detta skede har utvecklat matpreferenser och kommer att vilja hävda sitt oberoende och göra sina egna val om vad de ska äta. När du vill introducera en ny hälsosam mat kan det vara bra att ge dem några val som inkluderar en mat som de redan är bekanta med. I bästa fall kommer de att försöka älska den nya maten, men om det misslyckas kommer de förmodligen åtminstone att äta den mat de har uttryckt tycke för tidigare.

Vad man inte ska mata dem:

Kvävning fortsätter att vara en fara. Titta noga på dina barn medan de äter.