มากกว่าร้อยละ 75 ของมารดาใหม่ที่มี C-sections จะถูกส่งกลับบ้านด้วย opioids ที่พวกเขาไม่ต้องการจริง ๆ ตามการศึกษาใหม่. นักวิจัยพบยาเม็ด oxycodone ที่ไม่ได้ใช้ 2,540 เม็ด ประมาณ 10 เม็ดต่อผู้ป่วย ในกลุ่มตัวอย่างผู้หญิง 2,540 รายที่เพิ่งคลอดบุตร ผ่านหมวด C แนะนำว่าทุกปีมีการกำหนดเม็ด opioid หลายแสนเม็ดสำหรับผู้หญิงที่อาจจะไม่ใช้ พวกเขา. จากจำนวนชาวอเมริกันที่ติดฝิ่นและเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด การค้นพบนี้ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาที่มักไม่จำเป็นสำหรับคุณแม่มือใหม่
“ในฐานะวิสัญญีแพทย์ทางสูติกรรมในช่วง 23 ปีที่ผ่านมา ฉันตระหนักดีว่ายาฝิ่นไม่จำเป็นต้องเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดคลอดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด” ผู้เขียนร่วมใน ศึกษา ดร.ไมเคิล จี. Richardson ศาสตราจารย์ด้านวิสัญญีวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย Vanderbilt บอกกับ พ่อ. Richardson กล่าวว่าผู้หญิงมักไม่ต้องการกินยาเพราะต้องการที่จะรู้สึกอยู่และไม่สบายใจเมื่ออยู่กับลูกใหม่ ผู้หญิงหลายคนบอกว่าพวกเขาต้องการใช้ยาที่ไม่ใช่ฝิ่นที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า เพื่อจัดการกับอาการปวดหลังผ่าคลอด “ยัง” ริชาร์ดสันพูด "การดูแลสุขภาพและระบบการแพทย์จำนวนมากพึ่งพาการสั่งจ่ายยาเหล่านี้"
ชาวอเมริกันเก้าสิบเอ็ดคนเสียชีวิตทุกวันจากการใช้ยาเกินขนาดตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค และยากลุ่มฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์มีส่วนเกี่ยวข้องมากมายในการผลักดันปัญหาให้กลายเป็นโรคระบาด มีการออกกฎหมายเพื่อจำกัดการใช้ในทางที่ผิดและการฟ้องร้องบริษัทยา แต่การระบาดของโรคฝิ่นยังคงรุนแรงในอเมริกา สำหรับผู้ที่มีอาการบางอย่าง อาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะสั่งจ่ายยาฝิ่นในปริมาณที่กำหนด แต่ถ้าผู้ป่วย C-section ไม่ต้องการพวกเขาและใบสั่งยาทุกรายการมีความเสี่ยงที่จะมีส่วนร่วมในปัญหา เราสามารถให้เหตุผลในการส่งคุณแม่ใหม่กลับบ้านด้วย Oxy ได้หรือไม่?
เพื่อค้นหาว่าผู้ป่วยส่วน C รู้สึกว่าพวกเขาต้องการยาฝิ่นตั้งแต่แรกหรือไม่ Richardson และทีมของเขาคัดเลือก 179 ผู้ป่วยที่ผ่าตัดคลอด ยกเว้นผู้ที่มีประวัติการเสพยาและปัญหาหลังการผ่าตัดที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น มดลูก ผู้หญิงถูกถามทุกสัปดาห์เกี่ยวกับจำนวนเม็ดที่ใช้ จำนวนที่เหลืออยู่ และระดับความเจ็บปวดโดยรวม Richardson และทีมของเขาพบแท็บเล็ต oxycodone 5-mag ที่ไม่ได้ใช้ 2,540 เม็ดหรือค่ามัธยฐาน 10 เม็ดต่อผู้ป่วยเมื่อสิ้นสุดการทดลอง หากอัตราเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ Richardson กล่าวว่า Vanderbilt เพียงอย่างเดียวอาจกำหนดให้มียาเกิน 90,000 เม็ดในแต่ละปี Richardson กล่าวว่า "หากคูณด้วยสถาบันต่างๆ ทั่วประเทศ คุณกำลังพูดถึงโอปิออยด์ที่มากเกินไป"
ริชาร์ดสันตั้งข้อสังเกตว่าอุบัติการณ์ของมารดาที่สามารถติดยาเสพติดได้ในกรณีเหล่านี้มีน้อยมาก แต่ "ไม่ใช่ศูนย์" ด้วยจำนวน C-section ที่แท้จริงในสหรัฐอเมริกา “สิ่งนี้กลายเป็นจำนวนจริงและปัญหาด้านสาธารณสุข” เขา กล่าว
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าขนาดกลุ่มตัวอย่างค่อนข้างเล็กและบางส่วนขึ้นอยู่กับการรายงานตนเอง แต่นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ได้รับการศึกษา งานวิจัยล่าสุดเพิ่มเติมที่ตีพิมพ์ใน สูตินรีเวชวิทยา, ติดตามผู้หญิง 720 คนและพบค่ามัธยฐาน 15 เม็ดที่ไม่จำเป็นต่อแม่ “ถ้าคุณได้รับยาในปริมาณมาก คุณคิดว่าคุณควรทานยาในปริมาณมาก จำนวน” ผู้เขียนร่วมศึกษา Dr. Brian Bateman หัวหน้าแผนกสูติกรรมที่ Brigham and Women's รพ.บอก Forbes. เบทแมนยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าผู้หญิงที่กินยามากกว่านั้นไม่ประสบความสำเร็จในการจัดการความเจ็บปวด พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบผลข้างเคียงเช่นอาการง่วงนอน และในการศึกษาทั้งสอง ปล่อยให้ยาส่วนเกินอยู่ในตู้ที่ไม่ได้ล็อค
Richardson เน้นว่าการสั่งกลับบ้านไม่ใช่สำหรับแพทย์ที่จะหยุดสั่งจ่ายยาฝิ่น หรือคุณแม่ควรหยุดกินแม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกว่าพวกเขาต้องการให้พวกเขาจัดการกับความเจ็บปวดของพวกเขา แต่ริชาร์ดสันกล่าวว่าผู้หญิงที่ไม่ต้องการฝิ่นไม่ควรมี และควรได้รับยาอะเซตามิโนเฟนหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หลายชนิด เช่น ไอบูโพรเฟน ความท้าทายคือแพทย์อย่าง Richardson กลัวการสั่งจ่ายยาฝิ่นเกินขนาด แต่ยังกลัวการรักษาความเจ็บปวดของผู้ป่วยด้วย
“เรากำลังพยายามหาจุดที่น่าสนใจ” เขากล่าว “กำหนดเพียงพอ ไม่มาก—แต่ไม่น้อยเกินไปอย่างแน่นอน”
