สหรัฐ อัตราการเกิด กำลังอยู่ในช่วงขาลง แต่มีกลุ่มหนึ่งที่ต่อต้านแนวโน้ม ตามสถิติจาก ศูนย์ควบคุมโรคการเกิดของสตรีที่มีอายุระหว่าง 35 และ 45 ปีได้เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แต่สม่ำเสมอตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 นั่นหมายความว่าผู้หญิงจำนวนมากขึ้นมีสิ่งที่เคยถูกขนานนามว่าการตั้งครรภ์ในวัยชรา ซึ่งเป็นวลีที่เน้นย้ำ มีความเสี่ยงสูง. และในขณะที่คำว่าการตั้งครรภ์ในวัยชราหมดไปจากการใช้งานและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นสามารถจัดการได้ แต่ความหมายเชิงลบยังคงทำให้ ตั้งครรภ์ ปัญหากวนใจของผู้หญิงในวัย 30 ปลายๆ และ 40 ต้นๆ
ใช่ เป็นความจริงที่ความเสี่ยงในการคลอดบุตรบางอย่างเพิ่มขึ้นตามอายุของมารดา แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชและผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์มีความชัดเจนว่าด้วยการเตรียมการและการดูแลอย่างรอบคอบ การตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่เข้าใกล้วัยกลางคนสามารถประสบความสำเร็จและมีสุขภาพดีได้เช่นเดียวกับคนอื่นๆ
การตั้งครรภ์ผู้สูงอายุคืออะไร?
คำที่ต้องการในปัจจุบันคือ "อายุมารดาขั้นสูง" นี่หมายความว่าสตรีมีครรภ์ได้เลือกที่จะตั้งครรภ์และอุ้มเด็กจนครบกำหนดหลังจากอายุ 35 ปี
“คำว่าการตั้งครรภ์ในวัยชรานั้นไม่ถูกต้องนัก เนื่องจากผู้สูงอายุเกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลของผู้สูงอายุ และการตั้งครรภ์ไม่ใช่ปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ” อธิบาย
อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเลือกที่จะตั้งครรภ์ในภายหลังด้วยเหตุผลหลายประการ บางคนเลือกที่จะรอจนกว่าพวกเขาจะพัฒนาอาชีพก่อนที่จะมีลูก ผู้หญิงบางคนกำลังรอคู่หูที่สมบูรณ์แบบ ผู้หญิงบางคนมีปัญหาในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้และตั้งครรภ์ผ่านการแทรกแซงการเจริญพันธุ์ บางคนเก็บไข่ไว้ใช้ภายหลัง ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติและอาจนำไปสู่การคลอดทารกที่มีสุขภาพดีและมีความสุข
“ผู้หญิงที่อายุมากแล้วอาจตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยและมีทารกที่แข็งแรงในกรณีส่วนใหญ่” วิตต์กล่าว “ด้วยการลดความเสี่ยงผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพก่อนตั้งครรภ์และโดย การเข้ารับการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำ ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถระบุได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเหมาะสม ได้รับการรักษา”
ความเสี่ยงคืออะไร?
เมื่ออายุของแม่เพิ่มความเสี่ยงให้กับแม่และลูก พันธุกรรมและสุขภาพของมารดา สำหรับคุณแม่ การตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการอุ้มลูกให้ถึงกำหนดคลอด ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานและภาวะที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงที่เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ
สำหรับทารกมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติทางพันธุกรรมมากขึ้น "อุบัติการณ์ดาวน์ซินโดรมสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในช่วงต้นทศวรรษที่ 30 อยู่ที่ประมาณหนึ่งใน 800" อธิบาย แมรี่ เจน มินกิ้น, ศาสตราจารย์คลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเยล “อุบัติการณ์เมื่ออายุ 40 ประมาณหนึ่งใน 100; และเมื่ออายุ 44 ก็ประมาณหนึ่งใน 25”
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดทวีคูณ (แฝด แฝดสาม หรือมากกว่า) เนื่องจากรังไข่ของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะปล่อยไข่หลายตัวเมื่ออายุมากขึ้น การส่งมอบทวีคูณมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด
สุดท้ายก็มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งเช่นกัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกี่ยวกับความสามารถของสตรีที่จะตั้งครรภ์ได้มากเท่ากับความมีชีวิตของไข่ ผู้หญิงสูงอายุที่ใช้ไข่ของหญิงสาวในการตั้งครรภ์มีอัตราการแท้งน้อยกว่าเพื่อน
ความเสี่ยงสูงอายุของมารดาสามารถจัดการได้
Minkin ตั้งข้อสังเกตว่ามีการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อลดและทำความเข้าใจความเสี่ยง เธอยังอธิบายด้วยว่ามารดาที่ตั้งครรภ์ภายหลังในชีวิตจะเพิ่มโอกาสในการเกิดที่ประสบความสำเร็จอย่างปลอดภัยผ่านการเตรียมการอย่างรอบคอบ
มีหลายอย่างที่ผู้หญิงสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง” เธอกล่าว “ที่สำคัญที่สุด การได้รับน้ำหนักตัวในอุดมคตินั้นมีประโยชน์มาก เช่นเดียวกับการมีรูปร่างที่ดี ดังนั้นการออกกำลังกายที่ดีก็มีประโยชน์เช่นกัน”
แต่นั่นไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวที่สามารถปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้หญิงที่มีบุตรในภายหลัง “การลดการใช้แอลกอฮอล์ ยาสูบ กัญชา หรือพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพก่อนตั้งครรภ์สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้” ดร.วิตต์กล่าว “การใช้วิตามินก่อนคลอดที่มีกรดโฟลิกสามารถช่วยป้องกันความพิการแต่กำเนิดได้”
ความมั่นใจบางอย่าง
เช่นเดียวกับกิจกรรมที่ต้องใช้แรงกายมากที่สุด การตั้งครรภ์จะยากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรู้ถึงความเสี่ยงสามารถช่วยบรรเทาความเสี่ยงได้ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรง และติดต่อกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจึงเป็นเรื่องสำคัญ
การตั้งครรภ์แต่ละครั้งแตกต่างกัน การมีลูกที่แข็งแรงไม่ว่าจะอายุเท่าไหร่ก็เป็นเรื่องของการเตรียมตัว พันธุกรรม การสนับสนุน และคำแนะนำที่ดี
