ทารกในครรภ์จะรู้สึกเจ็บปวดในครรภ์ได้เมื่อใด

แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อมั่นว่า ทารกในครรภ์ สามารถรู้สึกเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม การค้นหาว่าเมื่อใดที่พวกเขาจะได้รับความเจ็บปวดครั้งแรกได้พิสูจน์แล้วว่าทั้งยากและเป็นที่ถกเถียง ระบบชีวภาพช่วยให้ทารกในครรภ์รู้สึกเจ็บปวดได้เร็ว การตั้งครรภ์แต่ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการเชื่อมต่อระบบที่ซับซ้อนของเซลล์ประสาทและโครงสร้างในสมอง ซึ่งทำให้อวัยวะรับความรู้สึกสามารถส่งข้อความความเจ็บปวดที่สมองสามารถถอดรหัสได้ แม้ว่าจะมีความคลุมเครือและความแปรผันบางประการว่าชิ้นส่วนเหล่านี้เข้ากันได้อย่างไร แต่ก็มีฉันทามติในวงกว้างว่าเมื่อใดที่เส้นทางความเจ็บปวดนั้นโตเต็มที่เพียงพอสำหรับทารกในครรภ์ที่จะรู้สึกเจ็บปวด โชคดีสำหรับคนส่วนใหญ่ พ่อแม่ที่คาดหวังปัญหานี้จะกลายเป็นเฉพาะในกรณีที่หายากที่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดทารกในครรภ์หรือเมื่อพิจารณาถึงจริยธรรมของการทำแท้ง

วิทยาศาสตร์พูดอย่างไรเมื่อทารกในครรภ์รู้สึกเจ็บปวด

อา การทบทวนสหสาขาวิชาชีพ พ.ศ. 2548 จากหลักฐานที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Medical Association (JAMA) ได้ศึกษาเกี่ยวกับอาการปวดของทารกในครรภ์ นำโดยมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก นักวิจัยได้ศึกษาบทความ 360 บทความที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์และสรุปว่า “ความเจ็บปวดเป็นการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและ ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่ต้องใช้สติเพื่อให้รับรู้สิ่งเร้าที่ไม่พึงประสงค์” กล่าวอีกนัยหนึ่งการกระตุ้นความเจ็บปวดต้องการ การยอมรับ. และการรับรู้ก็มาถึงช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงมากในการพัฒนาของทารกในครรภ์

การสัมผัสเป็นความรู้สึกแรกที่พัฒนาขึ้น โดยมีตัวรับอยู่ที่ใบหน้าของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 8 แต่ต้องใช้เวลาจนถึงสัปดาห์ที่ 12 สำหรับตัวรับความรู้สึกในการพัฒนาในฝ่ามือและฝ่าเท้า และไม่ถึงสัปดาห์ที่ 17 ที่จะมีตัวรับอยู่ในช่องท้อง อย่างไรก็ตาม ทารกในครรภ์ยังคงต้องพัฒนาวิถีการสื่อสารไปยังสมอง

แนวทางเหล่านี้ยาวและซับซ้อน บันทึกการศึกษาของ JAMA ก่อนสัปดาห์ที่ 24 เส้นประสาทมักจะไม่พัฒนามากพอที่จะส่งข้อมูลไปยังไขสันหลัง และในที่สุด เยื่อหุ้มสมองของสมอง เยื่อหุ้มสมองที่คนรับรู้ถึงความรู้สึกเจ็บปวด

แต่มีชิ้นสุดท้ายของปริศนา: การเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมองและฐานดอก นักวิจัยกล่าวว่าการเชื่อมต่อดังกล่าวไม่เริ่มพัฒนาจนกระทั่งประมาณสัปดาห์ที่ 23 ของการตั้งครรภ์ ผู้เขียน JAMA สรุปว่าประสบการณ์ความเจ็บปวดของทารกในครรภ์น่าจะเป็นไปได้ในช่วงสัปดาห์ที่ 23 แต่มีความก้าวหน้ามากกว่าความสามารถที่รับรู้ได้ในทันที

ล่าสุด เรียนภาษาอิตาลีที่ตีพิมพ์ในวารสาร การวิจัยเด็ก ในปี 2020 วิเคราะห์การศึกษาความเจ็บปวดของทารกในครรภ์ 10 ปีและได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวเชื่อมโยงความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวดกับการผลิตฮอร์โมนความเครียด นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า “ทารกในครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่อาจสร้างความเจ็บปวด ทำให้เกิดฮอร์โมนความเครียด”

จากการวิจัยที่มีอยู่ ทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดในช่วงสัปดาห์ที่ 23 ของการตั้งครรภ์

ผลกระทบของความเจ็บปวดของทารกในครรภ์

ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความเจ็บปวดของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการอภิปรายด้านจริยธรรมทางการแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาสลบระหว่างการผ่าตัดของทารกในครรภ์ตลอดจนการสนทนาทางการแพทย์และการเมืองในเรื่อง การทำแท้ง. ฉันทามติทางวิทยาศาสตร์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดทศวรรษที่ผ่านมา และมีความคลุมเครือบางอย่างที่ยอมรับได้ ซึ่งอาจทำให้การสนทนาเหล่านี้ยากขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองที่คาดหวังส่วนใหญ่จะอุ้มลูกของตนไปตามอายุขัย ดังนั้น เว้นแต่จะมีอาการบาดเจ็บร้ายแรงหรือข้อบกพร่องแต่กำเนิด ความเจ็บปวดของทารกในครรภ์ไม่น่าจะเป็นส่วนหนึ่งของความกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ของพวกเขา ที่กล่าวว่าทารกในครรภ์มีชีวิตทางประสาทสัมผัสที่สมบูรณ์เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์โดยมีความเป็นไปได้ที่ความเจ็บปวดจะเป็นส่วนเล็ก ๆ ของภาพ จะดีกว่าถ้าพิจารณาว่าก่อนเกิด ทารกสามารถดมกลิ่น ลิ้มรส รู้สึกและได้ยิน พวกเขายังอาจกำลังเรียนรู้ ดังนั้นการร้องเพลง พูดคุย และโยกเยกจะเพิ่มความผูกพันและช่วยให้ทารกปรับตัวกับโลกหลังคลอดได้

เกิดอะไรขึ้นถ้าลูกของฉันรู้สึกเจ็บปวดขณะอยู่ในครรภ์?

หากคุณกังวลว่าลูกน้อยของคุณอาจมีอาการปวดหรือบาดแผลในครรภ์ โปรดติดต่อ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือเนื่องจากพวกเขาจะพร้อมที่จะตรวจสอบสุขภาพของ ทารกในครรภ์

หลังคลอด การสัมผัสทางร่างกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการสร้างเส้นทางประสาทที่ช่วยให้ทารกรู้สึกปลอดภัย การสัมผัสทางผิวหนังจากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นกุญแจสำคัญสำหรับทารกที่มีอาการปวดหรือบาดแผลในครรภ์

ใน 2019 การศึกษา ที่ปรากฏใน Advances in Neonatal Care นักวิจัยได้สำรวจศักยภาพของการสัมผัสของผู้ปกครอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการสัมผัสทางผิวหนังกับผิวหนัง เพื่อไกล่เกลี่ยฮอร์โมนความเครียดในทารก พวกเขากำหนดว่า "ความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองกับระดับออกซิโทซินและคอร์ติซอลในน้ำลาย" มากกว่า การสัมผัสหมายถึงฮอร์โมนออกซิโทซินที่มากขึ้นซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เชื่อมโยงกับความรู้สึกของความรักและความเชื่อมโยง และคอร์ติซอลที่น้อยลงซึ่งเชื่อมโยงกับความเครียดและ ความเจ็บปวด.

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือในขณะที่การคาดหวังให้พ่อแม่กังวลเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขา ทารกอยู่ในครรภ์ เว้นแต่มีปัญหาที่ต้องผ่าตัดทารกในครรภ์ ผู้ปกครองส่วนใหญ่จะไม่ต้องกังวลเรื่องทารกในครรภ์ ความเจ็บปวด.