มะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ชาย: รู้จักอาการและสิ่งที่ควรทำ

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นหนึ่งในนักฆ่ามะเร็งชั้นนำ และเมื่อ 2 ปีก่อนมะเร็งได้คร่าชีวิตของนักแสดงอันเป็นที่รัก แชดวิก โบสแมน. โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี เช่น บอสแมน ซึ่งเสียชีวิตเมื่ออายุ 43 ปี และต่อสู้กับมะเร็งลำไส้ใหญ่มาสี่ปี ตอนนี้แม้แต่พ่อแม่ที่อายุน้อยก็หันมาสนใจความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ของตัวเอง

นี่คือทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ อาการ การตรวจคัดกรอง และการรักษา

มะเร็งลำไส้ใหญ่คืออะไร?

มะเร็งลำไส้เริ่มต้นที่ลำไส้ใหญ่หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ มะเร็งพัฒนาจากกลุ่มเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็งกลุ่มเล็กๆ ที่อยู่ด้านในของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าโพลิป อาจใช้เวลานานถึง 10 หรือ 15 ปีกว่าที่ติ่งเนื้อจะกลายเป็นมะเร็ง ติ่งเนื้อบางส่วนไม่พัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ เมโยคลินิก. แต่เพื่อความปลอดภัย แพทย์จะคัดกรองติ่งเนื้อและนำออกก่อนที่จะมีโอกาสเป็นอันตราย

ผู้เชี่ยวชาญมักพูดถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักโดยใช้คำว่า “มะเร็งลำไส้ใหญ่” สองคนนี้ มะเร็งรวมกันเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งมากเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกา สมาคมมะเร็งอเมริกัน (มคส).

ในช่วงชีวิตของเขา ผู้ชายมีโอกาส 4.4 เปอร์เซ็นต์ที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ACS คาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยมากกว่า 100,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในปี 2563 และผู้ที่เป็นโรคนี้มากกว่า 50,000 คนจะเสียชีวิต ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา มะเร็งลำไส้กลายเป็นโทษประหารชีวิตน้อยลงเรื่อยๆ ส่วนใหญ่เป็นเพราะแพทย์ตรวจพบติ่งเนื้อและมะเร็งเร็วขึ้นและการรักษาก็ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม จำนวนคนหนุ่มสาวที่เสียชีวิตจากโรคนี้เพิ่มสูงขึ้น

อาการของโรคมะเร็งลำไส้

ติ่งเนื้ออาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อยถ้ามี ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำเพื่อระบุและนำติ่งเนื้อออกเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้

หากคนเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้น พวกเขาอาจไม่แสดงอาการ ตามที่ Mayo Clinic กล่าวว่าเมื่อโรคดำเนินไปและอาการเริ่มปรากฏ อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็งและตำแหน่งของมะเร็งในลำไส้ใหญ่ ผู้ที่เป็นโรคอาจพบ:

• พฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนไป เช่น ท้องเสียหรือท้องผูกมากขึ้น
• มีเลือดออกเมื่อพวกเขาเซ่อ
• เลือดในอุจจาระของพวกเขา
• รู้สึกเหมือนคุณยังต้องเซ่อ แม้ว่าคุณจะเซ่อไปแล้วก็ตาม
• ตะคริว แก๊ส ปวด และปัญหาเกี่ยวกับช่องท้องอื่นๆ
• ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอ
• ลดน้ำหนัก

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้

หลักเกณฑ์ส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่เริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 50 ปี อย่างไรก็ตาม ACS แนะนำให้เริ่มตรวจเมื่ออายุ 45 ปี ซึ่ง อาจได้รับการสนับสนุนจากแบบจำลองความเสี่ยงใหม่. ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เป็นโรคลำไส้อักเสบ (ไม่ใช่ IBS) ซึ่งเป็นกรรมพันธุ์ กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก หรือมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ - อาจต้องได้รับการตรวจคัดกรอง เร็วกว่านี้ หากคุณมีความเสี่ยงสูง ควรปรึกษาแพทย์ว่าควรเริ่มเมื่อใด

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการคัดกรอง แม้ว่าจะมีข้อดีและข้อเสียต่างกันไป แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจคัดกรองไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม

การคัดกรองมีสองประเภทหลัก วิธีแรกคือการทดสอบอุจจาระของคุณ ซึ่งเรียกว่าการทดสอบอุจจาระ ตัวเลือกนี้มีการบุกรุกน้อยกว่า แต่ถ้าคุณเลือกเส้นทางที่ง่ายนี้ คุณจะต้องทำบ่อยขึ้น การทดสอบด้วยสายตานั้นรุกรานมากขึ้น แต่ไม่จำเป็นต้องทำบ่อยเท่า หากคุณเลือกวิธีการอื่นที่ไม่ใช่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ คุณจะต้องได้รับหากผลการตรวจของคุณผิดปกติ

ตัวเลือกการคัดกรองของคุณเป็นไปตาม ACS:

การทดสอบโดยใช้อุจจาระ:

• การทดสอบทางอิมมูโนเคมีในอุจจาระ (FIT): การทดสอบนี้จะค้นหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในเซ่อของคุณซึ่งคุณอาจมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า
• ข้อดี: สามารถทำได้เองที่บ้าน และไม่ต้อง “เตรียมลำไส้” ด้วยการกินยาเพื่อล้างลำไส้
• จุดด้อย: ต้องมีการทดสอบใหม่ทุกปีและอาจพลาดมะเร็งและติ่งเนื้อได้

• การทดสอบเลือดลึกลับในอุจจาระโดยใช้ Guaiac (gFOBT): การทดสอบนี้ยังค้นหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในเซ่อของคุณด้วย แต่จะใช้วิธีการที่แตกต่างจาก FIT
• ข้อดี: คุณสามารถทำได้ที่บ้านและไม่ต้องเตรียมลำไส้
• จุดด้อย: คุณต้องกินอาหารพิเศษก่อนตรวจ ต้องตรวจใหม่ทุกปี และอาจพลาดมะเร็งและติ่งเนื้อได้

• การตรวจดีเอ็นเอของอุจจาระ: การทดสอบนี้ไม่เพียงแต่ตรวจหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระของคุณ แต่ยังตรวจหาสัญญาณ DNA ของมะเร็งหรือติ่งเนื้อด้วย
• ข้อดี: คุณสามารถทำได้ที่บ้านและไม่ต้องเตรียมลำไส้
• จุดด้อย: ต้องทำการทดสอบใหม่ทุก ๆ สามปี อาจพลาดมะเร็งและติ่งเนื้อได้ และแผนประกันไม่ครอบคลุมทั้งหมด

การสอบด้วยภาพ: การตรวจเหล่านี้ใช้เครื่องสแกนหรือขั้นตอนการบุกรุกเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: หลอดที่บางและยืดหยุ่นติดอยู่ที่ก้นของคุณเพื่อตรวจดูไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ของคุณ
• ข้อดี: ให้ภาพลำไส้ใหญ่ทั้งหมด และแพทย์สามารถเอาติ่งเนื้อออกได้ ต้องทำเพียงครั้งเดียวทุกๆ 10 ปี
• จุดด้อย: ต้องมีการเตรียมลำไส้เต็มรูปแบบและมักจะต้องใจเย็น

• CT colonography (การส่องกล้องเสมือนจริง): รังสีเอกซ์และการสแกน CT ใช้เพื่อสร้างภาพ 3 มิติของลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณ
• ข้อดี: โดยปกติจะให้ภาพของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและรวดเร็วและปลอดภัย ต้องทำเพียงครั้งเดียวทุกๆ 5 ปี
• จุดด้อย: ต้องมีการเตรียมลำไส้อย่างสมบูรณ์ สามารถให้ผลบวกลวงได้ และแผนประกันไม่ครอบคลุมทั้งหมด

• sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น: เหมือนกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่มันไม่ได้เข้าไปจนสุดลำไส้ใหญ่
• ข้อดี: รวดเร็วและปลอดภัย ไม่ต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญ และต้องทำทุกๆ 5 ปีเท่านั้น
• จุดด้อย: ให้ภาพเพียงหนึ่งในสามของลำไส้ใหญ่และไม่มีให้บริการในหลายแห่งในสหรัฐอเมริกา

วิธีลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ของคุณ

ปัจจัยบางอย่างที่คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ เช่น การเป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันหรือชาวยิวอาซเคนาซี สืบเชื้อสาย อายุมากขึ้น เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และมีโรคลำไส้แปรปรวนหรือกรรมพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็ง. การได้รับการรักษามะเร็งอัณฑะหรือมะเร็งต่อมลูกหมากและการทำงานกะกลางคืนอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ แม้ว่าการวิจัยจะยังสรุปไม่ได้ก็ตาม

อย่างไรก็ตาม มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:

• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีเกือบทุกวันในสัปดาห์
• จำกัด การบริโภคเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปของคุณ
• ทานวิตามินดีหากระดับเลือดของคุณต่ำ
• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสีให้มาก
• เลิกสูบบุหรี่
• จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไว้ที่ 2 เครื่องต่อวันสำหรับผู้ชายและ 1 เครื่องสำหรับผู้หญิง หรืองดทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยง

การรักษามะเร็งลำไส้

Mayo Clinic กล่าวว่าแผนการรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออก ขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็ง แพทย์อาจสามารถเอาออกได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ สำหรับติ่งเนื้อที่มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะเอาออกด้วยวิธีนี้ แพทย์อาจทำการผ่าตัดโดยเปิดแผลเล็กๆ หลายๆ แผลในบริเวณช่องท้อง การรักษาอื่นๆ ได้แก่ เคมีบำบัด การรักษาด้วยยาแบบมุ่งเป้า และการฉายแสง

สำหรับมะเร็งระยะลุกลาม แพทย์อาจตัดลำไส้ใหญ่บางส่วนออก พวกเขาอาจสามารถเชื่อมต่อส่วนที่มีสุขภาพดีของลำไส้ใหญ่เพื่อให้สามารถทำงานได้ตามปกติ หรืออาจต้องสร้างทางให้ของเสียออกจากร่างกายของคุณจากรูในช่องท้องที่ระบายลงในถุง ต่อมน้ำเหลืองใกล้ลำไส้ใหญ่มักจะถูกเอาออกด้วย สำหรับมะเร็งลำไส้ระยะลุกลาม แพทย์อาจใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อเจาะระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง