ผู้ป่วยโควิดเพิ่มขึ้นอีกครั้ง เช่นเดียวกับฤดูกาลเปิดเทอมที่กำลังเริ่มต้นขึ้น ให้เป็นไปตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น 12.5% ในสัปดาห์นี้ (CDC ไม่ได้ติดตามจำนวนผู้ป่วยอีกต่อไป ดังนั้นเราจึงไม่สามารถวัดการเพิ่มขึ้นของพวกเขาได้โดยตรง) ไม่น่าเป็นไปได้ที่การส่งจะลดลงอีกครั้ง พ่อแม่ควรกังวลแค่ไหนเกี่ยวกับลูก ๆ ของพวกเขาที่ติดเชื้อ COVID หรือติดเชื้อด้วยตัวเอง - และป่วยหนักจากมัน? พวกเขาควรทำขั้นตอนใดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับคลื่นที่อาจเกิดขึ้น? แล้วเมื่อไหร่เราจะได้บูสเตอร์ช็อตสักที?
เพื่อตอบคำถามเหล่านี้และอีกมากมาย พ่อ พูดกับ ดร.ปีเตอร์ โฮเตซคณบดีคณะเวชศาสตร์เขตร้อนแห่งชาติของวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ และผู้อำนวยการร่วมของศูนย์พัฒนาวัคซีนโรงพยาบาลเด็กเท็กซัส และ ดร.ซิยาด อัล-อาลีหัวหน้าฝ่ายวิจัยและพัฒนาที่ VA St. Louis Healthcare System และนักระบาดวิทยาคลินิกที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์ นี่คือสิ่งที่พวกเขาต้องพูด
สถานะของ COVID ในสหรัฐอเมริกาตอนนี้เป็นอย่างไร? และสิ่งที่เราคาดหวังในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า?
โฮเตซ: เรากำลังตาบอดเล็กน้อยเพราะเราไม่ได้นับคดีเหมือนที่เราเคยทำ เราไม่ได้รับการรายงานแบบรัฐต่อรัฐต่อ CDC เหมือนในอดีต เราต้องพึ่งพาเมตริกอื่น ๆ ที่เราไม่ได้ใช้ในอดีตบ่อยครั้ง ตัวอย่างเช่น เราเห็นจำนวนน้ำเสียเพิ่มขึ้น และนั่นเป็นตัวบ่งชี้ที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือ
ตัวเลขกำลังเพิ่มขึ้นรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลแม้ว่า การรักษาในโรงพยาบาลกำลังเริ่มต้นที่จุดต่ำสุดหมายความว่าเราถึงจุดต่ำสุดจุดหนึ่งในเวลาอันยาวนาน สิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือ สัญญาณหลายอย่างบ่งชี้ว่าตัวเลขกำลังเพิ่มขึ้น รวมถึงการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วย ความตายไม่มากนัก แต่มันเริ่มจากระดับต่ำ
ฉันไม่สามารถพูดได้ว่าเราจะเห็นคลื่นจริงอย่างที่เราเห็นในคลื่นเดลต้าหรือ BA.1 Omicron ตัวเลขจะสูงขึ้นเรื่อยๆ ไม่ว่าพวกเขาจะเริ่มกลับลงมาเร็ว ๆ นี้เพื่อทำให้เกิดการกระแทกมากขึ้นหรือว่าพวกเขาจะสูงขึ้นต่อไปหรือไม่นั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เราไม่มีแบบอย่างมากมายที่ต้องทำต่อไป
ฉันไม่ได้ตื่นตระหนกกับเรื่องนี้ แต่ฉันคิดว่าคงไม่ฉลาดถ้าเราไม่ฟังคำเตือนนั้นและเรียนรู้จากอดีต
อัล-อาลี: น่าเสียดายที่มันเพิ่มขึ้นอีกครั้ง คำตอบที่ซื่อสัตย์และตรงไปตรงมา [กับสิ่งที่จะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า] คือเราไม่รู้จริงๆ แต่แนวทางที่ชาญฉลาดมีไว้ให้เราเตรียมพร้อม เพื่อให้เราได้จดบันทึกและอ่อนน้อมถ่อมตนจากประสบการณ์ของเรา ไวรัสทำให้เราประหลาดใจและแซงหน้าเราและฉลาดกว่าเราในทุกๆ รอบของการแพร่ระบาดครั้งนี้ ไตร่ตรองและเตรียมพร้อม หวังว่าฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่จะมาถึงเราจะไม่เกิดคลื่นขนาดใหญ่ หวังว่าจะเป็นเช่นนั้น แต่คงไม่ฉลาดหากไม่เตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุด
สิ่งนี้จะโต้ตอบอย่างไรกับฤดูกาลเปิดเทอมตลอดเดือนสิงหาคมและต้นเดือนกันยายน
โฮเตซ: ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นกับตัวเลขโดยรวม หากพวกเขายังคงขึ้นไป พวกเขาอาจปีนสูงขึ้นไปอีกเมื่อเปิดฤดูกาลเรียน และฉันจะบอกว่าอาจเป็นสิ่งเดียวที่มีผลกระทบมากที่สุดที่คุณสามารถทำได้ เนื่องจากคุณกังวลเกี่ยวกับศักยภาพ สำหรับ COVID ที่ยาวนานในเด็ก คือการทำให้พวกเขาได้รับการกระตุ้นด้วย XBB booster ใหม่นี้ โดยถือว่ามันมีสิทธิ์ได้รับ เด็ก.
ไวรัสทำให้เราประหลาดใจและแซงหน้าเราและฉลาดกว่าเราในทุกๆ รอบของการแพร่ระบาดครั้งนี้
อัล-อาลี: มันช่วยเพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อได้จริงๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนนี้มีการสวมหน้ากากน้อยมากหรือไม่มีเลย ไม่มีการเว้นระยะห่างทางสังคม และโรงเรียนของเราส่วนใหญ่ไม่มีระบบระบายอากาศที่ดี นั่นคือความเป็นจริง นั่นเป็นสภาพแวดล้อมที่อุดมสมบูรณ์มาก สำหรับการแพร่เชื้อที่สูงขึ้น ซ้อนทับกับไวรัสที่แพร่หลายมากขึ้นในประชากร ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการแพร่ระบาดและเพิ่มจำนวนผู้ป่วยมากขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันกังวลว่าเวลาจะไม่ดีที่สุด
องค์ประกอบอื่นๆ คือ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับวัคซีน ตอนนี้ได้รับวัคซีนเหมือนปีที่แล้ว และเรารู้ว่าภูมิคุ้มกันของวัคซีนลดลงตามกาลเวลา ดังนั้นหวังว่าบูสเตอร์จะพร้อมใช้งานเร็วๆ นี้ แต่เราได้รับแจ้งจากผู้อำนวยการ CDC คนใหม่เมื่อวันก่อนว่าอาจมีความล่าช้า ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำให้ฉันคิดว่าเราต้องเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุด แต่อีกครั้งฉันหวังว่าจะดีที่สุด
ปีนี้คาดว่าจะได้บูสเตอร์เมื่อไหร่?
โฮเตซ: บูสเตอร์ล่าสุดในฤดูใบไม้ร่วงปี 2022 ที่วางจำหน่ายในเดือนกันยายนคือบูสเตอร์แบบไบวาเลนต์ วัคซีนมีองค์ประกอบสองส่วน: สายเลือดดั้งเดิมและอีกส่วนหนึ่งเข้ารหัสตัวแปร BA.4/BA.5 ที่หมุนเวียนในขณะนั้น
สิ่งนี้จะไม่เปลี่ยนไปใช้วัคซีนรวม แต่เป็นวัคซีนชนิดเดียวที่เรียกว่าโมโนวาเลนต์ มันจะมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับตัวแปร XBB ที่กำลังหมุนเวียนอยู่และนั่นคือสิ่งที่จะออกมาทุกสัปดาห์ในตอนนี้ เรากำลังได้ยินเรื่องราวที่แตกต่างกัน สิ้นเดือนสิงหาคม บางคนบอกถึงเดือนต.ค. ฉันหวังว่าเดือนกันยายน
วัคซีนนี้ค่อนข้างใกล้เคียงกับ EG.5 Variant ที่มีชื่อเล่นว่า Eris เนื่องจากมาจาก XBB ดังนั้นจึงควรป้องกันข้ามได้ค่อนข้างดี
คุณยังคงต้องการที่จะไปข้างหน้าและได้รับการสนับสนุนอย่างแน่นอน นั่นเป็นสิ่งเดียวที่มีผลมากที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องตัวเองและครอบครัวของคุณ
อัล-อาลี: ผู้อำนวยการ CDC กล่าว สพป อาจเป็นกรอบเวลาต้นเดือนตุลาคม วัคซีนไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่ช่วยลดการแพร่เชื้อได้ในระดับหนึ่ง ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการลดการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต
เมื่อคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้แล้ว พ่อแม่ควรกังวลแค่ไหนสำหรับตัวเอง ลูกๆ และปู่ย่าตายาย?
โฮเตซ: ถึงตอนนี้ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับเชื้อโควิด ได้รับการฉีดวัคซีน ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วและได้แพร่เชื้อโควิด หรือได้รับเชื้อโควิดแล้วได้รับการฉีดวัคซีน ดังนั้น ยกเว้นตัวที่ไม่มีวัคซีนและไม่มีการติดเชื้อ ควรมีความต้านทานในระดับหนึ่ง หมายความว่าเป็นไปได้ หวังว่าจะช่วยให้คุณไม่ป่วยหนัก แต่ถ้าคุณอายุมากขึ้นและมีปัจจัยร่วมแฝงอยู่ คุณก็ยังอาจมีความเสี่ยงอยู่บ้าง ดังนั้นคุณยังคงต้องการที่จะไปข้างหน้าและได้รับการสนับสนุนอย่างแน่นอน นั่นเป็นสิ่งเดียวที่มีผลมากที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องตัวเองและครอบครัวของคุณ และส่งเสริมลูก ๆ ของคุณหากพวกเขาอยู่ในหมวดหมู่คุณสมบัติ
ฉันมีความเห็นว่าโควิดเป็นโรคที่มีนัยสำคัญในเด็ก เนื่องจากเราเห็นเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในเด็ก แต่สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันก็คือความน่ากลัวของโควิดที่ยาวนาน และเราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมเด็กถึงหนึ่งในเจ็ดจึงสามารถติดเชื้อโควิดได้ยาวนาน โดยพิจารณาจากจำนวนที่เก่ากว่านอกลอนดอน อาจเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือการติดเชื้อซ้ำ กว่าเราจะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเด็กๆ มีความเสี่ยงต่อโควิดระยะยาวอย่างไรและเมื่อใด อาจต้องใช้เวลาอีกสองสามปี ดังนั้น ณ จุดนี้ เราต้องทำการประเมินให้ดีที่สุด และคำแนะนำของฉันก็คือ หากเด็กๆ มีสิทธิ์ได้รับ XBB booster
หากโควิดยังคงเพิ่มสูงขึ้นและเราอยู่ในสถานการณ์ในร่มที่มีผู้คนหนาแน่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการระบายอากาศไม่ดี ฉันยังคงแนะนำให้สวมหน้ากาก
อัล-อาลี: ตอนนี้เราอยู่กับไวรัสมาระยะหนึ่งแล้ว เรามักจะป่วยและเบื่อที่จะกังวล และไวรัสจะไม่หายไปในเร็วๆ นี้ ต้องบอกว่าเราต้องจัดการกับความเป็นจริง และความจริงก็คือไวรัสยังคงอยู่รอบ ๆ น่าเสียดายที่น่าจะคร่าชีวิตผู้คนไป 30, 40, 50, 60,000 คนในฤดูหนาวนี้ ขึ้นอยู่กับขนาดของคลื่นที่เกิดขึ้น ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับการป้องกันอย่างแน่นอนเพื่อลดความเสี่ยงของการสัมผัสและรับวัคซีนทุกครั้งที่มี
ความเสี่ยงสำหรับเด็กอายุน้อยกว่านั้นต่ำกว่า มันไม่ใช่ศูนย์ เรารู้จักเด็กเล็กที่ติดเชื้อโควิดและเข้าโรงพยาบาลหรือไม่? ใช่. เรารู้หรือไม่ว่าเด็กที่อายุน้อยกว่ามี COVID ยาวนานหลังจาก COVID? แน่นอนใช่. แต่ลูกต้องไปโรงเรียน อะไรก็ตามที่พอจะทำได้หรือสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงที่จะถูกเปิดเผยและปกป้องเด็กๆ เหล่านั้น ฉันคิดว่ามันเป็นความพยายามที่คุ้มค่า และอีกครั้ง การฉีดวัคซีนจะเป็นเครื่องมือที่ช่วยลดความเสี่ยงของการสัมผัส และที่สำคัญที่สุดคือลดความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรง
นอกจากการให้กำลังใจแล้ว มีอะไรอีกบ้างที่พ่อแม่ควรทำตอนนี้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับเคสที่เพิ่มขึ้น?
โฮเตซ: เพียงคำนึงถึงสถานการณ์ในชุมชนของคุณหากคุณได้ยินว่าการรักษาในโรงพยาบาลเริ่มสูงขึ้น และให้ความสนใจกับข่าวท้องถิ่น แต่ไม่ควรรบกวนเวลาเด็กกลับไปเรียน อย่าลืมว่าเด็ก ๆ ก็มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ด้วยเช่นกัน ดังนั้นคุณจะต้องได้รับวัคซีนทั้งสองอย่าง
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง ไม่ว่าจะเป็นเพราะอายุหรือสถานะทางภูมิคุ้มกันของคุณ หรือเพราะโรคร่วม คุณต้องการป้องกันให้สูงสุด โดยแน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับยากระตุ้น หากโควิดยังคงเพิ่มสูงขึ้นและเราอยู่ในสถานการณ์ในร่มที่มีผู้คนหนาแน่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการระบายอากาศไม่ดี ฉันยังคงแนะนำให้สวมหน้ากาก N95s หรือ KN95s ถ้าเป็นไปได้
อัล-อาลี: พวกเขาควรระมัดระวัง ฉันจะไม่สนับสนุนคำสั่งสำหรับการปกปิดหรืออะไรทำนองนั้น แต่จงมีกลยุทธ์และชาญฉลาดเกี่ยวกับเรื่องนี้ เห็นได้ชัดว่าเราไม่ได้ขอให้ผู้คนสวมหน้ากากตลอดเวลา เว้นระยะห่างทางสังคม ล็อกดาวน์ หรืออะไรทำนองนั้น ไม่ได้อย่างแน่นอน. แต่ฉันคิดว่าการมีกลยุทธ์เกี่ยวกับทางเลือกและกิจวัตรประจำวันของคุณเพื่อลดการสัมผัสเป็นสิ่งที่ฉลาด หากคุณกำลังจะไปทานอาหารเย็นนอกบ้าน เช่น การนั่งข้างนอกเป็นทางเลือกที่ดีกว่าซึ่งช่วยลดโอกาสในการสัมผัสเชื้อไวรัส ทางเลือกที่มีเหตุผลที่คุณสามารถทำได้ในแต่ละวันจะช่วยลดความเสี่ยงของคุณ หากคุณกำลังขึ้นเครื่องบิน อาจสวมหน้ากากอนามัย ไม่มีอะไรที่จะทำให้ความเสี่ยงลดลงเหลือศูนย์ แต่ฉันคิดว่าการลดความเสี่ยงนั้นเป็นสิ่งที่ฉลาดที่จะทำ
กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงจำเป็นต้องเฝ้าระวังไวรัสอย่างระมัดระวังและพยายามลดความเสี่ยงดังกล่าว
และกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงจำเป็นต้องเฝ้าระวังไวรัสอย่างระมัดระวังและพยายามลดความเสี่ยงดังกล่าวให้มากที่สุด
ดูเหมือนว่าคุณไม่ได้คลั่งไคล้เรื่องนี้
โฮเตซ: ไม่ตื่นตระหนกแน่นอน แต่ระวังตัวเลขจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นมีความเสี่ยงและคุณด้วย ควรดำเนินการเพื่อเพิ่มการป้องกันของคุณผ่านบูสเตอร์ใหม่และการกำบังในร่มที่มีผู้คนหนาแน่น พื้นที่
อัล-อาลี: เรียกฉันว่าเบื่อ ฉันหมายความว่าพวกเราทุกคนเป็นแบบนั้น นี่ไม่ใช่โรดิโอครั้งแรกของเรา และเราได้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน Delta และ Omicron ดังนั้นฉันจะไม่พูดว่าฉันตื่นตระหนก แต่ฉันยังใช้คำว่าถ่อมตัวหลายครั้ง และความคิดที่ว่าไวรัสแซงหน้าเราและฉลาดกว่าเราหลายครั้ง ควรเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุด
ฉันไม่คิดว่าความตื่นตระหนกจะช่วยใครได้ แต่เราได้เห็นแล้วว่าไวรัสสามารถทำอะไรได้บ้าง ถ้าคุณโทรหาฉันเมื่อสองฤดูร้อนที่แล้วในช่วงกลางเดือนสิงหาคม เราคงกำลังพูดถึงเดลต้า เราไม่มี Omicron ในสมองด้วยซ้ำ ในเดือนพฤศจิกายน Omicron อยู่ในแอฟริกา และหลังจากนั้นไม่นาน สองสัปดาห์ต่อมาก็อยู่ในสหรัฐอเมริกา ออกอาละวาดในสหรัฐอเมริกา และเกิดคลื่นสูงอย่างน่าทึ่งนี้
ฉันได้เห็นแล้วว่าสิ่งต่าง ๆ จะเปลี่ยนค่าเล็กน้อยได้อย่างไร แท้จริงแล้วภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ คลื่นขนาดใหญ่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจเต็มโรงพยาบาลและห้องไอซียู ฉันเคยเห็นมันเกิดขึ้นหลายครั้ง ดังนั้นฉันจึงไม่ตื่นตระหนกกับเรื่องนี้ แต่ฉันคิดว่าคงไม่ฉลาดหากเราไม่ฟังคำเตือนนั้นและเรียนรู้จากอดีต
