สำหรับคนจำนวนมาก พิธีกรรมในวันหยุดของการอบคุกกี้จะไม่สมบูรณ์หากไม่ได้กินแป้งดิบ ในครอบครัวของฉัน คำถามเช่น "ใครจะเลียหัวบีตเตอร์ได้" และ “ฉันขอหยิบแป้งสักชิ้นได้ไหม” เป็นส่วนหนึ่งของประสบการณ์การทำคุกกี้เสมอ
กระนั้น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาก็มี ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ออก คำเตือน เกี่ยวกับอันตรายจากการบริโภคแป้งดิบ มีข้อความเฉพาะเจาะจงว่า “สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับคุณและลูกๆ ของคุณคืออย่ากินแป้งดิบ” “อย่าให้ ลูกๆ ของคุณทำแป้งดิบหรือส่วนผสมทำขนมที่มีแป้งให้เล่น” และ “อย่าทำน้ำแข็งแป้งคุกกี้แบบโฮมเมด ครีม."
อันที่จริงกรรมาธิการของ อย. ทวีต สัมผัสในหัวข้อ เมื่อวันที่ธันวาคม 10, 2018: “คุณไม่สามารถกินมันได้ในบ้าน คุณไม่สามารถกินมันด้วยเมาส์ เราไม่ชอบที่นี่หรือที่นั่น เราไม่ชอบที่ไหนเลย”
ในขณะที่คำคล้องจอง “#FDA we are” ของผู้บัญชาการ Scott Gottlieb นั้นเป็นการกล่าวถึงเรื่อง “Sam I am!” อย่างสนุกสนาน ของต้นฉบับของ Dr. Seuss “ไข่เขียวและแฮม” ข้อความขององค์การอาหารและยาทำให้เกิดความสับสนและความกังวลในหมู่ผู้บริโภคที่รักแป้ง
ดังนั้น สิ่งนี้นำไปสู่คำถามสองข้อ:
1) การกินแป้งคุกกี้ดิบมีความเสี่ยงจริงหรือ?
2) เหมาะสมหรือไม่ที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะพูดเป็นนัยว่าไม่มีใครควรกินแป้งคุกกี้ (สิ่งที่ฉันและคนอื่น ๆ ดูเหมือนจะชอบ) เนื่องจากความเสี่ยงนี้?
ข้อความด้านความปลอดภัยที่สำคัญ – หรือความคิดที่ไม่คุ้นเคย?
เพื่อตอบคำถามแรก: ใช่ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างน้อยสองประเภทที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคแป้งคุกกี้ดิบ
ประการแรก เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพและแป้งคุกกี้ พวกเขาจะนึกถึงไข่ดิบ ไข่สามารถปนเปื้อนด้วย เชื้อซัลโมเนลลา แบคทีเรียและคำแนะนำด้านความปลอดภัยของอาหารกระตุ้นให้คนปรุงไข่จน สีขาวและไข่แดงแน่น เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียใดๆ
อย่างไรก็ตาม ใครก็ตามที่ทำคุกกี้สามารถทำสิ่งต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้โดยใช้ผลิตภัณฑ์ไข่พาสเจอร์ไรส์ เมื่อลูกและฉันทำแป้งคุกกี้ เราไม่เคยใช้ไข่ปกติ เราใช้ .แทน เปลือกไข่ที่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์แล้ว เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายโดยไม่ต้องปรุงไข่เอง (นวัตกรรมด้านสาธารณสุขที่ยอดเยี่ยมถ้าคุณถามฉัน!) ด้วยเหตุนี้เราจึงไม่ต้องกังวลเรื่องไข่ในแป้งคุกกี้
ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่มักประเมินค่าไม่ได้สำหรับแป้งคุกกี้ดิบคือความเสี่ยงของแป้งเอง ในขณะที่การปนเปื้อนของแป้งดิบนั้นหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ข้าวสาลีเติบโตในทุ่งใกล้กับสัตว์ เมื่อพวกเขา “เอาใจใส่การเรียกร้องของธรรมชาติ” ตามที่องค์การอาหารและยากล่าว ข้าวสาลีสามารถปนเปื้อนได้ ในปี 2559 มีทั่วประเทศ จำ ของแป้งที่พบว่าปนเปื้อนด้วย อี โคไล แบคทีเรียที่นำไปสู่ ป่วยหลายสิบคน. บางคนถึงกับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และอีกคนหนึ่งเข้าไป ไตล้มเหลว.
การแจ้งการเรียกคืนดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อเรารู้ว่าผลิตภัณฑ์มีการปนเปื้อน เราสามารถและควรทำให้แน่ใจว่าได้กำจัดมันออกไปอย่างแน่นอน ทันทีที่ฉันอ่านประกาศการเรียกคืน ฉันตรวจสอบว่ามีการเรียกคืนแป้งส่วนเกินของฉันหรือไม่ มันไม่ใช่ ถ้าเป็นหรือแม้ฉันไม่มั่นใจ ฉันก็ทิ้งมันไป โดยไม่มีคำถาม
สิทธิที่จะเลือก?
แต่สิ่งนี้นำเราไปสู่คำถามที่สองของฉัน: หากเราทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยง (เช่นการใช้ แป้งที่ไม่ผ่านการเรียกคืนและไข่พาสเจอร์ไรส์) ผู้บริโภคต้องหยุดกินแป้งคุกกี้เพราะ ความเสี่ยงเหล่านี้?
ฉันเป็นคนสุดท้ายที่บอกว่าการสื่อสารเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสาธารณสุขนั้นไม่สำคัญ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีหน้าที่เตือนประชาชนเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับไข่ดิบและแม้แต่แป้งดิบ เมื่อเรามีหลักฐานว่าบุคคลใดบุคคลหนึ่งมีความเสี่ยง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำเป็นต้องส่งเสริมการดำเนินการที่บุคคลเหล่านั้นสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงที่ระบุ การทำเช่นนี้สนับสนุนทั้งวัตถุประสงค์ด้านสาธารณสุขและการตัดสินใจของแต่ละบุคคล
ในทางตรงกันข้าม เมื่อหน่วยงานสาธารณสุขระบุอย่างชัดเจนว่า “อย่ากินแป้งดิบ” (ไม่ว่าแป้งหรือ ส่วนผสมอื่นๆ ได้รับผลกระทบจากการเรียกคืนหรือไม่) เป็นการบอกเป็นนัย (เท็จ) ว่าไม่มีใครไม่เห็นด้วยอย่างมีเหตุผล
ฉันเป็นคณาจารย์ด้านสาธารณสุขและฉันไม่เห็นด้วย
ฉันรู้ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนจะต้องตกใจกับคำพูดของฉัน พวกเขาจะเชื่อว่าฉันกำลังบ่อนทำลายข้อความของพวกเขาและอนุญาตให้ผู้คนพาตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยงโดยไม่จำเป็น
แต่คีย์เวิร์ดของประโยคก่อนหน้าคือ “ไม่จำเป็น” สิ่งที่จำเป็นหรือไม่นั้นไม่ใช่การตัดสินทางวิทยาศาสตร์ เป็นการตัดสินที่มีคุณค่า เจ้าหน้าที่องค์การอาหารและยาอาจเชื่อว่าการกินแป้งคุกกี้ดิบไม่สำคัญและเลือกที่จะไม่กินมัน นั่นคือทางเลือกของพวกเขา ในขณะเดียวกันก็เชื่อได้ว่าการกินแป้งคุกกี้ (ทำจากแป้งที่รู้จักกันว่าไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการเรียกคืนและ ไข่พาสเจอร์ไรส์) เป็นสิ่งที่ฉันชอบมากพอที่ฉันจะยอมเสี่ยงให้ตัวเองและลูกๆ (เพียงเล็กน้อย) ทำ.
ของชีวิตและความเสี่ยง
ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข เราไม่ต้องการให้ผู้คนจัดการกับการเรียกคืนอาหาร เช่น ปัญหาทางคณิตศาสตร์ และประเมินแนวโน้มที่จะป่วย หากคุณได้รับผลกระทบจากอาหาร คุณต้องดำเนินการ ระยะเวลา. แต่ถ้าฉันรู้ว่าแป้งของฉันไม่ถูกเรียกคืน ก็ไม่มีเหตุผลเฉพาะเจาะจงที่จะเชื่อว่าแป้งนั้นไม่โอเคที่จะกินดิบๆ ความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวคือความเสี่ยงพื้นฐานที่มีขนาดเล็กมาก ตัวอย่างเช่น แป้งได้รับการปนเปื้อนจากแหล่งอื่นที่ยังไม่ทราบแน่ชัด
เราไม่สามารถแสร้งทำเป็นว่าเราดำเนินชีวิตโดยปราศจากความเสี่ยง ฉันทำให้ตัวเองและลูกๆ ตกอยู่ในความเสี่ยงทุกครั้งที่เราขึ้นรถ ทุกครั้งที่เรากินซูชิหรือแฮมเบอร์เกอร์ที่หายาก ทุกครั้งที่เรากินยา ทุกครั้งที่เราขี่จักรยานหรือเล่นฟุตบอล
อย่างไรก็ตาม พวกเราหลายคนเลือกที่จะทำสิ่งเหล่านั้น ในขณะที่ลดความเสี่ยงเมื่อทำได้ (เช่น การคาดเข็มขัดนิรภัยและหมวกกันน็อคจักรยาน) เราเลือกชีวิตและเสี่ยงเหนือความปลอดภัยและชีวิตที่สนุกสนานน้อยลง การรักษาแป้งคุกกี้ด้วยวิธีเดียวกันนั้นไม่สมเหตุสมผล
ดังนั้น ถึงเพื่อนผู้ปฏิบัติงานด้านสาธารณสุข: มาพยายามแจ้งให้สาธารณชนทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพที่พวกเขาอาจไม่คาดหวังหรือชื่นชมต่อไป กระตุ้นให้ผู้คนดำเนินการทันทีเกี่ยวกับการเรียกคืนอาหารที่เฉพาะเจาะจง ส่งเสริมให้คนลดความเสี่ยง
ในเวลาเดียวกัน เราทุกคนโปรดเตือนตัวเองว่าเป้าหมายของเราคือไม่ลดความเสี่ยงทั้งหมด ไม่ว่าจะต้องแลกมาด้วยอะไรก็ตาม เป้าหมายของเราคือการเพิ่มชีวิตให้สูงสุด บางครั้งการเพิ่มชีวิตให้สูงสุดหมายถึงการเตือนผู้คนว่าแป้งของพวกเขาปนเปื้อนและทำให้แน่ใจว่าพวกเขาโยนทิ้ง บางครั้งการเพิ่มชีวิตให้สูงสุดหมายถึงปล่อยให้พวกเขาเพลิดเพลินกับแป้งคุกกี้ (ที่เตรียมมาอย่างดี) โดยไม่ต้องละอาย
มีความเสี่ยงในการกินแป้งคุกกี้ดิบ อย่างไรก็ตาม ตามที่ข้าพเจ้าได้กล่าวไว้ใน ตอบกลับ Twitter ของฉัน สำหรับคำคล้องจองของ Dr. Gottleib: “… ถ้าแป้งดิบทำให้คุณมีความสุข การยอมรับความเสี่ยงอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง … แต่ทางเลือกของคุณคือ: จะทำอย่างไร ทั้ง FDA และฉันไม่ใช่คุณ”
บทความนี้ถูกตีพิมพ์ครั้งแรกเมื่อ บทสนทนา โดย Brian Zikmund-Fisher, รองศาสตราจารย์ด้านพฤติกรรมสุขภาพและสุขศึกษาและรองผู้อำนวยการศูนย์ชีวจริยธรรมและสังคมศาสตร์ในการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน
