ถ้าหัวของคุณเต้นแรง คุณอาจแตก Advil สองสามตัว หากน่องของคุณเจ็บและบวมหลังจากเกมรถกระบะที่เข้มข้นของ บาสเกตบอลคุณอาจใช้ Aleve สองสามตัว สำหรับอาการปวดข้อ คุณอาจใช้ยาแอสไพริน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งสามชนิดหรือ NSAIDs เป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาแก้ปวด และโดยทั่วไปจะค่อนข้างปลอดภัยตราบใดที่คุณไม่หักโหมจนเกินไป แล้วแอดวิลมากเท่าไหร่? หากคุณไม่ได้อ่านตามที่กำหนด ปริมาณหรือจะอธิบายการรับประทาน NSAID ของคุณเป็นสูตร คุณอาจรับประทานมากเกินไป
ผู้ชายมักขึ้นชื่อว่าไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำบนขวด การวิจัยพบว่าผู้ชายมักจะรับประทานยาในปริมาณที่สูงเกินไป เช่น การกลืนยาเม็ดไอบูโพรเฟนสี่เม็ด แทนที่จะเป็นสองเม็ดที่แนะนำ หรือใช้ NSAIDs ที่แตกต่างกันสองชนิดพร้อมกัน ทั้งสองสถานการณ์มีความเสี่ยงสูง อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร แสบร้อนกลางอก และช้ำได้ง่าย การใช้ NSAID มากเกินไปในระยะยาวอาจนำไปสู่ความเสียหายของตับ อาการบาดเจ็บที่ไต หรือภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
NS การศึกษาล่าสุด จากผู้ใช้ไอบูโพรเฟนปกติ 1,326 ราย ทั้งชายและหญิง ยืนยันว่าการใช้ NSAID มากเกินไปนั้นเป็นอย่างไร ผู้คนร้อยละสามสิบเจ็ดได้รับ NSAID ที่สองเช่น naproxen (Aleve) หรือแอสไพรินร่วมกับไอบูโพรเฟน แม้ว่าน้อยกว่าครึ่งที่รู้ว่าพวกเขากำลังเสพยาประเภทเดียวกันเป็นสองเท่า อีก 15 เปอร์เซ็นต์ใช้ไอบูโพรเฟนมากเกินไป ซึ่งเกินปริมาณสูงสุดต่อวันที่ 1,200 มก. แต่เมื่อผลลัพธ์แยกตามเพศ ผู้ชายมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงถึง 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะใช้ยา NSAIDs มากเกินไป
แล้วให้อะไรพวก? ตามที่หัวหน้านักวิจัย David Kaufman, Ph. D. ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยบอสตัน ผู้ชายหลายคนใช้ NSAIDs ในทางที่ผิดเนื่องจากความไม่รู้อย่างแท้จริง พวกเขาอาจไม่ทราบแนวทางการใช้ยา โดยไม่ทราบว่าการใช้ยากลุ่ม NSAID สองชนิดใกล้กันเกินไปอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ หรือไม่รู้ว่ายาแก้ปวดเหล่านี้เป็นยากลุ่ม NSAID ตั้งแต่แรก
“หากคุณไม่ทราบว่ายาอย่างน้อยหนึ่งตัวนั้นเป็น NSAID และคุณทานยาทั้งสองอย่างสูงสุดในวันเดียวกัน คุณจะได้รับผลรวมมากเกินไป” Kaufman กล่าว “การใช้ยาร่วมกันอาจมีผลข้างเคียง ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกในกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการบันทึกไว้เช่นกัน แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า หรืออาจมีความเสียหายต่อไตหากใช้มากเกินไปเป็นเวลานาน”
Jason Varin, PharmD ซึ่งเป็นเภสัชกรประจำวิทยาลัยเภสัชศาสตร์มหาวิทยาลัยมินนิโซตา ทำงานเป็นเภสัชกรมากว่า 23 ปี ซึ่งปัจจุบันเป็นศาสตราจารย์อยู่ที่วิทยาลัยเภสัชแห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตา ไม่แปลกใจกับผลการศึกษา “นี่เป็นภาพรวม แต่หลังจากพบผู้ป่วยหลายพันคนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ฉันสามารถพูดได้ว่า ผู้หญิงมักจะกังวลเรื่องปริมาณยามากกว่าและให้ความสำคัญกับรายละเอียดมากขึ้นในการดูทิศทาง” เขา กล่าว ในทางกลับกัน ผู้ชายคิดว่าจะรับไปเท่าไรก็ไม่เป็นไร วารินตั้งข้อสังเกต “หรือพวกเขาคิดว่า 'คำแนะนำบอกว่าให้กินยา 200 มก. สองเม็ด ดังนั้นสามเม็ดจึงจะได้ผลดีกว่าหรือ .' เร็วขึ้น.'"
ตอนนี้ เป็นความจริงที่ไอบูโพรเฟน 600 มก. จะให้ฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีกว่า 400 มก. ซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์สั่งจ่ายยา 600-800 มิลลิกรัมสำหรับเส้นเอ็นฉีกขาด ข้อเท้าแพลง และการบาดเจ็บเฉียบพลันอื่นๆ "ถ้าคุณมีอาการบาดเจ็บ คุณต้องการทำให้การอักเสบล้มลงโดยเร็วที่สุดเพราะอาจทำให้เกิดความเสียหายได้" วารินกล่าว ปริมาณที่สูงจะขยายผลข้างเคียงที่เป็นลบของ NSAIDs เขากล่าวเสริม แต่เป็นการแลกเปลี่ยนที่สมเหตุสมผลในสถานการณ์เหล่านี้
มันคือ ไม่ การแลกเปลี่ยนที่สมเหตุสมผลสำหรับความเจ็บปวดโดยเฉลี่ยของคุณอย่างไรก็ตาม "คุณไม่จำเป็นต้องมีระดับการต้านการอักเสบสูงเพื่อบรรเทาอาการปวดหัว" วารินกล่าว ปริมาณที่แนะนำคือ 400 มก. ควรมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะทำงาน และหากคุณเกินนั้น ความเสี่ยงต่อสุขภาพจะเริ่มมีมากกว่าประโยชน์เพิ่มเติมใดๆ
แต่สิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยเหลือเกิน วารินกล่าว คือมีคนได้รับบาดเจ็บครั้งเดียว ได้รับการสั่งสอน a ไอบูโพรเฟนปริมาณสูง และคิดผิดว่าพวกเขาควรรับประทานยาขนาดเดียวกันทุกครั้งที่ใช้ ไอบูโพรเฟน “ไม่ว่าจะปวดหัวเล็กน้อยหรือปวดกล้ามเนื้อ พวกเขาแค่คิดว่าควรกินยาสี่เม็ดเพราะยาสี่เม็ดทำงานได้ดีเมื่อได้รับบาดเจ็บ” เขาอธิบาย “แต่ยิ่งทานยามากเท่าไหร่ ผลตอบแทนที่ได้จะลดลง”
วิธีที่ถูกต้องในการใช้ Advil และ NSAIDs อื่น ๆ
ในการใช้ยาแก้ปวดเหล่านี้อย่างปลอดภัยและชาญฉลาด คุณต้องอ่านฉลาก “ถ้าคุณทำตามคำแนะนำ คุณจะไม่ค่อยมีปัญหา” คอฟแมนกล่าว ฟังดูง่ายพอสมควร แต่ด้วยความชอบของผู้ชายที่ไม่ได้ดูป้ายกำกับ ข้อความนี้จึงต้องถูกตีกลับที่บ้าน
นอกจากจำนวนเม็ดที่ต้องกินแล้ว คำแนะนำสำคัญที่มักถูกมองข้ามคือ ให้ทาน NSAIDs ทุกวันในจำนวนวันที่กำหนดเท่านั้น "ฉันไม่แนะนำให้รับประทาน ibuprofen หรือ naproxen เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะ NSAIDs อาจเป็นตัวปกปิดปัญหาที่ใหญ่กว่า" Varin กล่าว
สำหรับยากลุ่ม NSAID ควรใช้เมื่อใด ทั้งไอบูโพรเฟนและนาโพรเซนทำงานคล้ายกับเป้าหมายที่ปวดศีรษะ ปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ และปวดฟัน ข้อแตกต่างที่สำคัญคือไอบูโพรเฟนออกฤทธิ์เร็วกว่านาโพรเซน แต่มีระยะเวลาสั้นกว่า คุณอาจต้องเติมใหม่หลังจากสี่ถึงหกชั่วโมง "เมื่อคุณกำลังมองหาการบรรเทาทุกข์โดยเร็วที่สุด ไอบูโพรเฟนมักจะทำงานได้ดีขึ้น" วารินกล่าว “ในทางกลับกัน Naproxen นั้นดีกว่าเมื่อคุณต้องการ [ยาแก้ปวด] ที่คงอยู่ตลอดทั้งวัน” ถ้าคุณป๊อป Aleve ในตอนเช้าคุณไม่จำเป็นต้องทานยาครั้งที่สองในระหว่างวันทำงานเหมือนที่คุณทำกับ ไอบูโพรเฟน
แม้ว่าแอสไพรินจะเป็น NSAID แต่ก็มีคุณสมบัติป้องกันโรคหัวใจในขนาดต่ำ ในขณะที่ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซนไม่ทำ สามารถป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกัน ซึ่งอาจหยุดการก่อตัวของลิ่มเลือดที่นำไปสู่อาการหัวใจวายได้ นี่คือเหตุผลที่แพทย์มักแนะนำให้ผู้ที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายให้กินยาแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้มีอีก อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่ได้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย ผลของการทำให้เลือดบางลงก็ไม่จำเป็นและอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้น เว้นแต่แพทย์จะสั่งวารินจึงเตือนไม่ให้ใช้ยาแอสไพริน
“อีกสิ่งหนึ่งที่ฉันไม่คิดว่าชัดเจนเพียงพอบนบรรจุภัณฑ์ก็คือ NSAIDs ทั้งหมด ยกเว้นแอสไพรินที่เคลือบลำไส้ สามารถส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารได้หลายวิธี” วารินกล่าว นอกจากจะทำให้เยื่อบุกระเพาะระคายเคืองแล้ว เขากล่าวว่า NSAIDs ขัดขวางการก่อตัวของสารเคมีที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด บวม และอักเสบ แต่ยังปกป้องกระเพาะอาหารอีกด้วย ดังนั้น โดยการยับยั้ง prostaglandins เพื่อระงับความเจ็บปวด NSAIDs ยังปล่อยให้กระเพาะอาหารเสี่ยงต่อแผลและมีเลือดออกมากขึ้น
วิธีที่ดีที่สุดที่จะป้องกันตัวเองจากปัญหาทางเดินอาหารก็คือการกิน NSAIDs ร่วมกับอาหาร “ฉันจะก้าวไปอีกขั้นหนึ่งและบอกให้กินตอนเริ่มมื้ออาหารเมื่อกระบวนการย่อยอาหารเริ่มต้นขึ้น” วารินกล่าว “ถ้ากินหลังกินเข้าไปจะติดอยู่ในกระเพาะจนย่อยอาหารได้ แต่ถ้าอาหารเข้าไปในร่างกายทับกัน น่าจะเป็นสิ่งแรกที่เข้าไปในลำไส้” เมื่อมันเคลื่อนผ่านท้อง เขาพูด คุณกำลังอยู่ในเขตปลอดภัย
ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ วารินจึงเตือนไม่ให้ใช้ยากลุ่ม NSAID ก่อนนอน “การเคลื่อนไหวและการย่อยอาหารช้าลงเมื่อคุณนอนลง และคุณไม่ต้องการให้ยานั้นนั่งอยู่ในท้องนานกว่าปกติ” เขากล่าว “อย่ากินกับแอลกอฮอล์เพราะแอลกอฮอล์ก็ทำให้กระเพาะระคายเคืองเช่นกัน แต่ถ้าคุณทานไอบูโพรเฟนก่อนอาหารเย็นพร้อมไวน์ก็ไม่เป็นไร”
เช่นเดียวกับยาใดๆ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ มีทั้งประโยชน์และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับ NSAIDs ตามลำดับ เพื่อให้ได้กำไรสูงสุดโดยมีข้อเสียน้อยที่สุด เพียงแค่กลืนความภาคภูมิใจของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำก่อนที่คุณจะกลืนอะไรลงไป ยาเม็ด
