หลายรายการโรคหัดการระบาด ใน รัฐที่มีกฎหมายว่าด้วยวัคซีนที่หละหลวม อาจกระตุ้นให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาดำเนินการของรัฐบาลกลาง แทนที่การยกเว้นของรัฐเพื่อให้แน่ใจว่ามีเด็กจำนวนน้อยลงที่ได้รับอนุญาตให้ข้ามช็อตของพวกเขา
“บางรัฐมีส่วนร่วมในการยกเว้นอย่างกว้างขวางที่พวกเขากำลังสร้างโอกาสในการระบาด ในระดับที่จะมีผลกระทบระดับชาติ” ดร. สก็อตต์ Gottlieb กรรมาธิการของ อย. บอก CNN. เขาเตือนว่าการระบาดอย่างต่อเนื่องและการยกเว้นในระดับรัฐในวงกว้างอาจ “บังคับหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบาลกลาง”
กลุ่มแพทย์ได้เรียกร้องให้รัฐต่างๆ กระชับกฎหมายการยกเว้นของตนมานานหลายปี อัตราการฉีดวัคซีนลดลงเล็กน้อย ในชุมชนที่กำหนดสามารถเพิ่มอัตราการติดเชื้อและการเสียชีวิตได้อย่างมากเนื่องจากโรค ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าการฉีดวัคซีน MMR เพียงอย่างเดียวมีอัตราสูง ช่วยชีวิตกว่าล้านชีวิต ทุกปี.
“การปกป้องสุขภาพของชุมชนในสังคมเคลื่อนที่ทุกวันนี้ กำหนดให้ผู้กำหนดนโยบายไม่อนุญาตให้บุคคลเลือกไม่รับการฉีดวัคซีนเพียงแต่เป็นเรื่องความชอบส่วนตัวหรือความสะดวก” สมาคมการแพทย์อเมริกันเขียนในปี 2558 NS American Academy of Pediatrics ทื่อยิ่งกว่าเดิม โดยเรียกร้องให้ “ทุกรัฐใช้อำนาจด้านสาธารณสุขของตนเพื่อขจัดข้อยกเว้นที่ไม่ใช่ทางการแพทย์”
อย่างไรก็ตาม 47 รัฐและ District of Columbia อนุญาตให้ยกเว้นวัคซีนสำหรับความเชื่อทางศาสนา สิบเจ็ดรัฐก้าวไปอีกขั้นและอนุญาตให้ยกเว้น "ความเชื่อส่วนบุคคล" ที่ไม่เกี่ยวกับศาสนา.
รัฐบาลกลางที่ดำเนินการเกี่ยวกับการยกเว้นวัคซีนจะเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ ซึ่งแน่นอนว่าต้องถูกท้าทายโดยนักเคลื่อนไหวต่อต้านการฉีดวัคซีนและบรรดาผู้ที่ไม่ไว้วางใจรัฐบาลสหพันธรัฐ กฎการฉีดวัคซีนเป็นอาณาเขตของรัฐบาลของรัฐ ซึ่งมักจะควบคุมมาตรฐานสำหรับการลงทะเบียนเรียนและความปลอดภัยในโรงเรียน บางทีในการเคารพสภาพที่เป็นอยู่นี้ Gottlieb หลีกเลี่ยงการสะกดว่าการแทรกแซงระดับชาติที่ขับเคลื่อนโดย FDA อาจมีลักษณะอย่างไร NS ผู้เสนอสิทธิของรัฐที่ยอมรับตนเอง ยังแสดงความหวังว่ารัฐจะกระชับกฎหมายของตนเอง
กฎหมายว่าด้วยการฉีดวัคซีนของรัฐที่เข้มงวดจะสร้างความแตกต่าง สามรัฐที่ไม่อนุญาตให้มีการยกเว้นทางศาสนาหรือส่วนบุคคล (มิสซิสซิปปี้ เวสต์เวอร์จิเนีย และแคลิฟอร์เนีย) นั้นไม่น่าแปลกใจเลยในบรรดารัฐที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูงที่สุดในประเทศ นอกเขตแดนทั้งสามนี้ รัฐที่อนุญาตให้มีการยกเว้นวัคซีนที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ในวงกว้าง พบว่าโรคต่างๆ ที่กำจัดไปเกือบหมดกลับมาแล้วโดยไม่ต้องรับโทษ ปีที่แล้วมีรายงานผู้ป่วยโรคหัด 372 รายทั่วประเทศ แต่ ข้อมูล CDC เบื้องต้น แสดงให้เห็นว่าสหรัฐฯ กำลังติดตาม 1,100 กรณีโรคหัดในปีนี้ นั่นจะสูงเป็นทศวรรษซึ่งเกือบสองเท่าของกรณี 667 ที่รายงานในปี 2014
ในสถานการณ์โรคหัดและหลักฐานที่ล้นหลาม ว่าวัคซีนปลอดภัยจะทำให้นักการเมืองเพิกเฉยต่อวิกฤตได้ยากขึ้น หากไม่มีการดำเนินการที่เด็ดขาดจากรัฐบาลของรัฐ รัฐบาลกลางอาจไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องก้าวเข้ามา หรือยืนเฉยในขณะที่การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วประเทศ
