Yeni annelerin yüzde 75'inden fazlası sezaryen yeni bir araştırmaya göre, aslında ihtiyaç duymadıkları opioidlerle eve gönderilecekler. Araştırmacılar, yakın zamanda doğum yapmış 2.540 kadından oluşan bir örneklemde 2.540 kullanılmamış oksikodon tableti (hasta başına yaklaşık 10 tablet) buldu. C-bölümü aracılığıyla, muhtemelen kullanmayacak kadınlara her yıl yüz binlerce opioid tabletinin reçete edildiğini düşündürmektedir. onlara. Opioid bağımlılığından muzdarip ve aşırı dozdan ölen çok sayıda Amerikalı göz önüne alındığında, bulgular genellikle gereksiz hapları yeni annelere reçete etme pratiği konusunda şüphe uyandırdı.
"Son 23 yıldır bir obstetrik anestezi uzmanı olarak, opioidlerin sezaryen sonrası ağrının en büyük gidericilerinden biri olmadığı gerçeğinin farkındayım." üzerinde ortak yazar ders çalışma Dr. Vanderbilt Üniversitesi'nde anesteziyoloji profesörü olan Richardson şunları söyledi: babacan. Richardson, kadınların yeni bebeklerinin yanında sakinleşmek yerine kendilerini hazır hissetme arzuları nedeniyle genellikle ilaçlarını almak istemediklerini söylüyor. Birçok kadın, sezaryen sonrası ağrılarını yönetmek için daha az yan etkisi olan opioid olmayan bir ilaç almayı tercih edeceklerini söylüyor. “Yine de,” diyor Richardson. "Birçok sağlık ve tıbbi sistem, bunları reçete etmeye güveniyor."
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, her gün 91 Amerikalı opioid aşırı dozlarından ölüyor. Ve reçeteli opioidlerin, sorunu bir salgına itmekle çok ilgisi var. İstismarı sınırlayan mevzuat ve ilaç şirketlerine karşı açılan davalar var, ama yine de Amerika'da opioid salgını tüm şiddetiyle devam ediyor. Belirli koşullardan muzdarip kişiler için belirli miktarda opioid ilaç reçete edilmesi kaçınılmaz olabilir. Ancak sezaryen hastalarının bunlara ihtiyacı yoksa ve her reçete soruna katkıda bulunma riskini taşıyorsa, yeni anneleri eve Oxy ile göndermeyi haklı çıkarabilir miyiz?
Richardson ve ekibi, sezaryen hastalarının ilk etapta opioidlere ihtiyaç duyup duymadıklarını öğrenmek için 179 kişiyi işe aldı. Sezaryen hastaları, uyuşturucu kullanımı geçmişi olanlar ve ameliyat sonrası daha ciddi sorunları olanlar hariç histerektomiler. Kadınlara haftalık olarak kullandıkları hap sayısı, kalan miktar ve genel ağrı düzeyleri sorulmuştur. Richardson ve ekibi, deneyin sonunda 2.540 kullanılmamış 5-mag oksikodon tableti veya hasta başına medyan 10 tablet buldu. Richardson, bu oranlar tipikse, tek başına Vanderbilt'in her yıl 90.000'den fazla tablet reçete ediyor olabileceğini söylüyor. Richardson, “Ülke genelindeki kurumlar tarafından, çok fazla opioidden bahsettiğinizi çarpın” diyor.
Richardson, bu vakalarda bağımlı hale gelebilecek annelerin görülme sıklığının son derece düşük olduğunu ancak “sıfır olmadığını” belirtiyor. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çok sayıda sezaryen göz önüne alındığında, "bu gerçek bir sayı ve halk sağlığı sorunu olarak ortaya çıkıyor" dedi. diyor.
Örnek boyutunun nispeten küçük olduğunu ve kısmen kendi bildirimine bağlı olduğunu belirtmek önemlidir, ancak bu ilk kez çalışılmıyor. Yakın zamanda yayınlanan ek araştırmalar, ayrıca Kadın Hastalıkları ve Doğum, 720 kadını izledi ve anne başına medyan 15 gereksiz tablet buldu. "Eğer size çok miktarda ilaç reçete edildiyse, o zaman büyük miktarda ilaç almanız gerektiğini düşünüyorsunuz. miktar”, çalışmanın ortak yazarı Brigham and Women's obstetrik anestezi şefi Dr. Brian Bateman hastane, anlattı Forbes. Bateman ayrıca daha fazla hap alan kadınların ağrı yönetiminde başarılı olmadıklarını gözlemledi. Uyuşukluk gibi yan etkilere maruz kalma olasılıkları daha yüksekti ve her iki çalışmada da fazla hapları kilitlenmemiş dolaplarda bıraktılar.
Richardson, paket servisin doktorların opioidleri reçete etmeyi bırakması olmadığını veya annelerin ağrılarını yönetmek için onlara ihtiyaç duyduklarını hissetseler bile onları almayı bırakmaları gerektiğini vurguluyor. Ancak Richardson, opioidlere ihtiyacı olmayan kadınların bunlara sahip olmaması gerektiğini ve bunun yerine asetaminofen veya ibuprofen gibi bir dizi nonsteroid antiinflamatuar ilaçtan birinin reçete edilmesi gerektiğini söylüyor. Zorluk, Richardson gibi doktorların opioidleri aşırı reçete etmekten korkmaları, aynı zamanda hastalarının ağrısını yetersiz tedavi etmekten korkmalarıdır.
“Tatlı noktasını bulmaya çalışıyoruz” diyor. "Yeterince reçete yazmak, çok fazla değil - ama kesinlikle çok az değil."
