2019'da topluluk üzerine ortak bir komite pediatri ve ergen sağlığı yayınlandı, “Irkçılığın Çocuk ve Ergen Sağlığına Etkisi,Tıp uzmanlarını hem ırkçılığı sona erdirmek hem de bundan etkilenen insanlara daha iyi bakmak için kararlı adımlar atmaya çağıran bir politika bildirisi. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) dergisinde yayınlandı Pediatri, açıklamada ırkçılık “toplumsal olarak bulaşan bir hastalık” olarak etiketlendi.
Tanı uyuyor. Irkçılık, kurumlara ve kişilerarası ilişkilere bulaşır. Boğucu ve acımasızdır ve hastanelerin doğumhanelerinde, doktor muayenehanelerinde, okulda her yerde mevcuttur. sınıflar ve kabul ofisleri, polis karakolları, mahkeme salonları, iş yerleri ve banka kredileri ofisler. Irkçılığın verdiği zarar, görünür, ölçülebilir ve nesiller boyunca izlenebilir.
Ancak tartışmada sıklıkla kaybedilen şey, taşıdığı fizyolojik bedeldir. AAP politika belgesine göre ırkçılık, “çocukların, ergenlerin, gelişmekte olan yetişkinlerin ve ailelerinin sağlık durumu üzerinde derin bir etkisi olan sağlığın belirleyicisi.
Stresin kendisini saptamak zor değil, özellikle son aylarda. COVID-19 salgını, orantısız sayılarda renkli toplulukları perişan etti ve eşitsizlikleri keskin bir şekilde rahatlattı İşsizlikten eğitime, sağlık hizmetlerine kadar beyaz olmayan insanlar için bu ülkede yaşamı tanımlayan hapsedildi. 2020 ilkbahar ve yazı, siyah Amerikalıların Gürcistan'da silahsız koşucu Ahmaud Arbury'nin vurularak öldürülmesiyle hızlı bir şekilde arka arkaya karşı karşıya kaldıkları için başka bir kargaşa seviyesi buldu; Louisville polisinin düzenlediği bir baskında Breonna Taylor'ın vurularak öldürülmesi; George Floyd'un Minneapolis polisi tarafından öldürülmesi; ve Jacob Blake'in Kenosha polisi tarafından neredeyse ölümcül şekilde vurulması. Aylarca süren umutsuzluk, öfke ve protesto başladı. Bunu, azınlıktaki oyları bastırmayı amaçlayan çabaların görüldüğü, çıldırtan bir seçim sezonu izledi. Beyaz'ın vokal bir alt kümesini içeren ulusun Capitol'üne yapılan gerçek saldırıdan bahsetmiyorum bile. Üstünlükçüler.
Açıkça stresörler var, ancak yetişkinler ve beyaz olmayan çocuklar üzerinde ne gibi doğrudan etkileri var? Sağlığa etkileri ne kadar kapsamlıdır ve gelecek nesiller üzerinde nasıl bir iz bırakabilirler?
Natalie Slopen Harvard T.H.'de epidemiyologdur. Chan Halk Sağlığı Okulu. Çalışmaları stres, sağlık eşitsizlikleri ve “psikolojik ve biyolojik” üzerindeki sosyal etkilere odaklanmaktadır. Zorluk gibi çocukluk deneyimlerinin daha sonra kronikleşme riskini artırmak için yerleştirildiği mekanizmalar hastalıklar." babacan geçenlerde onunla ırkçılığın ve ırkla ilgili stresin çocukların ve ergenlerin sağlığı üzerindeki etkisi hakkında konuştu.
Stres ve ırk nasıl ilişkilidir?
Irkçılık, kurumlarımız ve yapılarımız arasında ve özellikle Afrika kökenli Amerikalı, Hispanik, ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Kızılderili yetişkinleri, hemen hemen her alanla ilgili fırsatlar ve kaynaklar temelinde son derece farklıdır. toplumumuzun sektörü, eğitim sistemi, sağlık sistemi, kredi sistemi, toplum yatırımlarının türleri hükümetlerimiz Yapmak. Bunlar, yaşamın neredeyse her alanına yayılan ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaşamı toplumumuzun alt grupları arasında inanılmaz derecede farklı kılan sistemsel sorunlardır.
Araştırmacılar stres ve ırk arasındaki bağlantıları ne kadar süredir ilişkilendiriyor?
90'larda Amerika Birleşik Devletleri'nde ırk, etnik köken ve sosyoekonomik statüye göre sağlık ve sağlık eşitsizliklerinin araştırılmasına büyük önem verildi. Araştırmacılar, stres etkenlerini ölçerek, stresin ırksal ve etnik sağlık eşitsizliklerine nasıl katkıda bulunduğunu anlamaya ciddi bir ilgi göstermeye başladılar. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki dezavantajlı ırksal ve etnik azınlıkları orantısız bir şekilde etkileyen bu tür sosyal koşulların yanı sıra herkesi etkileyen.
“Yüksek stres kaynaklı inflamasyon seviyeleri, obez çocukların yetişkin olduklarında daha yüksek vücut kitle indekslerine sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bildiğimiz şekilde zamanla aynı şekilde izleniyor.”
Bu stresörlerin doğrudan etkileri nelerdir?
Böylece hem akut hem de kronik stresörleri düşünebiliriz. Bireyler bir stres etkeni yaşadıklarında, savaş ya da kaç tepkisi adı verilen bir tepkiye sahip oluruz. kortizolün biyolojik kaskadı ve inflamatuar bir artışa yol açabilecek diğer stres hormonları türleri proteinler. Ve eğer tekrar tekrar stres yaşıyorsak veya vücudumuza iyileşmek için zaman vermeyen bu yüksek stres tepkimiz varsa - bunu bir araba motorunun tekrar tekrar çalışması olarak düşünün - sonunda vücudumuz bunlara aynı şekilde tepki vermez. kimyasallar. Ve bir kez kronik olarak yüksek seviyelerde olduklarında, bilişsel süreçlerden kardiyovasküler sisteme kadar çeşitli vücut sistemlerine zararlı olabilir. Örneğin, zamanla yaşlanma hızını etkileyebilir. Stres ve sağlık arasındaki bağlantı üzerine araştırmalar belki de 75 yıl önce önemli bir konu haline geldi. O zamandan beri, stresi sağlık araştırmalarına bağlayan hücresel ve davranışsal yolları bulma konusunda muazzam bir ilerleme oldu.
Stres ayrıca yüksek inflamasyon seviyeleri ile de ilişkilidir. Bunun çocuklar için önemi nedir?
Stres ve inflamasyon arasındaki bu ilişkiler, yetişkinlerde olduğu gibi pediatrik popülasyonlarda da gözlemlenebilir. Artan inflamasyon seviyeleri, obez çocukların yetişkin olduklarında daha yüksek vücut kitle indekslerine sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bildiğimiz şekilde zamanla izlenir. Kardiyovasküler hastalıklar, felç, kanser ve akıl sağlığı gibi çok çeşitli kronik hastalıklarla ilişkilidir. Ve daha da önemlisi, yaşamın ilk yirmi yılında stresle ilişkili olarak düzensiz hale gelebileceğine dair kanıtların bulunduğu bu belirteçlerden biridir.
Ergen bir çocuk olmak yeterince zor ve stresli. Irkla ilgili stresin gençler üzerindeki etkileri nelerdir?
Uzun bir süre, araştırmacılar erken çocukluk dönemine odaklandılar, çünkü bu hızlı bir dönemdi. gelişim ve hızlı bir sinir dönemi olarak ergenlik için artan bir takdir var. gelişmeler de cabası. Ve evet, günümüz gençleri çok çeşitli fırsatlar ve zorluklarla mücadele ediyor. Ve özellikle ırkçılığı ele almak istersek, bu kaçınılmaz olabilir. Bireyler sadece kendi yaşamlarındaki deneyimlerde gezinmekle kalmaz, aynı zamanda olaylara, sosyal medyaya ve haberlere tanık olmaktan gelebilecek dolaylı travma, kaçınılmaz.
Kendi başınıza deneyimlediğiniz bir şey olmak zorunda değildir, ancak bir aile üyesinin başına gelen hakkında duyduğunuz bir şey olabilir veya belki de hiç tanımadığınız birisi olabilir. var Araştırma polisin silahsız siyahi Amerikalıları öldürmesinin ABD için yayılma etkileri olduğunu oldukça açık bir şekilde gösteren büyük bir ulusal araştırmadan siyah Amerikalıların zihinsel sağlığı, ancak beyaz yanıt verenler arasında zihinsel sağlık üzerinde aynı olumsuz etkiyi görmüyoruz. ders çalışma.
"Travmalar nesillerden nesile aktarılabilir ve travmanın biyolojik olarak nesiller boyunca, belki de epigenetik aktarım şeklinde iletilebileceğini öğreniyoruz."
Araştırmacıların bunun nesiller boyu nasıl devam ettiğine dair herhangi bir fikri var mı?
Nesiller arası bir yaklaşım benimseyen, nasıl olduğunu gözlemleyebildiğimiz birçok çalışmamız var. büyükanne ve büyükbabaların deneyimleri, kendi yavrularının sağlığına ve ardından bu yetişkinlerin sağlığına yansır. çocuklar. Dolayısıyla, yaşadığınız yerde zenginlik gibi her türlü sosyal yapının nesiller arası aktarımı olduğunu biliyoruz. Travmaların nesilden nesile aktarılabileceğini biliyoruz ve bunun yollarını öğreniyoruz. travma biyolojik olarak nesiller boyunca, belki de epigenetik olarak iletilebilir. aktarma. Bu hızlı bir araştırma alanı, ancak travmayı bir nesilden sonraki biyolojik değişikliklere bağlayabilecek belirli mekanizmalar konusunda çok net değiliz. Ve bu, araştırmacıların aktif olarak üzerinde çalıştığı bir şey, ancak bu bağlantıların var olduğunu bildiğimizi söylemek doğru olur. ve araştırmacılar artık hem davranışsal hem de biyolojik mekanizmaları anlamaya çalışmak üzerine odaklanmışlardır.
Akademik başarı veya uzun vadeli finansal başarı gibi sonuçlar üzerinde ırkla ilgili stres arasında bağlantılar var mı?
Bireysel, kişilerarası veya sistemik düzeylerde ırkçılığın her türlü sonucu etkilediğine dair çok güçlü bir literatür var. kişinin kendi özgüveninden akademik performansına, işyeri fırsatlarına, fiziksel ve zihinsel sağlığa ve insanların yaşadığı veya ölmek. Dolayısıyla, başarı ve sağlığın geniş yelpazesinde bu bağlantıları gösteren kanıtlar bulmak mümkündür. Irkçılığın bu çeşitli ölçütler arasında sonuçların yayılmasını nasıl yönlendirdiğini anlamaya çalışan çok fazla çalışma var, ancak kanıtlar ortada.
Bunun bir panzehiri var mı? Bir çözüm var mı?
Stresi asla ortadan kaldırmayacağız ve ırk temelli stresörlerin etkilerini azaltmaya yönelik yaklaşımlarımız yalnızca bireysel psikolojik seviyeyi hedefleyemez. Dolayısıyla daha eşitlikçi ve ırkçılık karşıtı bir toplum yaratmak için gerçekten toplumsal ve sistemik yaklaşımlar geliştirmemiz gerekiyor. Haksız olan ve gruplar arasında adaletsiz sonuçlara yol açan bu sistemleri yeniden yapılandırdığımız, önleme odaklı bir yaklaşım benimsememiz gerekiyor. Dolayısıyla yaklaşımlarımız, bu mekanizmaları ilk etapta yönlendiren bu geniş sosyal faktörleri hedeflemelidir.
Irk temelli stresin etkisinin nasıl ele alınacağına dair herhangi bir araştırma yapıldı mı? Sorun üzerinde kim çalışıyor?
Evet. Bu ırkçılık karşıtı konu üzerinde çalışan birçok insan var, benim gibi halk sağlığı okullarında olması şart değil. Örneğin, Boston Üniversitesi'nde Irkçılık Karşıtı Araştırma Merkezi adında yepyeni bir inisiyatifleri var ve bu sorunların nasıl çözüleceğini düşünmek için çok makro düzeyde bir yaklaşım benimsiyorlar. Özellikle bir şeyleri hareket ettirmek için gerçekten ihtiyaç duyduğumuz yapısal kurumsallaşmış ırkçılık biçimleri ve belki de bunu yapmak için siyasi iradeye veya doğru liderlere sahip değiliz. olmak.
Finansal stresi ve ırksal ve etnik gruplar arasındaki zenginlik farkını düşünmenin gerçekten önemli olduğunu düşünüyorum. Demek istediğim, mali baskı, işyeri istikrarsızlığı düzeyinde çok belirgin farklılıklar var. COVID salgını tüm bu eşitsizlikleri çileden çıkardı ve var olan bu eşitsizliklere bir büyüteç koydu. Ve şimdi pandemi ışığında daha da vurgulanıyorlar. Dolayısıyla, mali sıkıntıyı düşünebiliriz, beyaz olmayan çocukların bir ebeveyne sahip olma olasılığı çok daha yüksektir, siyahi demeliyim, hapsedilmiş bir ebeveyne sahip.
"Dünyamızda çok fazla belirsizlik var ve belirsizliğin ve istikrarsızlığın ruh sağlığı sorunları için önemli bir risk faktörü olduğunu biliyoruz."
Çocuk bakıcılığı sistemindeki adaletsizlik büyük bir sorundur, bu nedenle çocukların renkli ailelerde ebeveynlerinden ayrılma olasılığı çok daha yüksektir. Bunlar aklıma gelen bazı konular. Çocuklukta yaşanan sıkıntıları incelediğimizde, bence bir başka önemli konu da şiddete maruz kalma ve güvenlikle ilgili. topluluklar, yeşil alana erişim, sağlıklı çocuğu teşvik eden aynı kaynaklara ve zenginliklere sahip olmama gelişim. Yani sadece stresörlerin varlığı değil, aynı zamanda sağlıklı gelişime yol açtığını bildiğimiz şeylerin yokluğu da var.
COVID'nin beyaz olmayan topluluklar üzerindeki özel etkisinden Ahmaud Arbery, Breonna Taylor ve George Floyd'un ölümlerine kadar; beyaz üstünlükçülerin halkın yeniden canlanması… Geçen yılın streslerine bağlı, aşağı yönlü bir sağlık salgınıyla mı karşı karşıyayız?
Bunun için hazırlanmalıyız. Ama aynı zamanda zaten orada olduğumuzu düşünüyorum. Şu anda Amerikalıların akıl sağlığı açısından muazzam derecede acı çektiğini öne süren çok sayıda ulusal anket var. Böylesine yıkıcı can kayıplarına uğrayan pek çok topluluk var. Çocuklar sosyal olarak izole edilmiştir, birçok yetişkin sosyal olarak izole edilmiştir. Muazzam bir mali sıkıntı var, bu moratoryum sona erdiğinde tahliye krizinin eşiğindeyiz. Dünyamızda çok fazla belirsizlik var ve belirsizlik ve istikrarsızlığın ruh sağlığı sorunları için önemli bir risk faktörü olduğunu biliyoruz. Ve sonra, muazzam bir baskı yaşayan, tükenmese bile devam etmeleri istenen tüm sağlık çalışanlarını düşündüğünüzde. Dolayısıyla ülkemizin sağlığı için gerçekten çok tehlikeli, COVID salgınından ayrı ama yine de COVID salgınıyla bağlantılı bir dönemdeyiz.
