Koronavirüs burada ve ebeveynlerin tehdit hakkında soruları var COVID-19, çocuklarının sağlığını tehdit ediyor. Şu an itibariyle cevaplar tatmin edici, tutarlı veya tatmin edici derecede tutarlı değil. Şimdiye kadar yapılan araştırmalar, ölüm oranlarının düşük olmasına rağmen - yine de nüfus düzeyinde oldukça endişe verici olduğunu gösteriyor - yeni koronavirüss bazı çocuklar, özellikle de önceden mevcut koşullara sahip bazı çocuklar için risk oluşturur ve özellikle yaşlı,. Bununla birlikte, tüm çocuklar hastalık için vektör olabilir ve bilim adamları henüz rehaveti haklı çıkarabilecek herhangi bir enfeksiyon kalıbı ortaya çıkarmadı. Özellikle bebekler arasındaki sonuçlar çeşitlidir ve konuştuğumuz birçok ön saf sağlık çalışanı endişelidir.
Sorulan sorular üzerinde bilimsel fikir birliğine varılana kadar sık sık güncellenecek olan bu hikaye, epidemiyologların, doktorların ve halk sağlığı çalışanlarının ne bildiğinin güncel bir muhasebesi olması amaçlanmıştır. uzak. Mevcut bilgiler hızla güncelliğini yitirdiğinden, tüm alıntılar zaman damgalıdır. Cevaplar bu gerçeğin ışığında anlaşılmalıdır. Sırf şimdi bir şeyi bildiğimize inandığımız için o şeyin doğru olduğu anlamına gelmez. Pek çok hipotez henüz test edilmedi. Bu arada, en iyi yaklaşım korumaktır
Koronavirüs çocuklarımı öldürür mü yoksa zarar verir mi?
Frank Petruzella, MD, Richmond Çocuk Hastanesi Pediatrik Acil Tıp Şefi. 15 Nisan 2020 (3:00PM): Neyse ki, genel olarak, tüm bu ülkelerden gelen veriler, çocukların bu virüsle oldukça iyi durumda olduğunu gösteriyor. Bırakın yoğun bakım ünitesine koymayı, neredeyse tek tip olarak hastaneye bile yatırılmıyorlar. Virüslü çocukların yaklaşık %40 ila %50'si hiçbir zaman semptom göstermez.
Dr. John Williams, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi Çocuk Hastanesi, Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı. 7 Nisan 2020 (12:30): Şu anda, çocuklar ve koronavirüs hakkında çok fazla veri yok. Mevsimsel grip (grip) gibi bazı solunum yolu hastalıkları çocukları ciddi sağlık komplikasyonları riskine sokar. Grip her yıl milyonlarca hastalığa, binlerce hastaneye yatışa ve çocuklarda bazı ölümlere neden oluyor. Ancak COVID-19 çocukları çok daha düşük bir oranda etkiliyor gibi görünüyor. ABD'deki tüm COVID-19 hastaneye yatışlarının %1'inden azı çocuklardır. Ülkemizde çocuklar için en büyük endişe, altta yatan koşullara sahip çocuklardır. Benimki de dahil olmak üzere tüm çocuk hastanelerimiz, risklerinin gerçekten artıp artmadığını öğrenirken bu savunmasız çocukları korumak için elimizden geleni yapıyor.
Dr. Logan Spector,Minnesota Üniversitesi'nde Bölüm Direktörü ve Profesör, Pediatrik Epidemiyoloji ve Klinik Araştırma, 24 Mart 2020 (17:00): Küçük çocuklar söz konusu olduğunda, benim en büyük çıkarımım, [küçük çocuklarda COVID-19'un] en ağır vakalarının çok ciddi koşullara sahip çocuklar tarafından görülmesidir. İçinde New England Journal çalışması, üç ciddi vakada lösemi, hidronefroz ve invajinasyon vardı. Bundan benim çıkarım şu ki, çocuklar arasında bile en kötü vakalar, daha kötü sonuçlara sahip olmak için komorbiditeleri gerektirir. Günlük işim pediatrik kanser üzerine çalışmak ve size bunun özellikle yaygın olmadığını söyleyebilirim.
Ariadne Laboratuarlarında Doğum Kararları Girişimi Direktörü ve Harvard Tıp Okulu'nda Doğum, Jinekoloji ve Üreme Biyolojisi yardımcı doçenti Dr. Neel Shah20 Mart (13:30): Bazı yenidoğan geçişleri var, ancak bebekler ve yenidoğanlar ciddi şekilde etkilenmiş gibi görünmüyor. Hamile ve bebekleri savunmasız olarak görüyoruz. Ama bunu birçok farklı şekilde kastediyoruz. Basitçe, ciddi şekilde enfekte olma ihtimalleri olmadığı için etkilenmedikleri anlamına gelmez.
Sağlık sistemi üzerindeki baskılar, ayakta tedavi hizmetlerinin kapatıldığı, doğum öncesi ve doğum sonrası desteğin kapatıldığı anlamına geliyor. Sosyal mesafe hamileliği de etkiliyor. Doulalardan ve hatta aile üyelerinden emek desteği almak daha zordur. Ve bebek sahibi olduktan sonra sosyal izolasyon konusunda her zaman endişe olmuştur. Şimdi daha da fazla.
Barun Mathema, Yardımcı Doçent Epidemiyoloji Columbia Üniversitesi; 22 Mart (11AM): Çin'den, çocukların savunmasız olduğunu veya en azından önceden düşünülenden daha fazla olduğunu gösteren en son kanıtlar. Küçük çocuklar, daha büyük çocuklardan daha ciddi klinik semptomlar için daha yüksek risk taşır. Görünen o ki, çocuklar arasında ölüm oranı hala biraz nadirdir.
Barun Mathema, 18 Mart (11:00): Kafamızın karıştığını söyleyerek buna önsöz vereceğim. Başlangıçta, çocukların vurulmaması kafa karıştırıcıydı çünkü hastalığın, eğrinin altta yaşla birlikte güzel bir çan olduğu pandemik grip modelini takip edip etmeyeceğini merak ediyorduk. Mevsimsel grip ise bunun tam tersidir, U şeklindedir. Ve başlangıçta, bu iki senaryoya da uymuyordu. COVID-19, ciddiyet açısından düşükten yükseğe doğru geometrik bir eğri gibi görünüyordu, ancak şimdi bu resim bulanıklaşıyor. Morbiditesi olan 50 yaşın altındaki insanları görüyoruz. Oldukça şiddetli semptomları olan gençler ve daha küçük çocuklar görüyoruz.
Çin'de bir şerit pediatrik vaka ve bir şerit pediatrik ölüm vardı. Çocuklar çok soğuk algınlığına yakalanır, bu yüzden bazılarına koronavirüslerin neden olduğuna dair bir teori vardı ve bu nedenle kısmi bağışıklık var. ACE2 reseptörünün çocuklarda iyi ifade edilemeyebileceği ve dolayısıyla verimsiz giriş olabileceği düşüncesi de vardı. Muhtemelen vakalarda büyük bir artış görmeliyiz, ancak sorular hala çözülmedi. Büyük bir örneklem büyüklüğü ve küçük bir morbidite göz önüne alındığında, hala büyük bir sayıdan bahsettiğimizi söyleyebiliriz.
Jan Dumois, Johns Hopkins All Children's Hospital'da Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları doktoru. 16 Mart 2020 (16:30): “COVID-19 olduğundan şüphelenilen 2100 çocuğu inceledikleri yeni bir makale var. Ölen bir çocuk vardı - genç. Sadece bir. Aksi takdirde, diğer tüm çocuklar hayatta kaldı, ancak hastalık dereceleri farklıydı. Daha hasta çocuklar daha genç olma eğilimindeydi ve eve gönderilmeden önce daha agresif tıbbi bakıma ihtiyaçları vardı. … sadece acil servise gidip eve gönderilmekle kalmıyor. Oksijene ihtiyaçları olduğu için hastaneye kaldırılan hastalar. Ya da zatürree olduğu tespit edildi. Sonra solunum cihazına bağlı olması gereken bazı nadir vakalar vardı. Daha küçük çocukların daha hasta olmaları ve hastaneye yatmaları daha olasıdır. Ya da solunum cihazına bağlı olmak. Bazen kalp. Veya böbrek fonksiyon bozukluğu. Birden küçük çocuklarda daha sıktı. “
Ryan Demmer, PhD, Minnesota Üniversitesi Epidemiyoloji ve Toplum Sağlığı Bölümü. 16 Mart 2020 (11AM): Önceden var olan rahatsızlıkları, özellikle kronik veya karmaşık tıbbi durumları olan çocukların, olumsuz tıbbi sonuçlara sahip olma ve bunda daha ciddi sonuçlara sahip olma olasılıkları daha yüksekti. En rahatsız edici görünen komorbiditeler astım ve kistik fibrozdur. Üst solunum yolu hastalığı olan çocuklar risk altında görünmektedir.
Gençler arasında ölüm oranı açısından mutlak rakamlar düşük olsa da, gençlerde grip için yüzde 0,01'lik bir ölüm oranı var ve COVID-19'lu çocuklarda erken rakamlar rakamı 0,2 civarında gösteriyor. Bu yüksek değil, ancak 20 katlık bir artış. Sana bir uçağın diğer uçaklardan yirmi kat daha fazla düştüğünü söyleseydim, o uçağa binmezdin.
Virüs kapmaktan nasıl kaçınabilirim?
Dyan Hes, MD, New York'ta Gramercy Pediatri Tıbbi Direktörü ve Cornell Üniversitesi Weill Tıp Koleji'nde Pediatri Klinik Yardımcı Doçent. 9 Nisan 2020 (12:00PM): Evde kal. İşe gitmeniz gerekiyorsa maske veya bandana takmalısınız. Dışarıdan içeri girdiğinizde ellerinizi yıkamanız gerekiyor. Diğer insanlarla temas halinde olduğunuz için gün boyunca ellerinizi tekrar tekrar yıkayın. Bazı insanlar, her 20 dakikada bir ellerinizi yıkamanın virüsün yayılmasını azaltmanın en iyi yolu olduğunu söylüyor. yüzüne dokunma. Pek çok insan dışarı çıktıklarında eldiven giymeyi tercih eder, ancak eldivenleri hemen çıkarmazlar. Eldivenlerinizi dışarıda kullanıyorsanız, işe gidip gelirken diyelim ki telefonunuza dokunun, telefonunuz kirlenmiştir. Ama insanlar bunu düşünmüyor. Eldiven takmak işe yaramaz çünkü bu sahte koruma hissine sahipsiniz. Koruyucu giysi kullanımını gerçekten anlamalısınız.
John Williams, 7 Nisan 2020 (12:30): COVID-19'un ailedeki bir kişiden diğerlerine yayılmasını önlemek zor olabilir ancak başarılabilir. Yaşlı yetişkinleri olan aileler veya hanelerinde kronik hastalığı olan kişiler için dikkate alınmalıdır. Çocuğunuz COVID-19'luyken o kişinin başka bir akrabada kalmasının bir yolu olup olmadığını görmek için verilir. iyileşir. Bu mümkün değilse, çocuğunuzu mümkün olduğunca diğer hane üyelerinden ayırmaya çalışmalısınız. Bu, COVID-19'lu çocuğun evin bir bölümünde kalması, kronik rahatsızlığı olanların başka bir bölümünde kalmasıyla başarılabilir. Ayrıca, COVID-19'lu çocuğunuzu evinizdeki diğer insanlardan 2 metreden fazla uzakta tutmak, kapı kolları ve sert yüzeyler gibi yerlerin sık sık el yıkaması ve çamaşır suyu içeren ürünlerle temizlenmesi başarılı. Ayrıca COVID-19'lu çocuğunuza öksürüğünü dirseğiyle kapatmasını ve özellikle evde başkaları tarafından kullanılan ortak alanlarda bulunacaksa ellerini sık sık yıkamasını öğretmelisiniz. Hasta olan kişiler, başkalarına bulaşmayı azaltmak için bez maske takabilir.
Ashlesha Kaushik, MD, FAAP, Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Hekimi ve UnityPoint Health St. Luke's Antimikrobiyal Yönetim Programı Direktörü. 6 Nisan 2020 (3:00PM): CDC, ülkenin dört bir yanındaki insanlara alışveriş merkezi veya klinik gibi halka açık yerlerde bulunan herkesin şimdi yüzlerini kapatması gerektiğini tavsiye etti. Bunun için tıbbi veya cerrahi maske kullanmalarına gerek yoktur. Bunlar, semptomları olan veya bir sağlık kuruluşunda aktif olarak görülen hastalar için ayrılacaktır. Ancak genel halk için, burun ve ağız bölgesini kapalı tutmanın virüsün asemptomatik insanlardan yayılmasını durduracağını söylüyorlar.
Barun Matematik; 22 Mart (11AM) Bence temel kural, çocukları yoğunluğun çok az olduğu durumlarda tutmak ve kesinlikle elleri temiz tutmak. Dolayısıyla bu, kentsel veya kırsal bölgelerde daha kolay olabilir. Şahsen, çocukların dışarıda koşturması genel fiziksel ve zihinsel sağlık için gerçekten önemlidir (aynı zamanda ebeveynler) ancak çok fazla veya herhangi bir fiziksel temasa sahip olmamak hedef olacaktır - buna, olabilecek yüzeyler de dahildir. kirlenmiş. Bir şeyler hakkında vaaz vermemek zor ama kibarca mesafemi korumaya çalışacağım ve yapmasak bile bunu açıklayacağım. kişisel olarak risk altında hissediyorsak, davranışımız (kötü niyetli olmadan) topluluğumuzun üyelerini riske atabilir…. kimin tehlikede olduğunu bile bilmeyebiliriz risk.
Barun Matematik; 18 Mart (11AM): Sırf yaşlıların ve önceden var olan koşulları olan kişilerin savunmasız olması, herkesi kancadan kurtarmaz. Bu ciddi bir enfeksiyondur. Asemptomatik taşıyıcılar ve küçük hastalıklar hakkında okuduk ve evet, birçok insan bunu fark etmeden geçirdi ve olacak. Bu doğru. Ayrıca sağlıklı bireylerin yüzde üç ila beşinin ventilasyon gerektirebilecek ciddi bir hastalıkla sonuçlanacağı da doğrudur. Birçoğu iyileşecek ama zorlu bir savaş olacak. Özellikle orta yaş grubunun çoğu insanın bakımından sorumlu olacağı düşünülürse, sosyal mesafe ve eğriyi düzleştirmek bunun cevabıdır.
Juan Dumois, 16 Mart 2020 (16:30): En büyük çalışma, semptomu olmayan ancak enfekte olan bazı hastaları tespit edebildi. Bunlardan epeyce bulundu. Neredeyse 100. Çalışma gerçekten asemptomatik çocukları aramak için tasarlanmamıştı. Bu çalışma henüz yayınlanmadı.
Çocuğuma ne zaman test yaptırmalıyım?
Dyan Hes, 9 Nisan 2020 (12:00PM): Şu anda New York'ta çocukları test etmiyoruz. Çocuğunuz yalnızca bu noktada test edilecek, en azından daha fazla vakanın görüldüğü New York City'de. Şiddetli solunum sıkıntısı yaşıyorlarsa ve olması gerekiyorsa, dünyadaki herhangi bir ülkeden daha fazla hastanede yatan. Şu anda ortalıkta dolaşan soğuk algınlığının %80'inin COVID olduğunu varsaymalıyız. Çocukların vakaları çok hafif olduğu için test yapmıyoruz. Muayenehanemde test edilen tek çocuklar, ebeveynleri pozitif olan yenidoğanlardı. Bu nedenle, hastaysanız çocuğunuzu test ettirmek için koşmanız gerekmez.
Lindsay Thompson, 7 Nisan 2020 (15:00): Maalesef ülke genelinde henüz oldukça iyi görünen çocukları test etmek için yeterli tarama testine sahip değiliz. Testleri yaptığımız acil servise gitmeleri gerekebilecek kadar hasta olana kadar genellikle olmaz. Bu yüzden, ebeveynlerin bazen emin olamadıkları için hayal kırıklığına uğradıklarını, ancak COVID-19'a sahip olabileceklerinin söylendiğini düşünüyorum. İyi gidiyorlarsa, eve gitmeniz ve karantinada iki hafta orada kalmanız yeterlidir. Bu, test yaptırmak kadar ödüllendirici bir his değil, ancak bazı durumlarda herkesi test edemeyiz. Ebeveynlerin, çocuklarının o anda iyi olduğunu değerlendirmek için çocuk doktorlarına güvenmeleri gerekebilir.
John Williams, 7 Nisan 2020 (12:30): Bir çocuğun teste tabi tutulmasının başlıca endişesi ve nedeni, yalnızca çocuğun öncelikle nefes almada zorluk olacak ciddi semptomlarının olup olmadığıdır. Çocukların kendilerini kötü hissetmelerine neden olan ateşi olabilir, ancak ateş tehlikeli değildir. Bir çocuğun burun akıntısı veya öksürüğü varsa, ancak nefes almakta güçlük çekmiyorsa ve su içiyorsa, test edilmeleri gerekmez ve muhtemelen en iyi şekilde evde tutulmaları gerekir.
Barun Matematik; 18 Mart (11AM): Halk sağlığı oldukça sosyalist bir yaklaşımdır. Tüm kozlar için sağlık, birey için sağlık anlamına gelir. Bu, hassas tıbbın antitezidir. Bu noktada, bir ebeveyn ve bir halk sağlığı çalışanı olarak, eğer bir çocuk endişe verici semptomlar gösteriyorsa, burun akıntısı, ama belki ateş veya normal soğuk algınlığına benzemeyen bir şey - ebeveynler çocuğu almayı düşünmelidir içinde. Ancak, bir düzeyde, çocuğunuzun testi pozitif çıkarsa, farklı şekilde yapacağınız hiçbir şey olmadığını kabul etmek önemlidir. Çocuklar şiddetli semptomatikse, onları alın ve kabul ettirin. Aksi takdirde, eve gidiyor ve gözlemliyorsunuz. Yine de, muhtemelen sizde olduğunu ve ağınızdaki diğer kişilerin de muhtemelen sahip olduğunu bilmenin bir erdemi var.
Georges Benjamin, 18 Mart 2020: Bu şu anda her doktora bağlı. Çok fazla çocuğu test etmiyorlar. Bence çoğu çocuk sadece acil bir durum olduğunda test ediliyor. Size verilen topluluktaki, genellikle yerel sağlık departmanını arayın, çünkü bu yönergeler her gün tam anlamıyla değişiyor.
Sophia Thomas, 18 Mart 2020: Ateşleri varsa, öksürükleri varsa, bununla nasıl başa çıkmak istediklerini öğrenmek için tıbbi sağlayıcılarına başvurmalıdırlar. Test için bir gereklilik, hastaların negatif bir grip testi yaptırmasıdır. Çocuklarla, çoğu zaman Strep testi de yapmak istersiniz. Bu testler negatifse, COVID-19 testi yaptırmaya uygun olabilirler. Ancak, şu anda testlerin görece azlığı nedeniyle, farklı tıbbi uygulamalar farklı şeyler yapıyor. Bazıları, testi en savunmasız veya komplikasyon potansiyeli en yüksek olanlar için kullanmaya öncelik vermek zorunda.
Johns Hopkins Tüm Çocuk Hastanesi Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları doktoru Dr. Juan Dumois, 16 Mart 2020 (16:30): Pandemi ile başa çıkma şeklimizi değiştirecek ana şeylerden biri, testlerin mevcudiyetidir. Haftalar geçtikçe daha fazla kullanılabilir hale gelecektir. Bu hafta geçen haftadan daha fazla müsaitlik durumumuz var. Ve bu hafta tonlarca daha fazlası… Bazıları bunu hastanelerinde yapıyor. Önümüzdeki ay içinde bu testi yapabilmeyi umuyoruz. Birkaç saat ve birkaç gün içinde sonuç alacağınız bir testi hızlı ve kolay bir şekilde yapabilme yeteneği, şu anda test etmediğimiz kişilerin dinamiklerini değiştirecektir.
Önümüzdeki altı ay içinde olabilecek bir şey, klinikte bir doktorun hastanın burnunu temizlemesi ve ertesi gün sonuç alması olabilir. Şu anda testi herkese sunamıyoruz ve sonuçların geri alınması 5 gün sürüyor.
Çocuğumda virüs var. Şimdi ne olacak?
Frank Petruzella, 15 Nisan 2020 (15:00): Çocuğunuzun ateşi ve öksürüğü varsa, benim açımdan, onlara vereceğiniz bakım, ateş ve öksürük olsun, tamamen aynı olacaktır. koronavirüsten mi yoksa ateş ve öksürük başka sayıda soğuk algınlığından mı, gripten mi enterovirüsten mi yoksa rinovirüs. Bu viral hastalıkların herhangi birinin bu viral semptomlarından herhangi biri – ateş, öksürük, burun akıntısı – kendi başlarına çocuklar için tehlikeli değildir. Yıllardır söylüyorum, çocuğunuza evde bu belirtilerle bakmakta gayet iyisiniz. Gerçekten nefes almakta zorlanıyorlarsa ve nefeslerini tutamıyorlarsa, yemek yiyemeyecek kadar hastadırlar. veya içme veya ateş devam ederse ve yaklaşık üç günden fazla sürerse, o zaman insanları tıbbi yardıma çağırırım. bakım. O sırada ateşin başka nedenleri de olabilir; Zatürre veya kulak enfeksiyonu geliştirmiş olabilirler veya başka bir şey oluyor olabilir. Ama ilk üç gün boyunca, içtikleri ve idrar yaptıkları ve nefes almada zorluk yaşamadıkları sürece, onlarla evde ilgilenmenizde bir sakınca yoktur.
Lindsay Thompson, 7 Nisan 2020 (15:00): Umarım çoğu ebeveyn arayabilecekleri bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı belirlemiştir. Önce aramanı tavsiye ederim. Hemen hemen tüm uygulamalar kendi sosyal mesafe uygulamalarını oluşturdu ve birçok uygulama artık teletıp ziyaretleri sunuyor. Bir çocuk doktoru olarak, ebeveynlerle konuşarak ve çocuğu teletıp aracılığıyla görerek çocuğa neler olup bittiği hakkında çok şey öğrenebilirsiniz, bu çok yardımcı olabilir. Çocuğunuzun ciddi solunum problemleri yaşadığını veya buna benzer bir şey olduğunu söyleyemezseniz, doğrudan acil servise gitmenizi tavsiye etmem. çünkü acil servisler gibi yerlerin, çocuğunuzun bulaşmasını istemeyeceğimiz virüsü veya diğer hastalıkları istemeden yaydığından endişeleniyoruz. elde etmek.
CDC web sitesinde, evinizde COVID-19 ile yaşayan herkese bakma konusunda gerçekten iyi kaynaklar var. Ama çocukların anne babalarına ihtiyacı var. Başka çocuklar varsa, iki ebeveynli bir evde yaşıyorsanız, yalnızca bir ebeveynin olmasını tavsiye ederim. o çocukla ilgilenir ve diğer ebeveyn, en aza indirmeye çalışmak için diğer çocuklarla ilgilenir. teşhir. O çocuğu kendi banyosu olan kendi odasına koyabilme lüksünüz varsa tavsiyem budur. Onları evde bile gerçekten izole etmeye çalışın. Herhangi bir tabak, bardak, bıçak ve çatal paylaşmayın. Her şeyin ayrı olduğundan emin olun. Hatta o çocuğa diğer çocuklara kıyasla farklı bir yemek saati önerebilirim. Kulağa oldukça acımasız geldiğini biliyorum. Ama mümkünse bu çocukları gerçekten ailenin geri kalanından ayırmanız gerekiyor.
Ashlesha Kaushik, 6 Nisan 2020 (3:00PM): Bu noktada sosyal mesafe moduna girdiğimizde, çocuk doktorları aileleri yalnız bırakmak istemiyor, bu nedenle ebeveynler telefonla aramalı. Herhangi bir şey için endişeleniyorlarsa çocuk doktoru - ister COVID-19 ile ilgili olduğunu düşünebilecekleri semptomlar olsun, isterse başka herhangi bir stresle ilgili olsun. duygu. Çocuk doktoru, değerli tıbbi tavsiyelerde bulunmanın yanı sıra duygusal destek de sunabilir. Semptomlar gerçekten hafifse, ebeveynlere çocukları yeterince su içirerek veya ateş kontrolü için Tylenol kullanarak susuz kalmalarını nasıl sağlayacakları konusunda tavsiyelerde bulunabilirler.
Georges Benjamin, MD, Amerikan Halk Sağlığı Derneği İcra Direktörü. 18 Mart 2020 (2PM): Çocuklar gerçekten hasta olduklarında, genellikle yeterince yemezler ve genellikle yeterince içmezler. Genellikle, gün boyunca küçük yudumlar halinde su içmeleri için onları ikna edebilirsiniz. En önemli şey, çocuğun çok, çok hasta olmadığından ve şu anda tıbbi bakıma ihtiyacı olmadığından emin olmaktır. Çoğu çocuk bununla iyi başa çıkıyor.
Sophia Thomas, 18 Mart 2020 (11:00): Kesinlikle çocuklar şu anda COVID-19'a yakalanıyor, ancak komplikasyon yaşama olasılıkları daha düşük. Bunlar sadece 14 gün tecrit edilmesi gereken çocuklar. Çocuğunuzda virüs olduğundan şüpheleniyorsanız, onu evde tutabilir ve solunum güçlüğü gibi ciddi sorunlar yaşamaya başlamadıkça bakımını yapabilirsiniz.
Barun Matematik; 18 Mart (11AM): çocuklarım var Eğer alırlarsa, bir halk sağlığı çalışanı olarak, başkasına vermeleri konusunda daha çok endişelenirim. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın bilmesini sağlayın ve ardından temel olarak çocuğunuzla ilgilenin ve sosyal mesafeyi artırın. Bir bakıcınız varsa, onları arayın. Sağlık Bakanlığı'nın bunu yapma kapasitesi yok.
Koronavirüs oldum, şimdi ne olacak?
Juan Dumois, 23 Mart 2020 (15:30): Bulaşıcı hastalıklardaki birçok doktorun, COVID-19'lu en hasta hastalar için araştırılan bazı tedaviler konusunda umutlu olduğunu düşünüyorum. Ve resmi duruş kanıtlanmış hiçbir ilaç olmadığı (ve bu doğru) olsa da, COVID-19 hastalarında test edilen umut verici ilaçlar var. Ne yazık ki, virüsü öldüren ilaçlar bulursak tüm bu ilaçların kıtlığını görmeye başlayacağız.
Elisa Choi, MD, Atrius Health'de Dahiliye ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı. 23 Mart 2020 (08:30):“Birisi nefes almakta ciddi güçlük çekiyorsa, daha fazla değerlendirilmesi gerekebilir ve evde tedavi uygun olmayabilir. Aynı şekilde, birinin ateşi çok yüksekse, değerlendirilmesi önemli olabilir. Ancak birisi evde güvenli bir şekilde yönetilebiliyorsa, bu noktada birisi için yönetim stratejisi COVID-19'dan şüphelenilen veya COVID-19'u doğrulayan, destekleyici bakım ve semptom yönetimidir. Örneğin, birinin hafif bir öksürüğü varsa, bu öksürüğü yönetmek için reçetesiz satılan ilaçları deneyebilirsiniz. Birisi kas ağrıları çekiyorsa, yine tüm bu semptomları yönetmek için reçetesiz satılan ilaçlar olacaktır.
Barun Matematik; 18 Mart (11AM):Bu zor bir soru. Eğer koronavirüsünüz varsa ve çocuklarınız varsa test yaptırıyorsunuz ve pozitif olduğunuzu öğreniyorsunuz. Bu noktada, tüm hanehalkı üyeleri pozitif değilse, bir kesir olduğunu varsayabilirsiniz. Semptomlardan önce uçtuysanız veya tarandıysanız farklıdır. Bu yüzden kendinizi izole etmek isteyebilirsiniz. Ama bu çizgiler bulanık. Tüm karantina süreci tartışmalı olacak çünkü hepimiz orada olacağız. Soru, ne kadar aşırı veya kapsamlı olduğudur. Bu bir tahmin oyunu, ancak kendinizi ve muhtemelen ailenizi izole etmek istiyorsunuz.
Ailem için ne kadar korkmalıyım?
Thomas K.M. Cudjoe, Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde geriatrik tıp ve gerontoloji için yardımcı doçent, 10 Nisan 2020: 65 yaş üstü toplum içinde yaşayan her dört yetişkinden birinin sosyal olarak izole olarak kabul edildiğini biliyoruz. Bu, krizden önceki temel çizgidir. Sosyal izolasyonun, bilişsel gerileme ve kardiyovasküler hastalık dahil olmak üzere mortalite ve morbidite üzerinde kritik bir etkisi olduğunu biliyoruz. Bilişsel ve fiziksel bozulma riskinde artışa yol açtığı oldukça iyi anlaşılmıştır.
Sosyal izolasyonun etkileri vardır ve bu sürenin kritik olduğunu bilmek önemlidir çünkü sosyal izolasyon faktörlerini devam ettirebilir. Bu stres etkeni, insanları sosyal olarak daha izole olmaya itebilir. Sosyal bağlarımız önemlidir. Ailelere ve arkadaşlara hemen şimdi telefon, e-posta, video ve hatta mektup yazarak ulaşmak önemlidir. Bu kaygı uyandıran zamanda bağlantıları sürdürmek ve hatta güçlendirmek yaşlı nüfusun sağlığı için kritik öneme sahiptir.
Elisa Choi, 23 Mart 2020 (08:30): COVID-19, COVID-19 ile ilgili ölüm olan en kötü komplikasyon da dahil olmak üzere yaşlı bireylerde önemli komplikasyon riskini artırmış olabilir. Pek çok yetişkinin COVID-19'lu yaşlı ebeveynleri için endişe duyması anlaşılabilir, özellikle de biz bunu yapmıyoruz. Bu hastalık için bir aşı var ve bugün itibariyle, başarılı olduğu somut olarak kanıtlanmış hiçbir şey yok. tedavi edici. Endişelenmek çok mantıklı. Bununla birlikte, COVID-19'a yakalanan kişilerin çoğunluğu nispeten daha hafif semptomlara sahip olma eğilimindedir. Bununla birlikte, bir yetişkinin birden fazla başka kronik hastalığı olabileceği veya bağışıklığı baskılanmış olabileceği için ebeveyni hakkında belirli endişeleri varsa, ki bunlar bazıları şunlardır: daha şiddetli COVID-19 hastalığı için diğer risk faktörleri, özellikle hastalığın yayılmasını en aza indirmeye yönelik mevcut önerileri özellikle dikkate almaya değer. COVID-19. Bir yetişkinin COVID-19'a sahip olduğu konusunda endişeleri varsa, daha erken klinik değerlendirmeye ulaşmalı ve aramalıdır. özellikle yaşlı ebeveynlerinin bakıcısıysa veya büyükleriyle aynı evde yaşıyorlarsa ebeveyn.
Alicia Ines Arbaje M.P.H., Ph.D. Geçiş Bakımı Araştırma Direktörü Johns Hopkins Medisinema, 19 Mart (17:00): Genel olarak, sağlık sistemlerinin gelen insan akınına nasıl tepki verebileceği konusunda endişelenmeliyiz. Hastaneye gelen insanlar en hasta olmalıdır. Eğer öyleyse, daha yaşlı olmaları gerekir, olan budur. Daha hafif semptomları olan kişiler evde tedavi edilmelidir. Daha fazla ihtiyaç seviyesi ve çok fazla yardım seviyesi değil. ER'ler, insanları uygun şekilde öncelik sırasına koymak için kurulur. En büyük endişem, geldiklerinde insanlara yardım edecek malzeme veya personele sahip olmamamız. Henüz o noktaya gelmedik, ama bu gerçek bir endişe. Kaynaklarımızı nasıl seferber edeceğiz?
Dr. Mary Tinetti, Tıp ve Halk Sağlığı Profesörü ve Yale Tıp Fakültesi Geriatri Şefi 19 Mart 2020 (11AM): Çok endişeli olmalıyız. Bakabildiğimiz verilerin çoğu İtalya'dan geliyor ve dünyanın geri kalanında bazı epidemiyologların yaptığı modelleme, tüm yaş gruplarında pozitif testler gösteriyor. Ama kim ciddi şekilde hastalanıyor? Büyük çoğunluğu 60 yaş ve üstü kişilerdir. 60 yaş ve üstü kişilere odaklanmanın anahtarı, onların ve diğer herkesin iyiliği içindir. Sağlık kaynaklarını kullanma olasılıkları daha yüksektir. Ölme olasılığı daha yüksek. Tüketilen tüm bakım, genç insanlara yönelik bakımı sınırlayabilir.
Özellikle bu nüfus için ne kadar sosyal izolasyon o kadar iyi. Bu, 60 yaşın üzerindeyseniz, özellikle halka açık yerlere çıkmayın, kimsenin 6 fit yakınında olmayın, teslimatları almak veya yiyecek ve ilaçlarınızı başkasına bırakmasını sağlayın ve eğer test yaptırırsanız Yapabilmek. Asemptomatik 60 yaşındakilere bakmaya başlarsak ne kadar ciddi olduğunu görürüz. Bir kez kullanılabilir. Tüm yerleşim birimlerine öncelik verilmektedir. Ne kadar çok bilirsek o kadar iyi. Yani test olun.
Sophia Thomas, 18 Mart 2020 (2PM: Bu, sosyal engel tanımayan bir virüstür ve yaşlıların ve hipertansiyon, kalp hastalığı, KOAH ve astım gibi komorbid rahatsızlıkları olan kişilerin daha kötü sonuçlara sahip olma eğiliminde olduğunu biliyoruz. Bu nedenle, tüm büyükanne ve büyükbabalar - 60 yaşın üzerindeki herkes - bunu çok ciddiye almalı ve sosyal izolasyon uygulamalıdır. Annem beni ziyarete gelecekti ve ben de ona senin nerede kaldığını söyledim. FaceTime yapacağız ve gelecek ay görüşürüz.
Logan Spector, 18 Mart 2020 (11:00): İtalya'ya bakın. Bu kadar sert vurulmasının nedenlerinden biri, Avrupa'nın en eski nüfuslarından birine sahip olmasıdır. Bunun değişeceğinden gerçekten şüpheliyim. Yaklaşık 200.000 rapor var ve kimlerin etkilendiğini oldukça iyi bir istatistiksel kesinlikle söyleyebiliriz ve en çok yaşlıların etkilendiği çok açık. Bunun ne kadarının eşlik eden hastalıklara karşı bağışıklık fonksiyonunun azalması olduğu hala benim için net değil. Yaşlandıkça, solunum virüsünün etkisini oluşturan bir akciğer hastalığına sahip olma olasılığınız artar. Ancak komorbiditesi olmayan yaşlı insanlarda hala bir risk vardır. Bu, yaşlandıkça daha düşük bağışıklık fonksiyonuna işaret ediyor.
Ryan Demmer, 16 Mart 2020: Ölüm oranları sadece hastalığın özellikleriyle bağlantılı olmadığı için temkinli ilerlememiz gerektiğini düşünüyorum. Genellikle çevrenin veya hastalığın bağlamının bir ürünüdürler. Çin Amerika değil. Amerika'da sağlık hizmetlerine erişim ve yüksek astım oranlarına sahibiz. Bu, bu ülkede daha kötü sonuçların habercisi olabilir. Henüz buna dair bir kanıt olmadığını açıkça belirtmeliyim ama dikkatli olmalıyız.
İşler ne zaman normale dönecek?
Donanma SEAL Vakfı ile klinik psikolog Dr. Mia Bartoletti, 15 Nisan, 14:00: Bu olağanüstü durumlar için tipik olarak üç tür normal tepki vardır: Biri anıları, rüyaları, kabusları ve çevreyi saran geri dönüşleri içeren müdahaleci tepkiler koşullar. İkincisi, etkinliklerden, yerlerden ve insanlardan kaçındıkları kaçınma ve geri çekilme tepkileridir; duygular kısıtlayıcı hale gelebilir; ve duygularını uyuşturan davranışlara yönelirler (alkol ve diğer maddelerin kötüye kullanılmasına yol açabilecek olan budur). Üçüncüsü, fiziksel uyarılma tepkileridir. Bunlar vücuttaki değişiklikler ve nasıl tepki verdikleridir. Bu durumda, insanlar tipik olarak uyumakta zorluk çekerler, sinirlenirler, öfke patlamaları yaşarlar. Bunu şu anda ebeveynlerde görüyorum.
Bu pandemi durumuna kendi tepkinize bağlı olarak herkesin bunları yaşayabileceğini düşünüyorum. Bunlar yaygın tepkilerdir. Bu zaman diliminde bunlardan daha fazlasını görmeyi bekliyoruz. İdeal olarak, insanlar akut reaksiyonlar olarak kalmaları ve uzun vadeli problemler haline gelmemeleri için şimdi bir şeyler yapıyor olabilirler. Uyum, büyük ölçüde risk ve dayanıklılık mekanizmalarından etkilenebilir. Duygusal durumunuzu kabul etmezseniz, bu bir risktir ve sizi olumsuz kalıcı sonuçlar için tehlikeye atar. Çocuklarla açık ve etkili iletişim ve diğer seçici dayanıklılık becerileri ile anlatı paylaşımında bulunursanız, bunlar dayanıklılık mekanizmalarıdır. Bu süre zarfında bireysel ve aile dayanıklılık uyumunu geliştirmek için bu mekanizmaları stratejik olarak harekete geçirebiliriz.
Frank Petruzella, 15 Nisan 2020 (15:00): Böyle bir durumda güvenmek çok, çok kolay duygu ve korku. Ancak gerçekten odaklanmamız gereken şey, alınan kararların arkasındaki bilimdir. Tıp uzmanlarının bilimsel yönergelerini takip etmek, yayılmayı en aza indirmenin ve yeniden canlanmayı en aza indirmenin en iyi yolu olacaktır. İşlerin ne zaman normale döneceğinin cevabını şu anda kimsenin bildiğini sanmıyorum, ama kelimenin tam anlamıyla bu sorular üzerinde çalışan binlerce bilim adamı ve doktor, ne zaman olacağını anlamak için güvenli.
Dyan Hes, 9 Nisan 2020 (12:00PM): Şu anda o kadar iyimser değilim çünkü evde kalacak bir federal yasamız yok. Detroit, New York City, Chicago, Miami gibi darbe alan büyük şehirler, bu şehirlerin iyi evde kalma kuralları var ve bence işe yarıyorlar. Evde kalmak işe yarıyor. Ama olacak olan şu ki, New York'ta bu salgını yendiğimizde, evde kalma uygulaması olmayan diğer eyaletlere ve şehirlere yayılacak. Korkarım tüm ülkeye yayılacak ve bir hafta öncesine kadar manikür yaptırabileceğiniz Arizona gibi yerlere ulaşacak. Bu eyaletlerde salgınlar olacak ve eyaletten eyalete seyahat edebileceğiniz için geri geleceğinden korkuyorum. Her insan bu kadar etik değildir. Herkes karantinaya almıyor. Dün bir aileyi karantinaya almadıkları için neredeyse Çocuk Hizmetleri'ne şikayet edecektim. İnsanların evde kalmasını umuyoruz, ancak herkes bu kadar fedakar değil. İnsan davranışına dayalı olarak biz onu durduramadan önce bir tedavi bulacaklar gibi hissediyorum.
Lindsay Thompson, 7 Nisan 2020 (15:00): Keşke bilseydim. Sihirli bir formül yok ve kesinlikle asla aynı olmayacağımızı düşünüyorum. Bu yüzden normalin ne olacağından pek emin değilim. Ama en önemlisi her şeyin normale döndüğü bir günlük bir olay olmayacak. Farklı yerlerdeki farklı önerileri biraz gevşetmek olacak. Birdenbire daha önce yaptığımız şeye geri dönseydik, birçok insan için başka bir şiddetli hastalık dönemi olurdu. Sadece derin bir nefes al. Hazır olun çünkü bu biraz zaman alabilir. Ama ne kadar uzun sürerse, o kadar az insan zarar görür. Yani sabır gerçekten çok önemli. Ve özverili.
Ashlesha Kaushik, 6 Nisan 2020 (3:00PM): CDC'nin öngördüğü şey, en az birkaç haftadan birkaç aya kadar süreceği, ancak hiç kimse zaman çizelgesinden tam olarak emin değil. Eğrinin düzleşmesini bekliyorlar. Eğri henüz zirveye ulaşmadı, ki bu korkutucu kısım. Amerika Birleşik Devletleri'nde henüz zirveye ulaşmadık. Zirvenin bu hafta veya önümüzdeki hafta olmasını öngörüyorlardı. Önümüzdeki birkaç hafta gerçekten zor olacak. Sosyal mesafe önlemlerini ne kadar çok uygularsak, eğriyi o kadar düzleştirmeyi bekleyebiliriz. Bu hala uzun bir yol.
Logan Spector 24 Mart 2020 (17:00):“Ayağını sosyal mesafenin freninden çektiğinde, yeniden dirilen vakalar olacak mı? Neredeyse kesin. Hepimiz evlerimizde kalsaydık, bu şeyi sustururduk. Virüs bununla ölecekti. Hala dışarıda ve enfekte olan insanlar varsa, yeniden tanıtılacaktır. Bu her zaman kabul edilmiştir. Buradaki fikir, sağlık hizmeti kapasitemize sahip olduğumuzdan emin olmak ve tıp camiasına KKD üretmeleri ve bir aşı geliştirmeleri için biraz zaman tanımak için bunu yeterince yaymaktır. Şu anda virologlardan ve epidemiyologlardan daha iyi bildiğini sanan herhangi bir politikacının – gerçekten herhangi birinin – bu noktada aklını başına toplamadığını söyleyelim.”
Juan Dumois, 23 Mart 2020 (15:30): Son birkaç gündür, test yaptıran yerel COVID-19 hastalarımızdan bazılarına (Tampa Bay Area'da) bakıyorum. pozitif Rakamlar hala nispeten küçük ve bunun, bulunduğumuz sosyal mesafenin bir faydası olabileceğinden şüpheleniyorum. yapmak. Bu beni iyimser yapıyor. Zaten olumlu bir etkimiz olabilir. Ancak, kimsenin rehavete kapılması veya bunun yakında biteceğini düşünmesi gerektiğini düşünmüyorum. Birkaç ay daha sabretmemiz gerekiyor.
Elisa Choi, 23 Mart 2020 (08:30): Şu anda bulunduğumuz yer enfeksiyon ve hastalık yayılıyor. Massachusetts ile konuşacağım çünkü içinde bulunduğum durum bu. Her gün vaka sayısı artıyor. Yani, yeni vakalarda hala üstel bir artışın olduğu hastalık aşamasındayız. Şimdi kesinlikle enfeksiyonun yayılmasını azaltmak için alınan önlemleri yeniden ölçeklendirebileceğimiz bir zaman değil. Tüm bu tür önlemlerin geri alınabileceğine dair kesin bir sayı veya kesin bir zaman çizelgesi vermek gerçekten zor. Bununla birlikte, bunun nasıl oynayacağına dair fikrim, kaç yeni enfeksiyon açısından bir platoya ulaşıldığında. her gün tespit ediliyorsa, mevcut azaltmanın bazılarında kademeli bir azalma olması gerekebilir. miktar. Ve hepsini birden yapmak mümkün olmayabilir. O plato noktasına geldiğimizde bunun belirlenmesi gerekecek. Bunun ne kadar süreceği belirsiz. Asya'daki bazı ülkelerde bu noktaya ulaştıklarında neler olduğunu düşünürsek - Çin muhtemelen en iyi örnek olurdu - buna varmadan yaklaşık iki ay önceydi. puan. ABD'de işler farklı olabilir ve ABD'de eyaletten eyalete hareket eden şeyler farklı olabilir.
Georges Benjamin, 18 Mart 2020 (14:00): bilmiyoruz. VarBunun bir veya iki ay boyunca herhangi bir yere gidebileceğini tahmin ediyor. Bunlar muhtemelen makul varsayımlardır. Bir ya da iki ay, hepimizin bir ya da iki aylığına tecrit edileceğimiz anlamına gelmez. Sadece bilmiyoruz. Bunu daha önce hiç yapmadık.
Sophia Thomas, DNP, Amerikan Hemşire Uygulayıcıları Birliği Başkanı. 18 Mart 2020 (14:30): Sanırım bir süreliğine yeni normalimiz bu. Dün, CDC'nin bunun zirvesinin Mayıs ayında olabileceğini tahmin ettiği bir şey duydum. Önümüzdeki altı ila sekiz hafta boyunca bununla uğraşacağımızı düşünüyorum. Yakın zamanda bir çözüm beklemiyorum. İnsanlar gerçekten sosyal mesafeye sadık kalırsa ve CDC'nin tavsiyelerini dinlerse, insanların maruz kalmasını sınırlayarak bunun çok daha erken çözüldüğünü görebiliriz.
Logan Spector, 18 Mart 2020 (11:10 EST): Açıkçası bu, modern hafızada eşi görülmemiş bir şey. Herkes 1918 grip pandemisinden bahsediyor ve çoğu griple aynı özellikler var, ancak COVID-19 ile ilgili sorun şu ki asemptomatik bulaşma var gibi görünüyor. Semptomları olan insanları izole etmek ilk tepkidir ve mantıklıdır. SARS ve MERS çıktığında bu da yapılmıştı. Ancak bunlar asemptomatik bulaşmaya sahip gibi görünmüyordu. Bence evden çalışanlar da dahil herkes üzerine düşeni yapmaya çalışıyor ama bu biraz zaman alacak.
Ryan Demmer, 16 Mart 2020:Nüfus sağlığı perspektifinden bakıldığında, asıl mesele başkalarına bulaşmamak olmaya devam ediyor. Çocukların enfekte olmadığına veya bulaşmadığına dair bir kanıt yok, sadece hastalıktan daha az etkilendiklerine dair. Temel hedefimiz sosyal mesafe olmalı. Büyüme eğrisi hala geliyor.
Soru, zirvenin nerede olacağıdır. Muhtemelen Mayıs-ish. Ve geçecek demiyorum…. Zirveden sonra aşağı inmeye başlayacağız. Ekolojik bir bakış açısıyla ilgilendiğim şey Güney Kore ve Wuhan'da neler olduğu. Eyalette şaşırtıcı bulduğum bir vaka olduğunu söylüyorlar. Ve Güney Kore'de etkileyici bir düşüş yaşandı. Yani bu doğruysa - ve ikinci bir zirve yoksa - bu harika bir haber olurdu…. Daha kötü olmasa da o kadar kötü olabilecek ikinci bir zirve varsa. COVID-19, aşımız olduğu zaman ancak 2021 baharında bitirmek için Sonbaharda geri gelebilir. Bu sert ama gerçekçi olmayan bir senaryo.
