Bazı eyaletler sonbaharda devlet okullarını yeniden açma planlarını açıkladı. Bu bir sürpriz değil. NS hızlı bir şekilde bir araya getirilen uzaktan öğrenme sistemi Amerika'daki pek çok öğrenci, özellikle de küçük çocuklar ya da öğrenciler için sınıf içi deneyimi asla değiştiremeyecek, hatta çoğaltamayacaktı. tutarlı internet bağlantısı olmayanlar. Ancak yeniden açma kararı, Covid-19 ile ilgili halk sağlığı sonuçları hakkında birçok ciddi soruyu gündeme getiriyor. En büyüklerinden biri: Öğrencileri Coronavirus için izlemekten kim sorumlu olacak? Bu özellikle endişe vericidir, çünkü okul hemşirelerinde ciddi bir eksiklik var.
COVID-19 hakkındaki verilerin çoğu eksik olsa da, birden fazla çalışma önerdi Çocukların koronavirüs tarafından enfekte olma olasılığı yetişkinlerden daha düşük olsa da, okulların yeniden açılması çocuklara virüs bulaşma için üç kat daha fazla fırsat sağlayacaktır. Bu, birçok eyalette hızla tırmanan virüste büyük bir artışa neden olabilir. Şu ana kadar2,4 milyon Amerikalının hastalığa sahip olduğu doğrulandı ve 120.000'den fazla kişi öldü.
Bu kanıtlara rağmen, ülke genelindeki eyaletler, sonbaharda kapılarını yeniden açma planlarına devam ediyor. Ama okullar hastane değil. Bir çocuk hastalanırsa, bir salgın neredeyse kaçınılmaz görünüyor. virüsü asemptomatik olarak taşıyan insanlar ve hastalığın uzun kuluçka dönemi. Okullar hastane olmadığı için okul hemşiresi COVID-19'a karşı tıbbi olarak eğitilmiş tek muhafızlardan biri olacak. Bu radikal değil. Bir hemşire, bir hemşirenin işini yapmalıdır. Ama Amerikan okullarında çok az tam zamanlı hemşire var.
NS Milli Eğitim Derneği (NEA), ülke genelinde 14 eyalette, tek bir okul hemşiresi başına 2.000'den fazla öğrenci olduğunu tespit etti. Bu, bir okul hemşiresi için önerilen maksimum vaka yükünün 750 öğrenci başına bir hemşire olmasına rağmen. Çoğu hemşire, vaka yüklerinin çok üzerinde hizmet verir.
“Bir okul hemşiresi okulun anahtarı olacak” diyor Linda Mendonca, başkan Ulusal Okul Hemşireleri Birliği (NASN) “Okul topluluğundaki tek sağlık hizmeti sağlayıcısı onlar.”
Hemşire sayısının azalması endişe verici. Sadece yüzde 40 ABD'deki tüm okulların tam zamanlı hemşiresi vardır. Otuz beşinin yarı zamanlı hemşiresi var. Yirmi beşinin hiç hemşiresi yok.
Peki, eksikliğin nedeni nedir? Pekala, bir okul hemşiresini işe almak geleneksel olarak Medicaid veya sağlık sigortası programlarından değil, eğitim bütçelerinden gelir. Bu, bir hemşireye sahip olma yeteneğinin, kamu eğitim bütçesinde ne kadar para olduğuna bağlı olduğu anlamına gelir.
2007'de ekonomi dibe vurduğunda, okul bütçeleri kısıldı ve onlarla birlikte birçok okul hemşiresi pozisyonu ortadan kaldırıldı. Bütçeler, ekonomi kısa bir süreliğine toparlandıkça, yalnızca giderek daha fazla sekteye uğradı. İstihdam çalışmaları göstermiştir ki, 2020'de şimdiye kadar eğitimle ilgili iş kayıpları zaten tüm Büyük Durgunluktan daha fazla - ve okul hemşireleri işten çıkarılma konusunda aşırı temsil edildi.
Büyük Durgunluktan sonra hemşireleri yeniden işe almak için kayda değer bir çaba olmadı. Bu, daha fazla hemşirenin okul kapılarından sonsuza kadar çıkacağı bir zamanda geliyor. Ortalama bir okul hemşiresi 55 yaşında, muhtemelen önümüzdeki 10 yıl içinde emekli olacak ve okul hemşirelerinin sadece yüzde 15'i 40 yaşın altında. Hemşire sıkıntısı sorunu hem yakın hem de çok yakın gelecekten biridir. Okullarda çalışan hemşireler, hastanelerdeki hemşirelerden ortalama 15.000 $ daha az kazanıyor ve hastanelerin aksine, kariyer gelişimi için bir yolu yok.
NASN'nin eski başkanı Nina Fekaris, önerildi yeni okul hemşirelerinin de pozisyonlarında uzun süre kalmadıklarını. Bunun nedeni, işlerini güvenli bir şekilde yapamayacaklarını hissetmeleri ve hemşirelik lisanslarını kaybetmekten korkmalarıydı. Eski muhafız emekli olduğunda, yerini kim alacak?
Mendonca, "Bu, organizasyon için yüksek öncelikli bir endişe" diyor. “Okulların güvenli bir şekilde açılmasını sağlamanın anahtarı gerçekten olacak. Hemşireler, günlük olarak neler olup bittiğinin bakımıyla ilgilenecektir. Okulların, herkesin sağlıklı ve güvende olduğundan emin olmak için ekibin bir parçası olarak gemide bir okul hemşiresinin uzmanlığına ve bilgisine ihtiyacı var.”
Bu doğru. Ancak Utah'ta okul hemşiresi başına yaklaşık 5.000 öğrenci düşüyor. Hawaii'de hiç yok. Ortalama olarak, 4.000 öğrenciye bir okul hemşiresi düşmektedir. Bütün bunlar olmasına rağmen Küçük çocukların yüzde 25'i kronik hastalıktan muzdarip - astım, diyabet ve diğer rahatsızlıklar, bunların hepsi onları bir pandemiye karşı özellikle savunmasız hale getirecek ve okul hemşirelerinin düzenli bakımını ve ilgisini gerektirecek.
Herhangi bir okulda, hemşire bulunmadığında, tıp eğitimi almamış öğretmenler, gevşekliği almak zorunda. İlaç verirler ve alerjik reaksiyon belirtilerini veya yaşamı tehdit eden diğer olayları görmekten sorumludurlar. Okullarda günlük hemşire olmadan çalışan binlerce Amerikalı öğretmene bu görevi eklemek, zaten yükü olan eğitimcilere aşırı stres veriyor.
Öğretmenler tıbbi bakıcı olmaya zorlandıklarında sorunlar ortaya çıkar. Yanlış anlaşılan bir astım krizi, kaçırılan bir ilaç veya alerjik reaksiyon nedeniyle önlenebilir ölümlerden ölen düzinelerce çocuk hikayesi var.
7 yaşında biri Philadelphia'lı bir öğrenci, nöbetçi hemşire yokken hastalandıktan sonra 2014 yılında öldü. Eleştirmenler, okulun haftada yalnızca bir gün kampüste bir okul hemşiresi alabilmesine yol açan bütçe kesintilerini suçladı. 2013 yılında Kaliforniya'da 13 yaşında bir öğrenci hayatını kaybetti. yere yığıldıktan sonra (o gün nöbetçi hemşire yoktu) ve 10 dakika boyunca suni teneffüs yapılmadan gitti. 2013 yılında 12 yaşında bir öğrenci nöbetçi hemşiresi olmadan astım krizi geçirdikten sonra öldü. Kendisine “sakin olmasını” söyleyen bir öğretmene söylemişti. O gün sonra öldü.
Bu hikayeler, kampüste özel bir sağlık çalışanının olmamasının tehlikesini göstermektedir. Astım krizi, kalp krizi, kan şekeri sorunu acildir ve dikkat edilmeden ölüme yol açarken, son derece bulaşıcı bir pandemi benzer endişeler sunar. Öğretmenler hastalığa karşı birkaç korumadan biri olamaz.
Hemşireler ayrıca fiziksel sağlıktan daha fazlasını yönetir. Ayrıca çocukların ruh sağlığı ile de görevlendirilirler. Çocuklar okula döndükçe kaygı büyük bir sorun olacaktır.
“Okul hemşireleri nöbetçiler öğrencilerin ruh sağlığı ihtiyaçları için” diyor Mendonca. “Hemşireler, fiziksel bir şikayet sergilerken [bir öğrencinin sahip olduğu] temel ihtiyacın ne olduğunu anlama becerisine sahiptir.” Buna rağmen, üç milyon çocuk polis memurlarıyla birlikte okula gidiyor. ama hemşire yok.
Yoksulluk içinde yaşamak ve sağlık sorunlarıyla yaşamak, pandemideki sorunları artırıyor. Oakland'daörneğin, okul hemşireleri önerilen vaka yükünden 1.000 daha fazla öğrenciyle çalışmaktadır. Öğrencilerin yüzde yetmiş beşi yoksulluk sınırının altında yaşıyor. Birçoğu evsiz. Yoksul çocukların astım ve diyabet olma olasılığı daha yüksektir. Ama o çocuklara yardım edecek okul hemşireleri yok. Yoksulluk ve sağlık sorunları bir araya geliyor, Covid bundan yararlanıyor ve bu nedenle Amerika'nın en yetersiz okullarında büyük bir sorun var.
Amerika'da ve özellikle çocuklar sonbaharda okullara dönmeden önce okul hemşireliği eksikliğini gidermek için çabalar olmuştur. 2017 yılında, Montana'dan bir Demokrat olan Senatör Jon Tester, HEMŞİRE Yasasını tanıttı, daha fazla okul hemşiresi işe almak için Başlık I fonu alan okullara hibeleri uygun hale getirecek bir yasa tasarısı. Tasarı tanıtılırken, hiçbir zaman ilgi görmedi.
NASN hemşirelerini hazırlamak için hazırlanıyor KKD düzenleyerek ve pandemi ile ilgili eğitim ve seminerler üzerinde çalışarak okul yılı için yaz, ayrıca eyaletleri ve okul bölgelerini CDC pandemi azaltma yönergelerini takip etmeye yönlendirmenin yanı sıra. için bir imza kampanyası başlattı. hükümetten mümkün olan en kısa sürede 10.000 okul hemşiresini işe almasını isteyin. Hemşirelerin Eylül'den önce işe alınacağına inanmak için çok az neden var.
NASN, okul hemşirelerine pandeminin yayılmasını sınırlama şansı vermek için çalışıyor. yönergeler sağlayarak, nasıl çalıştırılacağına dair makul planlar bulmak için hemşireler ve yerel yönetimlerle birlikte çalışmak. Ancak, kuşkusuz, kısa bir el ile çalışıyorlar. Tam zamanlı hemşiresi olmayan okulların yüzde 60'ında, öğretmenlerin gevşekliği alması beklenecek. Günün sonunda, bu kaybedilen bir teklif.
Öğretmenler özel sağlık çalışanları olamaz. Bütün gün maske takamazlar. Günlük hemşire olmayan okullarda, bir bölge günlük ateş kontrolleri ile çalışmaya karar verirse, böyle bir şeyle kim ilgilenir? Okulda biri hastalanırsa astımlı öğrenciler ne yapacak? Öğretmenler birinin COVID olduğundan şüphelenirlerse veya birinin COVID olduğunu ve sınıflarına potansiyel olarak virüs bulaştığını öğrenirlerse ne yapacak? Hasta öğrencilerin eve gitmesini ve karantinaya alınmasını sağlamaktan kim sorumlu? Emir komuta zinciri nerede?
Okullar elbette bu soruları cevaplamak için yönergeler geliştireceklerdir. Kaosu anlamlandırmaya çalışacaklar ve öğretmenlere ve çocuklara savaşma şansı vermek için ellerinden gelenin en iyisini yapacaklar. Ancak böyle bir önerme, bütçe uzmanlarının ve yasa koyucuların sınırlı ahlaki hayal gücünü göstermektedir. Günün sonunda, ebeveynler çocuklarını pandemi ile başa çıkmak için donanımlı olmayan okullara gönderecek. Ama ne seçenekleri var?
Ebeveynler işe geri dönmeli. Ülkemizin ekonomik olarak toparlanması okulların açılmasına bağlıdır. Ama güvenlik her şeyden önemlidir. Mendonca, "Okul sağlığı hizmetlerine sahip olmak bir öğrenci ve aile eşitliği sorunudur" diyor. “Okul hemşirelerine özellikle şimdi ihtiyaç var.”
