Yaşlandıkça hem erkekler hem de kadınlar doğurganlık ve cinsel özelliklerde rol oynayan hormonlarda düşüş yaşarlar. Kadınlarda bu biyolojik değişime menopoz denir ve hormonal seviyelerdeki değişim nispeten ani ve şiddetlidir. Erkekler ne zaman “erkek menopozu” yaşarlar? testosteron seviyeleri düşer? Soru tartışmalı, ancak kesin cevap şu: Hayır, teknik olarak erkeklerde menopoz veya andropoz diye bir şey yoktur.
"Duraklama" kelimesi, kadın menopozunda olduğu gibi, hormon seviyelerinde ani bir kesinti anlamına gelir. Ve bu erkeklerde fizyolojik olarak olan bir şey değil” diye açıklıyor. Vinita Tandon, M.D., bir endokrinolog, hormon araştırmacısı ve kişiselleştirilmiş sağlık ve zindelik hizmeti şirketinin tıbbi direktörü Yaşam gücü. "Yani 'erkek menopozu' veya hatta 'andropoz' terimi biraz yanlış bir isim."
Ancak Tandon, sorunun tartışmanın öne sürdüğünden biraz daha incelikli olduğunu belirtiyor. Erkekler, kademeli de olsa çok gerçek bir düşüş yaşarlar. testosteron 30 yaş civarında başlar ve bu noktada testosteron seviyeleri yılda ortalama %1 düşer.
Tandon, "Düşük testosteron, Amerikalı erkeklerde en az teşhis edilen durumlardan biridir" diyor. "Bir epidemiyolojik araştırma, birinci basamak doktorlarını çeşitli semptomlarla ziyaret eden bir grup erkekten %55'e varan oranda düşük testosteron testinin pozitif çıktığını buldu."
Menopoz ve Andropoz Arasındaki Fark
Erkekler ve kadınlar yaşa bağlı hormonal düşüşleri belirgin şekilde farklı şekillerde yaşarlar. Bunun östrojen ve progesteron ile testosteron arasındaki farklarla daha az ilgisi vardır. bu hormonları kullanan vücuttaki organlar için mevcut olmayı bıraktığı hızı yapar. onlara.
Menopoz, yumurtalıklarda yumurta salımının hemen kesilmesi ile işaretlenir. Yumurtaların salınmaması durumunda, kadınlar kısır ve aylık adet döngüleri sona erer. Bu değişikliklerin semptomları - sıcak basmaları, gece terlemeleri, ruh hali değişiklikleri ve uykusuzluk dahil - hızla ortaya çıkar ve zayıflatıcı olabilir. Bu deneyim cisgender kadınlar için neredeyse evrenseldir.
Andropoz sırasında testosteron seviyelerindeki düşüş çok daha kademelidir. Vardiya sırasında erkekler üretmeye devam ediyor sperm ve yaşlılığa kadar doğurgan kalabilir. Yine de testosterondaki düşüş, erektil disfonksiyon, yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, motivasyonda düşüş, kas kütlesinde azalma ve vücut yağında artış gibi semptomlara yol açabilir. Ancak kadınların aksine, tüm cisgender erkekler yaşlandıkça bu semptomları yaşamaz.
Andropoz Teşhisi Nasıl Konur?
Tüm erkekler testosteronda bir düşüş yaşayacak olsa da, düşüş, erkekler hipogonadal hale gelene kadar sigorta tarafından karşılanan tıbbi bir durum olarak kabul edilmez; hipogonadizm, düşük testosteron ile gösterilen ve bir kan testi ile teşhis edilen tıbbi bir durumdur.
Andropoz yaşayan birçok erkek, düşük testosteronun klinik seviyelerine ulaşamayabilir, ancak bu, semptomlarının veya testosterondaki düşüşün gerçek olmadığı anlamına gelmez. "Tıpkı bir kadın için gerçek olduğu gibi gerçek olduğuna şüphe yok" diyor Jason De Leon, M.D.ve acil tıp hekimi ve kurucu ortağı D&G Optimize Edilmiş Sağlık ve Hormonlar.
Düşük testosteron, Amerikalı erkeklerde en az teşhis edilen durumlardan biridir.
De Leon deneyimlerinden konuşuyor. De Leon, "COVID vurmadan hemen önce, şahsen kendimi gerçekten huysuz, sadece zayıf ve yorgun hissediyordum" diyor. Semptomları andropoz ile uyumluydu, ancak doktorunu ziyaret ettiğinde testosteron seviyeleri hipogonadal olarak kabul edilecek kadar düşük değildi. Sigortası testosteron tedavisini karşılamasa da, hormonu etiket dışı veya FDA onaylı endikasyonun dışında reçete edecek bir doktor buldu.
De Leon, testosteron replasman tedavisine (TRT) başladığından beri sağlığının düzeldiğini söylüyor. "İşler doğru yönde ilerledi, ama daha da önemlisi, kendimi iyi hissediyorum" diyor. “250 kilodan 195'e çıktım. Artık saat üçte yorgun değilim.”
Andropoz Nasıl Tedavi Edilir?
Hem hipogonadal erkekler için testosteron reçete eden doktorlar hem de endikasyon dışı hormon reçete eden klinikler, biyo-özdeş eksojen testosteron kullanırlar. Bu testosteron, vücut tarafından doğal olarak üretilen hormonu taklit eder ve enjeksiyon veya topikal krem yoluyla alınabilir.
TRT, testosteron seviyelerini %50'ye kadar yükseltebilir ve hormon seviyelerini arttırmanın en hızlı ve en güvenilir yöntemidir. Bununla birlikte, herhangi bir ilaç gibi, dikkatli bir yönetim gerektirir ve yan etkileri olabilir.
Andropoz yaşayan birçok erkek, düşük testosteronun klinik seviyelerine ulaşamayabilir, ancak bu, semptomlarının veya testosterondaki düşüşün gerçek olmadığı anlamına gelmez.
Tandon, "TRT genellikle doğurganlığı etkileyebilecek doğal testosteron üretiminin azalmasına yol açar" diyor. “Ten tene temas yoluyla diğer insanlara yanlışlıkla bulaşmasını önlemek için dikkatle yönetilmesi gereken iğneler veya bir krem içerir. Ve dengeyi korumak ve yağlı cilt veya saç büyüme modellerinde değişiklik gibi yan etkileri azaltmak için ek farmasötikler gerektirebilir.
Bir erkek TRT'ye nasıl erişirse erişsin bu riskler mevcuttur. Kullanımı ve yan etkileri izleyecek bir hekime sahip olmak her zaman ileriye dönük en iyi yoldur.
Andropoz için Tüm Erkeklerin Testosteron Tedavisine İhtiyacı Var mı?
Erkekler testosteronu farklı şekillerde azaltır. Bazıları için andropoz herhangi bir semptom göstermeyebilir veya diyet ve egzersizle kolayca yönetilebilir. Yani her erkek yaşlandıkça TRT'ye ihtiyaç duymayacak.
Tandon, "Semptomların derecesine ve hormon seviyelerine bağlıdır" diyor. "Bazı erkekler semptom göstermeden kendilerini iyi hissetmeye devam ediyor ve herhangi bir tıbbi risk göstermiyor, bu nedenle tedavi gerekli olmayabilir."
Tandon, bir erkek hafif andropoz semptomları yaşıyor olsa bile, testosteron seviyelerini artırmaya yardımcı olacak testosteron olmayan takviyeler olduğunu söylüyor. “DHEA, çinko, D vitamini, ashwagandha, ve örneğin magnezyumun vücudun doğal olarak testosteron üretmesine yardımcı olduğu gösterildi” diyor.
Ashwagandha ile ilgili bir çalışma Amerikan Erkek Sağlığı Dergisi takviyeyi kullanmanın sekiz haftasında testosteron seviyelerinde önemli bir artış buldu. Ancak araştırmacılar, artışın doğrudan ashwagandha'dan mı yoksa azalan stres - bitkinin kanıtlanmış bir etkisi. Düşük stres, düşük kortizol seviyeleri anlamına gelir ve kortizol, testosteronda azalmaya neden olabilir. Magnezyum benzer stres azaltıcı etkilere sahiptir.
Testosteron Replasman Tedavisinin Riskleri
Bir doktor tarafından izlendiğinde, gerçekten düşük testosteron seviyeleri yaşayan erkekler, TRT'den en az risk alacaklardır. Bir klinik dışında testosteron alan veya zaten yeterli testosteron seviyelerine sahip olan erkekler için riskler artar.
De Leon, özellikle evde veya spor salonunda karaborsadan testosteron alan erkeklerle ilgileniyor. "Bu ilaçlar genellikle bazı garip anabolik steroidlerdir veya testosteronun östrojene dönüşümünü önlemek için bir bloker ile testosteron olabilir" diyor. Bu önemli bir güvenlik hususudur çünkü östrojenin kalp sağlığı sorunlarını azalttığı gösterilmiştir. Östrojen bloke edildiğinde, kalp krizi veya kalp rahatsızlıklarının gelişme riski daha yüksektir. Uzun süreli kullanımda risk artar.
Anabolik steroidlerin karaborsa kullanımını ölçmek zor olsa da, çoğu kullanıcı vücut imajıyla ilgilenen genç erkekler gibi görünüyor. İçinde 2020 araştırması yayınlandı Erkek Sağlığı DergisiAraştırmacılar, steroid kullanımıyla ilgili bir ankete yanıt veren 2.385 erkeğin %43'ünün 22 ile 30 yaşları arasında olduğunu ve %7'sinin steroid kullanımına 18 yaşın altında başladığını buldu.
Ve rehberlik olmadan, steroidleri bırakmak inanılmaz derecede zor olabilir. Aynı çalışmada, yanıt verenlerin yarısı, steroid kullanımına geri dönenlerin %60'ı ile sigarayı bırakmayı denemişti.
Tandon, en zayıflatıcı yan etkilerden bazılarının, TRT'nin erkeklerin testosteron seviyelerini normalde olması gerekenden daha yükseğe çıkardığında ortaya çıktığını söylüyor. "Erkekler akne, saç dökülmesi, kırmızı kan hücrelerinin aşırı üretimi (kan viskozitesinde artışa neden olabilir), HDL'de düşüş ve kötüleşen ruh hali veya saldırganlık riskinde artış yaşayabilir."
Bu nedenle, andropozu "erkek menopozu" olarak adlandırmak doğru olmasa da, erkeklerin yaşlandıkça testosteron seviyelerini takip etmeleri önemlidir. Andropoz 40 yaşından sonra ilerlediğinden, semptomlar özellikle kötüyse testosteron tedavisini denemek faydalı olabilir. Ancak yan etki riskini azaltmak için, tedaviye bir doktorun gözetiminde devam etmek her zaman en iyisidir.